Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@bubbly tak to je ještě hodně šance že se ti posune! já právě rodila v 35 tt protože se mi část urvala. prakticky od 23 tt jsem pořád krvácela a ležela v nemocnici. pro mě byl císař v tom 35 tt fakt vysvobození.. ted se mi v těhotenství hodně roztáhla a pořád mě to bolí. naštěstí jdu k dr v pátek. už mi tady psaly holky že to moc normální neí že mě tak bolí. já ji nikdy neměřila tak nevím. navíc ted už ji ani nevidím kvůli břicha. člověk vydrží vše ale rád si i zabrblá...
@aktekram musela sem císařem skrz polohu KP a byl to kluk o přirozeníém porodu nechtěly ani slyšet☹( a já tak moc chtěla rodit přirozeně ale ve finále je to jedno hlavbně když je mimi zdravé a na světě🙂)
@landrea u nás to je tak že doktro mě řekl že budu rodit císařem že malý se už asi určitě neotočí skrz tvar dělohy a do prukazky naplsal jen poloha KP a v porodnici kde se u nás chodí od 36týdne na pásy a kontroly mě už naplánovaly císaře a já jela rodit dříve praskla mě voda o pulnoci a otevřená sem byla jen na špoičku prstu tak mě nechaly do rána ale teda PA mě furt hlídaly už tak čuměly že doktor to nechal na ráno měly strach abych nezačala rodit a nebo aby malý nesestoupil do porodních cest takže sme musela jen ležet do rána a nechodit coš bylo fakt super kontrakce po 5minutách a musíš jen ležet nejlépe na boku ale naštěstí sem se otevřela jen na dva prsty a ráno šla hne dna círaře s spinální nárkozou.
@maca_p to víš byl to první porod takže nezkušená a ještě sem se bála co bude atd. a nakonec sem ráda že to bylo ráno aspon to dělal primář s jedním super doktorem a né ten blb co mě v noci přijímal byl šíleně nepříjemný a pronesl počkáte do rána že jo přece nebudeme v noci všechny budit to sem teda šla teda do kolen. ale jinak to šlo v noci mě furt kontrolavala PA a chodila si za mnou povídat🙂)) a jinak teda císař byl ukazkoví rychly furt se mnou mluvily jen mě štve že u nás po císaři mě malého ukázaly a pak odnesly a já šla na JIP a dovezly mě ho až večer ale ze sálu šel s malým manžel a mohl tam být jak dlouho chtěl.oni totiž po porodu ještě daly malého na hodinu do inkubátoru že po císaři ej to lepší skrz tělesnou teplotu a taky je přece jen v 37týdnu
@lukza udajne pri polohe KP a predcasnom odteceni vody nie su velmi velke sance na spontanny porod... aj ja som tak bola a ani po vyvolavacke mala nezostupila do porodnych ciest....ze pri polohe KP ten tlak plodovych obalov a vody napomahaju k otvaraniu a zostupu babatka....preto sa ani nezvykne pri vaginalnych porodoch KP prepichovat obaly....
@lukza no u chlapcov urcite...to by som ani ja neriskovala...
ja som ale uz bola druhorodicka s dievcatkom, tak som chcela...no ale osud to inac zariadil...
mne to az potom moj doktor vysvtelil, ze pri tejto polohe je enziaduci predcasny odtok plodovej vody, ze ritulka je o dost maksia a mensia ako hlavicka a ze vo vacsine pripradov bez pomoci tej vody nedokaze vyvinut dostatocny tlak na krcok...
@sirinka prosím tě mužu se zeptat jen tak ze zvědavosti nečakám druhé mimi ale zajímalo by mě jak je to u druhého poroku pokud bude opět situace že bude jednou mimi KP budou se opět přikláínět k císaři a nebo už norlálnímu porodu ptám se proto že mě doktor řekl že tedka jako prvorodičku nenechá rodit KP a aji skrz to že je to chlapeček. a moje kámoška druhorodička první dítko rodila normálně a druhé KP a byl to kluk.
@lukza ja neviem, ja som prvu mala hlavickou, druhu KP, ale teda kvoli nepostupujucemu porodu CR...
teraz od zaciatku moj dr. sa priklana k vaginalnemu, ale ja som bola rozhodnuta, ze keby mala zase ostala KP, tak, s tou jazvou radsej budem chciet zase CR...je to velmi individualne...co doktor, to iny nazor...dolezite je, ci sa zena na to citi....
