Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Ahojte, ja som po prvej sekcii povedala , že nikdy viac, a teraz ma to asi čaká znovu, uvidíme, lebo dr. sa stále nejak nevyjadril .... 🙄
Uvažujem či narkoza, alebo len umrtvenie....ale pri prvom som mala celkovu..tak asi by som aj teraz radšej sla tak ..a ako tak čítam, tak dufam, že ked sekcia, tak to budem lepšie znášať než tu prvu 🙂
Ahojte,chcela by som sa vas spytat,ked som rodila raz cisarskym,musim rodit aj druhy krat? prvy porod som mala prirodzeny,nebolo to nic prijemne,ale clovek ked uvidi ten maly uzlicek,tak zabudne...druhy porod som myslela,tiez ze bude prirodzeny,ale maly mal nejako zaseknutu hlavicku,tak po 8 hodinach bolesti mi primar navrhol cisarsky...ja som nechcela v ziadnom pripade,hrozne som sa bala a plakala som,ale po tych bolestiach mi bolo uz jedno len nech ho vytiahnu a je v poriadku...dlho som si to vycitala,neviem preco,ale asi tie hormony po porode...mala som pichnuy epidural,ale hrozne to bolelo,ked mi ho vyberali,ale viacmenej som cely zakrok prespala lebo som bola velmi vycerpana a unavena a ubolena...povedala som,ze tretie dieta uz nechcem,ale ako plynie cas...srdce mi pisti,chceli by sme este dcerku,ale bojim sa,citala som rizika,ze moze prasknut jazva,ked sa porod vyvolava,a aj ked maternica sa zvecsuje pocas tehotenstva mozu nastat komplikacie....ale ako citam vy ste dokaz toho,ze cisarsky moze byt aj trikrat po sebe....je niektora z vas taka,ktora rodila po cisarskom aj prirodzene bez komplikacii?? dakujem vam,neviem ci som prehnane uzkostliva,alebo co...chcela by som tretie dietatko,ale chcela by som rodit normalne,ale ak bude aj tretie dietatko take velke ako predchadzajuce,tak asi skoncim pod nozom zase... ☹ ☹ ☹ ☹
@jankasz ahoj, ja som rodila prvu vaginalne a druhu CR. teraz mam termin porodu 22 mesiacov po CR a doktor sa zatial k tomu stavia tak, ze ak nebudu komplikacie co sa tyka jazvy, polohy plodu a pod...tak preferuje vaginalny porod. epiduralnu anestezu neodporuca, aby som citila jazvu. ja osobne sa toho dost bojim, urcite nechcem ziadne zasahovanie do porodu vo forme vyvolavania alebo urychlovania porodu...ak vaginalne, tak prirodzene a spontanne...
no ale konecny verdikt padne aj tak az na konci tehu.
vaginalny porod je sice bolestivy a tiez na neho nemam bohvieake spomienky, ale oproti CR je pre mna prijatelnejsi...
@jankasz toto je velmi individualne.... ja budem aj druhe babatko rodit CR, akurat teraz to bude planovana sekcia, pretoze je to moc skoro - celkovo ale ak je medzi dvoma CR uz dva roky, tak nechaju rodit aj prirodzene.... vsetko je to o tom, v akom stave si ty, jazva, ako si zregenerovana..... takze pohodicka..... ak bude po cisarskom viac ako dva roky a ak sa rozhodnes rodit v trencine, kedze si z banoviec, prirodzeny porod ti podporia 😉 tam prave neradi robia cisarske, resp. robia ich ked musia 😉 a co som tam lezala - a to som tam lezala na rizikovom 4x pocas tehu - tak tam bolo viacero mamiciek, co rodili prve sekciou a druhe prirodzene 😉 aj ked ano, boli aj take, co skoncili sekciou opat, lenze to je o viacerych veciach, nie len o prianiach rodicky rodit prirodzene 😉
baby idem rodit sekciou, chcem spinal, ale budem ho mat naplanovany nejake tri dni pred terminom. Co ked sa to rozbehne skor? Mozem ist aj potom spinalom?
ja sa baby len chcem opytat, tie ktore ste mali prvu sekciu a idete na nu zase, aku mate indikaciu ze musite ist zase rodit na sekciu? jooooj ja sa strasne bojim, ked to bude zase take ako prvykrat, tak ...
