Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@lensam toto som si zistovala koli kamaratke,co hadam kazdy mesiac panikarila,ze je tehu a bola kratko po sekcii 😀 je to velmi individialne a kazdy lekar sa k tomu postavi inak.je velmi mozne,aby zena po sekcii rodila naturalne.niektori tvrdia,ze sa neodporuca dva roky po sekcii znova rodit,no stretla som sa uz aj s nazorom,ze co sa do 3 mesiacov po porode nezahoj,sa uz nezahoji 🙂 takze si myslim,ze zalezi na samotnej zene.kazda zena,kazde tehotenstvo su individualne.to co sa clovek dozvie v mudrych knihach su len spriemerovane fakty.takze ak planujes babo,alebo si uz teraz tehu,tak by som to riesila s lekarom a vsetko sa podla mna vyvynie na zaklade toho ,preco si sekciu mala,ake bolo hojenie po atd 😉 drzim palce 🙂
@lensam co je kratko po cisarskom??? 😀 ale ked prvorodeny mal tolko co tvoj syncek, tak to som uz davno vedela ze som v tom 😝 😀
@kaktusik007 a nemala si ziadne problemy s tehotenstvom? mne sice test este pred par dnami ukazoval negativny vysledok...ale od vcera mi je nevolno, takze mu moc neverim. aj druhy si mala cisarsky?
suhlasim s @bobocka, ze je to absolutne individualne a moj osobny nazor je taky, ze jednoducho ludsky organizmus je natolko dokonaly a mudry, ze ak nie je minimalne fyzicky zena pripravena zvladnut dalsie tehotenstvo, jednoducho k nemu ani nedojde. a teda schopnost reprodukcie u zeny sa obnovi az vtedy, kedy je aj telo zahojene a primerane pripravene niest zvysenu fyz. zataz. co sa nasledne tyka porodu, tu uz zavazi viac faktorov a okolnosti dohromady, ale urcite sa da prirodzene aj pri mensom odstupe medzi dvoma sekciami.
@lensam a citas pas??? ved tam mam uvedene, ze som v 23tt :D a zatial... no problemy su, ale su mensie ako pri prvom... a okrem toho, problemy s tym, ze bol cisarsky, budu najskor tak v tretom trimestri, takze to ma este len caka 😉
este som nepocula o pripade, kedy by k rupture maternice prislo pocas tehotenstva.
ja osobne som jazvu citila pri druhom tehu skor v 1.trimestri trochu, kedy sa zacala zvacsovat maternica, neskor to bolo v pohode
@certica ja som otehotnela až 11 rokov po prvom cisarsok a od 20 tt mi hrozila ruptura.Prišiel na to MUDr Cunderlik v Blave.mala som prestat jest vitaminy ,aby plod až tak nerastol a cisarsky bol spraveny už koncom 37 tyždna.v podstate som musela odvtedy mat kludovy režim.Tie nervy neprajem nikomu.
ja som sklamana z nasej porodnice. tu automaticky po prvom ciarskom urobia druhy. prvy som mala pre zle ozvy, takze som pocitala aj s prirodzenym porodom. jazva ma pocas celeho tehot.ani raz nezabolla, necitila som ju ani pri kontrakciach. no ked som dosla do porodnice, nikto sa ma nic nepytal a sla som rovno pod noz 😒
ahojte dievcata,tiez som mala prvy sekciu,bude to v marci 6 rokov, vo februari cakame prirastok a neviem ako je lepsie rodit,tiez sa bojim prasknutnia maternice, samotnej lekarke sa to stalo presne po 6.rokoch, cez vikend ma bola jazva zvnutra na lavej strane,ale aj lekarka vravela ze mi tam tlaci placenta,takze ju bude pozorovat a merat, co by ste mi poradili? mozno to vsak bolo aj pocasim, dnes ma uz nic neboli 🙂
ja som otehotnela ked mal starsi 8mes...mala som cisarsky kvoli zlym ozvam, druhy porod som nejako automaticky sla cisarskym, ani so mnou dr.nejako nejednal....ale zvladli sme super aj tehotenstvo aj sekciu 😉
@cinamon7 skoro kazdy den premyslim, jestli jsem se rozhodla spravne, kdyz jsem na doporuceni lekaru sla na planovany CR ... a vzdycky si rikam, ze ano -mam zdrave chytre dite ... nektere zeny jsou silne a dokazi riskovat a pripadne unest podil viny za pripadne komplikace, ja jsem srab a riskovat normalni porod jsem nechtela a podruhe mne uz vyrat nenechali a to byla pro mne dost velka rana ... 😢
Holky, me ceka planovany cisarsky rez (ze zdravotnich duvodu) a chtela jsem se zeptat jak dlouho pred terminem se plus minus nastupuje do porodnice a "reze". Teda nepredpokladam, ze budou cekat vylozene na termin porodu a riskovat fakt, ze by ten cisar byl mezi porodnimi bolestmi nakonec vlaste akutni ... Dekuji za zkusenosti 😉
