Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@sasena033 , ja som mala deti s váhou 4250-3950-3700 g , takže boli potom menšie. Prvý syn bol 11 dní po termíne, potom už 8 dní pred termínom. Sekcie mi robili pre veľkosť plodu. Ale navrhovali aj prirodzený porod, záleží na praxi porodnice. Niekde majú názor, ak raz sekcia, tak potom už stále.
@kaktusik007 tak super že to takto zvaladaš... a hlavne že si zmenila lekara 😉
@sirinka jej tak to si ma potešila... ja sa len bojim ako budu lekari reagovať ked otehotniem, či ma nebudu automaticky chcieť rezať. Ako presadiť to že chcem skusiť rodiť normalne? Aby to nevyzeralo že si o sebe myslim že som mudrejšia jak lekari a podobne.... JA by som chcela skušať mimčo tak po roku a pol od porodu, mysliš že to bude stačiť-? inač ms ešte vobec nemam kedže kojim. takže asi ani ovulku, ale tak viem že to nieje zaručena antikoncepcia
@vejula a preco si mala prvy CR?
ak nebudu dovody zdravotne na CR, tak urcite ti ho vnutit nemozu, treba len diskutovat s lekarmi a prip. skusit si vypocut aj ine stanovisko, nie iba jedno...
ak napr. tvoj lekar ti tlaci do hlavy, ze nesmies tak skoro po CR otehotniet, zrejme ani nebude nakloneny vaginalnemu porodu...bohuzial...
ale zase laikovi tazko posudit, kedy je stav v norme a kedy rizikovy...preto si niekedy treba vypocut viac nazorov...
@sirinka moj lekar mi povedal že by bolo dobre rok počkať to je všetko.. ešte celkom mierne oproti tomu čo mi hovoria ine kočky že im lekari nakazali čakať aj dva roky. Prvy som mala cisarsky pre nepostupujuci porod a zly monitor ani neviem čo presne bol za problem len viem že som mala strašne bolesti kontrakcie takmer každu minutu a otvorena na 3 prsty... stale som bola pripojena na monitor takže to nebolo dobre že som musela ležať v určitej polohe.. vtedy mi bolo jedno čo so mnou robia ani som sa na nič nepytala.... A na druhy den ked mal službu moj lekar a povedala som mu ako a čo sa dialo tak povedal že možno by to šlo aj normalne. Takže už som z toho taka sklamana že mmožno ten cisarsky bol aj pre nich lahšia volba...
Inak dominik mal 3800g a 53 cm ja soom utlejšej postavy aj panvu mam taku užšiu ale myslim že žiaden extrem. ale ked ma merali tak sa tak divali že no neviem neviem či to pojde... ale kebyže rodim 20 rokov dozadu porodim normalne myslim si.. moja mamina ma podobnu postavu jak ja a tiež sme boli taky väčši všetci a sice s velkymi bolesťami ale vytlačila nas. tak ja neviem čo si mam o tomto myslieť ked pomaly každa žena ktorej sa teraz spoytam tak rodila cisarskym. neviem čo je to teraz prečo to tak je ale tolko cisarskych neverim že su všetky nevyhnutne, alebo či tí lekari nerobia niečo zle. napr mne prepichovali plodovu vodu... a počula som že to nieje moc dobre že potom pridu prišerne bolesti ale babo šte nieje tak zostupene či pripravene... ja sa v tom moc nevyznam ale mam z toho všetkeho zmiešane pocity
@vejula no ano, pocas kontrakcii uz takmer ziadna zena nedokaze oponovat...tazko povedat, ako dlho by si sa este musela trapit a dolezite tam naozaj je, ci sa babatku uz zacalo horsie vodit...
ja som tiez mala CR pre nepostupujuci porod, ale teda otvorena som bola dostatocne, ale mala jednoducho nesla do porodnych ciest + bola otocena ritkou, voda odtecena 24 hodin...
tak si myslim, ze do buducna urcite budes moct rodit vaginalne, ale skus si premysliet epiduralnu analgeziu, a mat ju v zalohe ako moznost, keby sa mal porod prilis dlho natahovat... 😉
@sirinka no ved to ani ja neviem ako bol na tom maly... len hovorili že už mu očividne v brušku nieje dobre. ja neviem čo či ozvy či sa nehybal či čo.. vobec mi to odborne nevysvetlili ani potom ani v papieroch som si to presne nenašla..
a s tou epiduralkou maš pravdu, ja som bola pred porodom velka hrdinka že to zvladnem ked to zvladli tolke ženy.. ale tie bolesti ma fakt velmi velmi prekvapili.. pred tym som si take niečo nevedela ani predstaviť 😕
@vejula najskor asi ozvy...ale zabudla som vlastne, ze po cisarskom epiduralka uz nie je vhodna, takze to ta asi nepotesi...ani mna nepotesilo a som velmi zvedava, ako to predycham... 😝 pri prvom porode mi nezabrala, takze uz asi viem, co mam cakat, tak mi ostava len dufat, ze to bude rychle...