@magdalenocka podla toho, ako rychlo bude porod postupovat...v podstate ak to nebude bleskovka a babatko v brusku bude v poriadku, pichnut ti ho stihnu...
@sirinka no ja dufam lebo nechcem ist celkovou anestezou. Len ma matie ze v nemocnici sa musi byt den predtym a nejest nejakych 12 hodin a ked ro na mna pride hocikedy a ja budem s plnym bruchom co potom?
@magdalenocka potom nic, v podstate sa jedna o akutnu operaciu. akurat je tam vyssie riziko vratenia obsahu zaludka a moznosti jeho vdychnutia...
ta hladovka pred akoukolvek operaciou je preventivna prave kvoli tomuto riziku a aj pri CR planovanom v lokalnej anesteze sa moze vyskytnut situacia, kedy je potrebne mamicku uspat, teda podat celkovu narkozu...
@pia22 a robili to spinal alebo si mala celkovu? A to si mala normal kontrakcie a cakali ste 4 hodiny?
Ozaj baby a este sa spytam na dve veci. Ako je to so spustenim mlieka? AK mi maleho dlho nosit nebudu mozem si skusit odsavat s odsavackou aby sa mi mleiko spustilo? Lebo ked mi donesu babo za nejakych 12 hodina aaj to len na chvilu to nebude bohvieco. A niekde som citala ze mozem prsia trenovat s odsavackou.
A dalsia otazka ako je to s bruchom. Pri normalnom porode si nan zeny tlacia aby sa zvinula maternica a potom im brucho pekne splasne a ako je to po cisarskom?
@magdalenocka po cisarskom Ti daju sestricky na brucho zataz a tak budes lezat..aspon ja som tak mala..a 2 dni mi davali do infuzie neco na zvinutie maternice.z porodnice som odchadzala s minimalnym bruskom.. a mlieko si mozes skusat odsavat-maleho mi nosili malo a mlieko sa veru dostatocne nevytvorilo..
@magdalenocka ako píše danteska, ak ti nebudú drobca nosiť alebo nebude chcieť papať (to sa stalo mne, že väčšinou spal, keď mi Miška doniesli) tak som odsávala...na prázdno a do 48 hodín som už dojčila ako nič 😉 a to pri oboch a oboch som mala plánovaným CS
a aj ja som mala na bruchu vrecká s pieskom ako záťaž 😉 no jasné, že infúzie + ako bonus z jazvy vyvedené až dva redeny :-P
@fecova ja som mala oba plánované cisaráky, kvôli predchádzajúcej operácií to bola moja indikácia. Pokiaľ indikácia, ktorá bola pre prevý CS ostaáva (tak ako u mňa) tak býva aj ďalšie tehu ukončené CS. No ak bola indikácia pri prvom napr. zlá poloha bábätka, tak ďalšie tehu nemusí byť ukončené CS...to bol pípad mojej sesterky. Prvý pôrod CS a druhý vagynálny rozdiel medzi detičkami má 23m.
Ahojte, ja som mala druhy porod akutny CR a mlieko sa mi spustilo rychlejsie ako po prvom - prirodzenom porode. Dcerku mi priniesli asi 6 hod po porode ukazat, prisala sa asi na pol minuty a odniesli ju prec. Potom mi ju dali 24 hod po porode na par hodin, zase ju odniesli a prakticky az na treti den som zacala pravidelne kojit. Ono je to s tym spustenim mlieka individualne, ak chces magdalenocka stimulovat prsia odsavackou, mozes, al e nie je to nic prijemne. Moja skusenost s odsavackou je vela bolesti a efekt slaby.
Brucho si po CR samozrejme nemozes tlacit, ale lekari ti pichnu injekciu, aby sa ti maternica rychlo zvinula. Neboj, vsetko bude OK.
@magdalenocka mne na brucho po CR nedali nic, ani na zavinovanie maternice, slo to prirodzene. prvych 12 hodin velmi pochybujem, ze budes schopna skutocne efektivne odsavat prsia, radsej treba terorizovat sestricky, nech babatko nosia na prilozenie a samozrejme treba ich pomoc zo zaciatku...
okrem ineho, ovela efektivnejsie je odstriekavanie mliecka rucne, pre prsia je to 100x setrnejsi sposob a lepsie sa stimuluje tvorba mliecka...ale treba sa to naucit. tak skus si najst navody na internete alebo rovno kontaktuj laktacnu porodkynu...
http://www.nspnz.sk/neonatal/dojcenie/odstrieka...
http://www.mymamy.sk/stara_stranka/dojcenie.htm...
http://babetko.rodinka.sk/index.php?id=588109
https://www.starostlivostodieta.sk/dojcenie.html
http://sites.google.com/site/dojceniemamila/doj...
