Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@emicka09 Emi a vis proc? Proc to tak moc bolelo? Protoze to byla prvni bolest, se kterou ses ten den setkala (u tebe byl prece cisar planovanej). Do te doby jsi pocitam byla v pohode, ne?
Kdybys dostala spinal po nekolika hodinach vyzivnych kontrakci, tak ver tomu, ze na ten pichanec budes vzpominat jako na uzasnou ulevu 😀 Ja aspon na sale vylozene nastavovala doktorum zada, at uz to rychle pichnou, at uz hlavne ty priserny kontrakce skonci a hlavne at uz je malej v poradku venku.
Emi to je prave to co jsem mysella,ze nema cenu se predem desit a plasit kdyz se nekde neco precte,protoze u kazdy maminy je to jiny.Ja ted uz vim do ceho pujdu a vim,ze se nemusim bat.No je jasny,ze ten spinal je asi nejhorsi z celyho CR,protoze po nem uz nic necitis.Pro me asi bylo nejhorsi vyndavani drenu,ale to je jen takova chvilinka,ze se na to temer hned zapomene.
Majdula ja bych taky rekla,ze k celkovemu dojmu u porodu dava hodne i to celkove co se kolem deje.Ja jsem mela teda kontrakce asi po 20 minutach,takze oproti tobe urcite cajicek,ale i tak bolely dost.Ale tim,ze jsem tri mesice cekala,kdy se mala narodi,jestli nebude predcasne uz v 25tt tak pro me byl porod vysvobozeni a strasna uleva a euforie z toho,ze je mala v poradku a i pres predcasny porod nemela zadne problemy,nemuseli ji ozivovat ani davat na dychak.
@karmelka77 to nie je ziadne strasenie...to poranenie byva velmi povrchove, ako som uz pisala, nezanechalo ziadne stopy...
a aby si si nemyslela, nie je to az taka zriedkava vec... a ked uz sa jedna uzvatelka pytala na to, ake rizika prinasa CR pre babatko...tak aj toto je jedno z nich...nie je vazne, ale stava sa to... 😉
http://ozene.zoznam.sk/cl/100295/247568/Cisarsk...
http://www.porodnicacadca.sk/14/cisarsky-rez/
http://baby-web-sk.sprinx.cz/Clanky/a2939-Preco...
http://zdravie.pluska.sk/zdravie/top-tema/porod...
@berunka je pravda, že každej tu bolest vnímá jinak, ale zase je dobré napsat vše, kdo co jak cítí. Já si moc diskuse nečetla, protože sem se nechtěla strašit a každej to fakt prožívá jinak. U mě zavádění epi úplně v pohodě i vyndávání, pro mě nejhorší bolest byla pak po operaci druhej den a pak ještě 14 dní. Jsem si myslela, že nikdy nevstanu z postele a že už nikdy nebudu normálně fungovat. Pro mě to bylo tak hrozné, že už bych do dalšího císaře nešla. Ještěže neplánujeme druhé dítě ☹
pri spinali som vzdy odpadla ... tlak nizky strasne ale kyslik a neviem co to napravili ...
co se týče rizik CR pro miminko, tak já se dočetla, že mají větší sklon k dýchacím problémům ... např.astma, ale jaké je to procento nevím. Náš Tony s tím teď opravdu problémy má, ale nakolik to ovlivnil CR těžko říci.
amigaa22
Abych tě uklidnila - oba moje porody byly sekcí a za sebe musím říct, že žádné problémy, které bývají CR přisuzovány zaplaťbůh nepozoruju...Oba šamšulíni se měli a mají čile k světu - druhorozený Matěj křičel ještě v děloze, což vyvolalo na sále všeobecné veselí!
Laktace u obou byla ukázková - u Matěje nastoupila od druhého dne a saje doteď parádně!
Držím palce!
dakujem za info,
podla toho co pisete, sa mi zda, ze ten CR nie je az takym stresom pre babo. je asi dolezite aby sa matka snazila zachovat klud a hlavne aby babo na to pripravila, aj ked nie som si celkom ista ci to male v brusku bude rozumiet. plac a nervozita babatka zrejme nebude dosledok CR ale povahy.
kkikki,
suhlasim s tebou ze je naozaj dolezite to, co dietatu das po tom ako si ho privinies do narucia. pises, ze ta caka treti porod. budes rodit v BA? preco nemozes rodit prirodzene?
@amigaa22 budem rodit v piestanoch v ba nie to je masovka , tu v piestanoch je taka rodinna atmoska a super lekari, cele oddelenie ... 2 cisarske som mala koli indikacii vnutrolebecneho tlaku (oci) pri oliverovi aj velmi vysoky tep ... tam som posledne tyzdne po 145 uderov za minutu nesla ... tak na internom ked som sla na vysetrenie v ziadnom pripade prirodzeny ... no a teraz uz mam vlastne 2sekcie zasebou a tretia ma caka len 15m po poslednej a to je uz velmi vysoke riziko raptury maternice ak by som tlacila ...
@kkiki
ten spinal si vela bab chvali, ako to ze si odpadla? bolo to sposobene tym nizkym tlakom? ale to si ho musela mat tak nizky, ze sa ani nepostavis. alebo to bol strach z inekcie? uz som tu tiez niekde citala. alebo mozno vsetko dokopy + stres.
inak ja som tiez uvazovala nad tym spinalom ked to tu tak baby ospevuju, ze ake je to dobre.
@amigaa22 ak ti mozem poradit, psychicky sa nalad ze kojenie bude nieco krasne a nestresuj sa z toho ... ja som si kupila od aventu taku striekacku co vytahuje bradavky a dva mesiace pred porodoom som si to aplikovala, kedze mam ploche bradavky , aby sa krasne prisal ... a potom som si zobrala do nemocnice aj rucnu odsavacku , ked sa ti prsia zacnu nalievat, velmi to boli aj ti daju take kvapky, alebo cervenu lampu , ale najlepsie je ked si prikladas teple uteraky ... a odsavala som si iba tak cvicne aby si telo myslelo ze akoze babo saje 🙂)) to velmi pomoze .... ja som uz na treti den v pohode kojila 🙂)
amigaa22
No byl to děsnej zvuk - jako když někdo bublá pod vodou🙂 Což je vlastně skoro přesný 😀 Každopádně to aspoň uvolnilo náladu na sále, kde nešla klimatizace. Operatérka se mi motala nad ránou - nakonec jí vyměnili..Manžel se mě celej zděšenej po porodu ptal, jestli mi chirurgině nepadla do rány🙂 Prej byl na chodbě děsnej šrumec a někdo přilít s tim, že jim odpadla operaterka. Manžela, ani jeho zděšení si nikdo nevšímal 😉
Tiež nemám pocit že by dieťa po CR bolo plačlivé, skôr si myslím že to závisí od povahy dieťatka, malý mi veľa spinkal, a takmer neplakal. Naviazaný na mňa síce je, ale má skôr obdobia kedy koho uprednostňuje, momentálne je favoritom môj otec. CR mi trval tiež 30 minút a jazvu mám plastickú iba s jedným stehom (neviem ako sa to robí, ale aj gynekologička sa čudovala že mám prominentné šitie 🙂 ), v nedeľu som nastúpila do nemocnice, v pondelok o pol desiatej sa narodil malý a okolo jednej mi ho priniesli, hneď po narodení ho dali priateľovi, mne ho len ukázali,ale aspoň som bola pokojná že je všetko v poriadku.