@bubbly dík no měla jsem to blbé v tom že se mi tam udělal hematom a nikdy se nevstřebal a stačilo málo třeba jen jít na záchod a už to teklo...:( pokud se ti to spravilo tak je to určitě na nejlepší cestě! třeba ještě porodíš i normálně, i když mě to bylo taky jedno hlavně mi šlo o to aby bylo miminko v pořádku.
@bubbly , o dva tyzdniky mam poradnu, moj problem je taky nestandardny :O)
pretoze rodit by sa dalo, ale setrne aby mi nepraskli krcaky v posve, ale doki povedal ze to este zvazime neskor, ako sa to vyvija :O)
jasne ze ked padne ortiel postup mi vysvetli a zmaknem,e :O), len som bola zvedava, ci nazor porodnika niekedy nie je iny a nakoniec sa rodi normalne
ahojte, chcela by som sa spýtať.... otehotnela som po 1,5 roku po SC....ako dlho ste otehotneli po prvom pôrode ? mal niekto nejaké komplikácie ? ked je žena na rizikovom.... chodí častejšie do poradní ?
pri SC je vraj vyssia sanca aspiracie plodovej vody novorodencom. mate s tym niektora z absolventiek skusenost?
pri prvom porode som si s tym nelamala hlavu, kedze mi plodovka odtiekla a potom sa robil urgent SC a ani som o tom nevedela, kedze som planovala rodit "prirodzene". nie je vhodne preventivne najskor urobit amniotomiu pred SC? mozno je to hovadina co sa pytam, ale neviem...
@pepina11 ja budem mat druhe bejby presne do dvoch rokov, tak si to vyrataj 😀 , mne sa uz nechce rozmyslat 😀 .
super baby... oddnes si vás budem čítať pravidelne.... :o) v pondelok by som chcela ísť prvý krát doktorovi... tak dúfam, že to bude všetko ok.... MACA P inak aj mne by to tak vychádzalo.... jeden mesiac hore dole... ako tebe....
@pepina11 Ahojky, ja otehotnela 11 mesicu po prvnim porodu cisarem, rizikove nemam, vse je v poradku, takze do poradny chodim klasicky - po ctyrech, pak po trech a ted po dvou tydnech. Jen mi pokazde dr. kontroluje jizvu, ale ta je v poradku takze to zatim vypada na normalni porod 😵
@sirinka tak to jsi mne prekvapila, že by si chtěla SC :o
já jsem teď několikrát skoukla to videjko, co jsi dala odkaz .... a zacala patrat po VBA2C ...
@pepina11 děti mám po dvou letech (srpen 2007,srpen 2009)-při těhotenství žádné komplikace a tři dny před termínem doporučení na SC - tenká jizva a odhad 4080g (což spolu asi souvisí). Vše až na moje psychické zhroucení proběhlo ok.
babule držim palčeky ja idem 11teho na prietoky a potom sa stanovy presny datum sc 😒 pomoooocccc už nech to mam za sebou a batôžtek pri sebe🙂
MIRANDA77 : vieš čo aj ja som to zle psychicky znášala..... ešte doteraz som sa z toho nedostala :o) a už som v tom zas..... pripadám si ako na kolotoči.... ZABKATT : a kam ideš rodiť ? do akej nemocnice ?
@miranda77 no....ja ti ani sama neviem niekedy... 😝 a cim dalej, tym mam rozburenejsie hormony a stale rozmyslam nad vsetkymi moznymi alternativami co by sa mohli diat....aj s dr. som to naposledy preberala, on v tom nevidi problem, ze ak by aj doslo k prasknutiu stehov, ze to nie je ako ked praskne balon a je po nom....ze ak by som citila, ze sa tam nieco deje, este stale je vraj cas na spinal a CR....co som bola prekvapena, myslela som si, ze v takom pripade sa ide hned do celkovej narkozy, kedze ovela rychlejsie nastupuje ako spinalna.....


neviem aký dovod máš. U mňa to bolo veľké bábo, prvý syn mal 4250 g a ja mám úzku panvu, tak prepokladali, že aj ďalšie bude veľké.
Prvé odporúčanie samozrejme tvoj gynekolog, ďalšie schválenie je na nemocnici.
Mne to urobili pri prvom synovi, nakoniec sa mi podalo vybaviť , že ak to nepojde prirodzene, vyhnú sa vákuovému porodu a iným hlúpostiam. Malý sa narodil veľký, cisárskym rezom po 20 hodinách trápenia.