@magdalenocka mohla som si vybrat, vybrala som si spinal. Mlieko sa mi spustilo na 3. den vecer a ver mi, ze po sekcii na JIS-ke budes mat ine problemy ako riesit mlieko. Mne cely cas na JIS (robili ma v noci) prikladali na brucho vrecka so suchym ladom a vytlacali krv z maternice a v tych 8 infuzkach co som dostala bolo kvantum liekov, takze urcite aj nieco na zvinutie maternice.
dakujem baby no ved uvidim ako sa budem citit. Jasne ze najlepsie bude ak mi maleho budu nosit len chcem byt pripravena aj na ine alternativy a jasne ze vsetko zalezi od toho ako sa budem zotavovat. Beriem pre ostotu aj odsavacku.
A s tym bruchom vidim ze vsade je to inak. Niekde sa nan tlaci, inde zase nie.
no mne tiez nedali na brucho ziadny piesok, iba mi pichali do ramena a do prs taku injekciu, ale taaaaak stipala, ze vraj to bolo na stahovanie maternice ci co, ale po odchode z nemocnice som mala este plochejsie brucho ako pred otehotnenim, neviem cim to bolo, isla som rodit so 68kg a odchadzala som s 51kg.
ahojte holky. potrebujem radu.
mam jednu otazku pre tie, ktore rodily cisarom - ja som po sekcii, vsetko je uplne v pohode, porod samotny, teda operacia bola bez problemov aj zotavovanie no problem, velmi rýchlo som sa dala dokopy.
ale - teraz, 4 tyzdne po, som si ale na jednom mieste jazvy nasla taku "bublinku" a ta mi pukla a vysiel mi z nej hnis a potom krv. chcem sa spytat, v zivote som nemala ziadnu operaciu, a nemam teda ziadnu jazvu na tele - je to ok, že sa len toto miesto tazsie hoji? (zvysok jazvy je uplne tenulinka ciara ktoru skoro nevidiet a necitit ) alebo mam spozorniet a dostavit sa k lekarovi - a ak treba aby to videl lekar - tak kto? moj ordinacny gynekolog, alebo operater porodnik?? dakujem za rady.
dakujem. tiez som myslela, ze zavolam svojmu gynekologovi zajtra a tam mi najskor povedia, ze ci take riesia oni alebo kontaktovat nemocnicu a tam porodnika.
inac, si tu dozadu citam komentare (hladam ci tu nie je nieco o jazvach) a mozem si asi blahozelat, niektore holky tu mali take zle skusenosti ci uz so samotnou sekciou - teda s naslednou bolestou - alebo so spinalom.....
ja som mala spinal, ale nemala som ani najmensie ci uz zaludocne problemy, alebo zeby ma hlava bolela, pichli ma na prvy krat, vpich som skoro necitila, pocit, ze som pri vedomi pocas toho vsetkeho mi plne vyhovoval, ked som pocula co sa tam deje, ustupovanie jeho ucinku som tiez nijako silne neprezivala, akoze zacala som citit brucho a jazvu a bolest, ale bola znesitelna a aj nasledne vstavanie a pokusy o chodenie a vsetko ... neviem, ci som v tej mensine, ktora si nemoze spinal a sekciu vynachvalit, alebo je to len nahoda, ze sa tu stretli holky, co s tym mali problem, ale ja nemozem naozaj ani najmensie zle slovicko povedat ... (samozrejme, okrem tejto malej neprijemnosti hnisajucej)
ale aby som este bola kompletna, mame doma 4tyzdnovu princeznicku zdenku - naša prvá, ktorej sa strasne tesime 🙂 🙂
baby ako je to s pitim po spinale a po celkovej? je pravda ze po spinali sa moze pit hned a vlastne sa aj odporuca pit co najviac a po celkovej sa zase nesmie pit?
@magdalenocka moze sa, nebublinkova voda...ale aj tak ti asi daju zavodnovacie infuzie...
@weri1 ďakujem 🙂