@miranda77 asi som predsa len naklonena k druhej sekcii, bojim sa aby som aj na malu nepresniesla bacily pri normalnom porode, som na ne nachylna aj teraz mam streptokoka,beriem lieky, a pocula som ze spinal je faj,prvy som mala celkovu narkozu
@slovnicek cisarsky sa planuje tyzden pred terminom, teda 39.tt no este pred tym musis absolvovat predoperacne vysetrenia, ja som tam tiez dobehla uz s kontrakciami a pritom bol planovany,kedze maly bol otoceny zadockom 😉
ahojte tak ja pridám moju skúsenosť s cisárskym rezom. dcéru som mala otočenú koncom panvovým plus stále mi hovorili, že bude malinká, preto som bola už mesiac pred termínom v nemocke na pozorovaní. no stále hovorili, že pôrod bude normálny, kôli zadočku nie je nutné robiť cisársky tak som len tŕpla kedy to príde. deň pred termínom urobili sono a zistili zlé prietoky preto rozhodli že sa všetko ukončí predsa len cisárskym, našťastie. rozhodla som si dať spinal. všetko bolo o.k. malú som hneď videla, na jiske som ležala ale sem-tam som sa aj potočila, piť dávali cez slamku, nič nebolelo. druhý deň sa mi pekne začalo spúšťať mledzivo a mala sa pekne prisala. na tretí deň som dostala trocha bolesti hlavy - dala som si kávu a trochu koly a prešlo to. takže ja sa nemám na čo sťažovať ohľadom spinalu, ale samozrejme nie každému to sadne.
@melisa281 Ahoj melisa citam prave tvoj prispevok..velmi ma to potesilo ze je tu aj celkom dobra skusenost s cisarskym..ja ho mam naplanovany na 3januara a dost sa bojim.ale uprosikala som si ho v podstate tiez ja u lekara lebo som sa bala zasa aby bolo s mimcom vsetko ok..a ked som citala co vsetko moze nastat pri normalnom porode povedala som si radsej nech to boli mna ako keby nieco s malym🙂kde si rodila?da sa vybrat ci chces spinal alebo celkovu?lebo mne lekar povedal ze to je na anesteziologovi...🙂
@mandarinka85 mne nedali na vyber ci celkova, alebo spinal. a isla som spinalnou 🙂 a tiez som spokojna...samozrejme, ze cisarsky boli, ale az na druhy den a potom boli este asi dva tyzdne nechutne. aj som si vela poplakala a bola som rada, ze ma manzel dovolenku a so vsetkym mi pomahal, pretoze som chodila pomalicky a hned som bola unavena...a veeeelmi to bolelo. Teraz pobolieva jazva iba pri niektorych pohyboch. Tiez nic prijemne, ale clovek si zvykne a stale cakam, ze to raz prejde. Cisarsky som mala kvoli polohe babatka, ale v podstate som rada, ze som nemusela prezit kontrakcie, nastrih, zosivanie a ktovie ako dlhy porod.
@lensam 🙂Ved to ked som pocula kamosky ktore si po normalno m este pol roka nevedeli riadne sadnut....ale v podstate to boli aj pri normalnom aj pri cisarskom uz sa tomu nevyhnem🙂
Ahojte! Ja som mala prvé tiež cisarskym, ale s epiduralom a bolo to úplne super! Druhé tiež tak chcem. Ked ma trochu bolelo potom, len mi ešte hadickou pridali a vyhla som sa liekom. Malú som mala hneď pri sebe a na prsniku 🙂 pekný zážitok a uz o týždeň ok 🙂
@mandarinka85 ahoj, prosim Ta u koho budes mat ten cisarsky? Predpokladam, ze ides tu do BA. Ja mam rodit tiez planovanym cisarskym, ale este neviem v ktorej porodnici a u koho vobec.
@melisa281 aj ja som mala spinal a nemožem si vynachvaliť tiež som maleho hned vydela akurat mne ho dali na prisatie velmi neskoro na 3 den a už maly nechcel poriadne sať tak som musela mieko odstaviť.Bolesti hlavy som nemala a brucho to vstavanie bola drina ale len prve dni potom celkom fajn.Teraz mame 3 mesiace a už nemam bolesti len ked som mala dostať menzes.
Ahojte, mate niektora osobnu skusenost s tehotenstvom iba par mesiacov po cisarskom reze? Jazva ma este pobolieva ale myslim, ze sa pekne zahojila. Bojim sa aby sa s narastajucim bruskom nenatrhla. A ako sa potom riesi porod? Ide sa automaticky cisarskym, alebo ak nie su ine komplikacie, nechaju vas prirodzene? Ak by bol aj druhy porod cisarsky, reze sa v tom istom mieste?