Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@sirinka posílám ohromné blahopřání trojnásobné mamince i malé Janičce ... a mám radost, že jste obě v pořádku a rekonvalescence probíhá v pohodě...
a jestli jsem to pochopila dobře, tak pokus o vaginální porod proběhl ...
no a některé věci by člověk "u své operace" opravdu vidět ani slyšet neměl ... pak je lepší, když o ničem neví nebo tomu nerozumí ...:(
@vejula ano ja som mala aj prvy SC, od roku 2000 sa liecim na vysoky tlak, beriem lieky, v tehotku jasne ze ine, ale beriem. Pri Simonkovi som v 36tt lezala v nemocke lebo mi na poradni vyskocil tlak, no ale po Mg infuzke uz bolo dobre, no stale som brala lieky a ten tlak lietal, tak bola SC. Teraz tiez beriem Dopegyt 2x2tbl tlak sa zatial drzi, klop klop, ale kedze bola prva SC a beriem lieky na tlak tak gyndos povedal, ze radsej sekcia. Moj kardiol sice tvrdi, ze v pohode by som zvladla aj spontanny, ale ja radsej neriskujem 🙄 viem aka som ked sa niecoho bojim ako mi ten tlak vyskoci az sa trasiem... nechcem ublizit sebe ani malej, a co hlavne dufam, ze po porode bude ten tlak tiez v norme, lebo pri Simonkovi mi lietal strasne aj ked som kojila, tak som po 10m prestala kojit a sla na silnejsie lieky... tak dufam, ze teraz to bude lepsie a udrzime ten tlak v norme aj pocas kojenia ten rok urcite
sirinka blahozelam a prajem rychle zotavenie, no mala si to dost divoke, no velakrat clovek mieni a .... Inac tu triasku som mala aj ja po druhom cisarskom, ale zacala az ked ma previezli na izbu, tiez som myslela, ze to nikdy neprestane, dali na mna asi tri paplony a este mi aj fukali ventilator pod perinu. teda manzel fukal, bol tam so mnou, ale velmi ma to vystrasilo. Potom mi povedali, ze to zvykne byt aj kvoli tomu, ze na sale ked sa na teba vyleje ta plodova voda, tak ta ochladi, este tam maju klimu, si naha a telo prekonalo velku zataz, tak ze z toho ta triaska. no ale hlavne ze to dobre dopadlo, niekedy je lepsie vediet menej, lebo potom clovek stresuje.
ahojte, chcela som sa spytat ci moze byt manzel pri cisarskom so mnou na sale, budem mat druhy po 8 rokoch,kvoli zdrav. problemom a pytala som sa na to v dvoch mestach a tam to nepovoluju, dakujem
no vidím , že každa z nas má ine zažitky ja som rodila sekciou so spinalom ktorý mi nezabral apsolutne a začali ma rezať všetko som cítila ako to lekárka videla okamžite ma dali do celkovej narkózy , rodila som 7.00 rano zobudila som sa o 10.00 hneď ma privítali hen ta sa už zobudilazobrali ma na izbu a na druhy deň som sa postavila a ma odcievkovali som sa cez bolesti vystrela v chrbate a už som chodila na toaletu sama . treba sa hýbať čím skôr sa vystriete tým lepšie , kočka čo bola somnou na izbe chodila zhrbena 3 dni.
@zuzuv ja som mala manžela pri cisárskom, ale nesmie byť priamo pri tebe , ale za sklom pozera z dialky.
dakujem, to asi moc nepomoze, ked nemoze byt pri mne a drzat ma za ruku,o tri tyzdne ma to caka, uz sa tesime na nase dievcatko Nelku...
@maca_p v podstate by mohol, ale on nechcel uz ani pri prvom.
ibaze to trvalo hrozne dlho, kym mi zastavovali to krvacanie a oni ho ku mne pustili, lebo vonku si mysleli, ze uz budem zasita, takze vlastne tu druhu polovicu tam bol...nebol to pre neho najlepsi zazitok, ale vysporiadal sa s tym nastastie....
@petulka33 dakujem...
ono malokedy to ma taky neprijemny priebeh, o to horsie pre mna, ze mam nejaku prax z chirurgie ako sestra, este horsie som si tie veci pripustala..
ale napr. moj prvy CR prebehol v priebehu 15 minut od otvorenia po zasitie uplne bez komplikacii, takze ta celkova narkoza urcite pausalne nie je nutna....a ten pocit, ked uvidis to babatko stoji za to riziko...navyse u nas ked sme nevedeli, v akom je mala stave, to bolo pre mna uzasne, ked mi povedali, ze je v poriadku...
@sirinka já to tak beru, že paušálně není celková narkóza nutná, ale já jsem taky dost krvácela a o té transfuzi se rozhodovali a nakonec jsem za tu celkovou byla ráda. I z tohoto důvodu. Já bych byla prostě při zákroku, který nemůžu pozorovat a mít tak falešný pocit, že to mám nějak pod kontrolou, hodně nervózní. Což si myslím, že taky není nejvhodnější 😉
@juli71 ano lebo ja osobne som ho tam moc nepotrebovala lebo viem že mu zle s krvi ani tam nemal byť ale nakoniec sme sa rozhodli ano . pomohlo lebo sa lekári spravaju lepšie
samozrejme že celková nieje najlepšia cesta,ale ja som cisarsky nechcela podstupiť bez ničoho a musela som ho mať kôli očiam
holky prosím vás o radu 🙂 mám 10 měsíců po císaři a ted mě začala strašně svědět jizva.... znamená to něco?
děkuju za odpověd....
ahojte, tak po odmlke sa hlasim, napriek tomu, ze vsetko nasvedcovalo vaginalnemu porodu, nakoniec mam za sebou dalsi akutny CR... na poradni doktor zistil, ze malinkej sa nevodi na najlepsie, tak som sla este na kontrolu do nemocnice a tam rozhodli, ze musi ist cim skor von, navyse sa jej pri kontrakciach stav este zhorsoval, takze jednoznacne CR.
dostala som spnalnu anestezu, ale hned ako mi otvorili brusnu stenu, zacala som velmi krvacat, ledva stihli otvorit maternicu a vybrat malu a mali kopec roboty zastavit to krvacanie...najhorsie bolo, ze som to cele pocula a ako zdrav. sestra som sla uplne do soku... ukazalo sa totiz, ze mam okolo maternice dost krcovych zil a aj ked jednu chceli zavriet, druha praskla, no dostala som z tej straty krvi a stresu neskutocnu triasku, uplne mi slo zuby vybit, ta triaska trvala este aj hodinu po prelozeni na izbu, uz som myslela, ze ani neprestane...k tomu som este stale velmi krvacala....poviem vam, ze po tomto zazitku uz by som si dvakrat rozmyslela nejake dalsie tehu, nastastie teda my sme planovali tieto tri, tak uz ani nemusim ine riesit ako antikoncepciu...
ale na druhej strane, rekonvalescencia bola o nieco lepsia ako pri prvom CR, menej ma to bolelo, ibaze som stratila tak vela krvi, ze nakoniec som musela dostat aj transfuzie na doplnenie....