@vejula , ja som po prvom cisárskom otehotnela cca do 2. rokov, všetci ma brali tak, že idem rodiť normálne. Záleží od stavu jazvy, maternice. Mne povedali, že aspoň rok by sme mali počkať. Moji synovia boli veľký. Prvý porod trval 20 hodín, kým urobili sekciu. Mala som veľké bolesti, nakoľko malý bol voči mojej úzkej panve veľký. Mňa preto udivilo, že chceli, aby som porodila prirodzene. Nakoniec sme plánovali porod do vody, ale kedže som mala sekciu, tak to dotyčná odmietla, vybrali sme si menšie zlo sekciu.
@vejula , mne už pri prvom moj gynekolog hovoril, že malý bude veľký a odporučil sekciu. Nemocnica, ale tvrdila, že porodím normálne.,,Rodila som" 20 hodín, potom urobili sekciu, malý mal 4250 g 54 cm. Pri druhom to isté, že porodím normálne.Zmenila som porodnicu. Chcela som sa vyhúť tým bolestiam, tak som chcela porod do vody. Ale tam mali prax, že keď raz cisársky, tak potom stále. Nechceli sme riskovať, tak sme súhlasili so sekciou. Malý mal 3950 g. Tretí už robili automaitcky.
@vejula mas uplnu pravdu, teraz strasne vela zien rodi cisarskym, v BA je to takmer40 %, pritom vraj realne je CS potrebny asi tak v 15%....tie ostatne % su podla mna preto, ze doktorom sa nechce cakat, kym zena porodi, a ovela jednoduchsie je pre nich spravit sekciu....a dovod uvedu nepostupujuci porod apod...a pritom by to slo velakrat aj normalne 😝 asi si treba najst doktora, ktory robi CS ozaj len v pripade potreby, a nie vtedy, ked sa uz ponahla domov na pivo..
@marya ahoj, mas pravdu, ale ja som bola tiez cs a tiez dali dovod nepostupujuci porod, ale ja som 9 dni prenasala, total VOBEC som sa neotvarala, tak mi dali vyvolavacku, vselico na otvorenie sa, 12 hodin som bola v kontrakciach a furt sa nic nedialo, a ked mi prepichli plodovu vodu, tak dieta vyskocilo hore a nie dole do porodnych ciest, takze musela byt okamzita sekcia.... a lekarku som mala zaplatenu...
takze si myslim, ze dnes je nejaka INA cudna doba, ze je tolko cisarakov, straaasne vela zien sa neotvara, pritom uz prenasa, alebo su deti kpecko, otocene dole ritkou.... 😕 😕
@sirinka ale to ze nadcasuju a chcu mat volno nie je dovod na to, aby rezali zbytocne krazom krazom, ved ( takmer ) kazdy musi aspon obcas nadcasovat a to neznamena, ze odflakne svoju robotu....a hlavne, ked ide o ludi, a nie veci...ak ma byt dovod na cisarsky len to, ze doktor chce ist domov a nechce sa mu, tak s prepacenim tam nema co hladat... 😝 😝 mal ist za hrobara, tam moze rychlo zahrabat a ist domov 😝
@noemarta ved urcite su pripady, ked CS treba, to je jasne, len fakt je zvlastne ze v BA je to cca 40% a v TN napriklad len prblizne 17%....neverim, ze by v BA bolo o tolko viac komplikovanych porodov.....ale dnes je to skratka moderne, a lekar, ktory rad "reze", je povazovany za opatrneho 😒 , aj ked to vobec nebolo treba.....
@marya to su silne vyjadrenia...ja tiez nesuhlasim s tymto trendom CR, ved myslim, ze to z mojich prispevkov aj je citit...
a ako sestricka ti mozem povedat, ze vacsina z nas sa na tuto pracu tesi a aj dlhu dobu ju vykonava s radostou...ale ver mi, tak ako s nami zameta nas system, ake je k tomu financne ohodnotenie, psychicke vycerpanie, to casom odrovna vacsinu....jednoducho u nas nie su vytvorene podmienky na to, aby zdrav. personal nevyhorel a ked sa mu to stane, zase ziadna podpora....a odist robit nieco ine zase nie je take jednoduche...
aj moj muz je v kuse v robote, nadcasy a pod, ale je za to adekvatne odmeneny, citi, ze nadriadeni si to vazia....lekari len robia, 36 hodin vkuse bez spanku kolkokrat a je to trochu ina robota ako robit obchod alebo v banke...a nic za to...
@marya a preto je dobre byt dopredu informovany a s lekarmi komunikovat, nie len im prikyvovat, aby si sa prave ty nedostala do situacie, ze natrafis na unaveneho doktora, ktori uz bude myslienkami inde....a tak v ramci tvojej bezpecnosti radsej urobi rychly a bezpecny CR....a taha kade tade... 😉
@sirinka ved jasne, ja nechcem ani hadzat vsetkych lekarov do jedneho vreca, len si skratka myslim, ze niektori by naozaj mohli spravit aj viac, ako robia, a ze skratka niektori k ludom pristupuju ako k veciam...a fakt, ze nie su za to dobre zaplateni, ja neviem, ale vela ludi aj v inych profesiach vela pracuje, takisto nie su zaplateni tak, ako by si predstavovali, a tiez si nemozu dovolit odflaknut svoju pracu...ale neviem, do toho sa moc rypat nechcem, lebo tu na Slovensku panuje nazor, ze doktori su slabo plateni a preto si mozu dovolit robit aj "chyby"...podla mna to vsak dovod nie je...
ale je fakt, ze vela CS sa robi uplne zbytocne len kvoli tomu, ze doktorovi "sa nechce", a tym som chcela len povedat, ze najlepsie je, vybrat si doktora, o ktorom si myslime, ze vie, kedy a ako spravne zakrocit a nie je len dobry odbornik, ale hlavne ma aj ludsky pristup 😉 a potom uz len verit, ze vsetko dobre dopadne 🙂
@marya to jsi pěkně napsala. na dr se pořád musí brát jiný metr jako by to snad ani lidi nebyli ale bozi... 😒 přitom jak píšeš, kolikrát to odfláknou nebo jsou k tobě hnusní....když už si jednou takovou práci vybrali tak by to měli dělat poctivě...a když je to nebaví tak at si najdou něco jiného!
myslím že zkušenosti máme všechny jak s dobrýma tak špatnýma doktorama..
@marya ono je to tak...velka chyba je podla mna zazmluvnovat si lekara, ktoreho nepoznate, vidi vas iba pri porode, v tom trosku lepsom pripade na dvoch - troch poradniach pred terminom...
potom on je zazmluvneny, takze "musi" vas odrodit, peniaze navyse sa zidu kazdemu, takze maloktori odmietne, ale zaroven netuzia byt stale na spagate...takze toto je taka dvojsecna zbran...
ze baby, co nemaju zazmluvnenych lekarov sa casto stazuju, ze ich nechali vytrapit sa kym niekto na nich vobec pozrel, ale zase tie so zazmluvnenym lekarom mnohokrat podstupia zakroky, vyvolavanie, rozne hmaty a CR len aby doktor nemusel ostat aj po sluzbe, nedajboze prist v noci....
inac viete vobec, aky plat ma lekar s dvoma atestaciami a 30 praxou? a dokazete si aspon trochu predstavit, co obnasa jeho praca?
@meleri a co ine si maju najst? myslis, ze s takymto vzdelanim je take jednoduche najst si nieco ineho? a vobec, mas pocit, ze je taka doba, ze kazdy si moze menit robotu ako sa mu zaziada?
uz som sa to tu snazila vysvetlit, bojovat s rezimom je naozaj narocne...ja som kvoli tomu odisla do zahranicia, ale skutocne chcete, aby odisli vsetci nespokojni zdravotnici "niekam" a potom kto vas bude osetrovat?


Holky dekuji za odpovedi, nalily jste mi optimismus, ze to treti JDE 🙂 to je dulezity, ze bude treba zase cisarem, to uz neresim...
Blby je, ze mi utika vek, chteli jsme treti zase s cca 2letym odstupem, no... Poradim se o tom s dr. jeste...