Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
ahojte,tiez sa k vam pridavam,my mame sice do porodu este par mesiacov,ale v tehotenskej knizke mam zapisane zuzena,nesumerna panva,takze ma pravdepodobne cisarsky caka tiez..je tu mamicka,ktora mala tiez uzku panvu a napriek tomu rodila prirodzene?mne je to v podstate jedno,hlavne aby babtko prislo na svet v poriadku 🙂
@katkaaalex , kamarátka mala tiež plánovaú cekciu, kvoli KP, nakoniec sa porod spustil o 3 týždne skor a malinkú porodila prirodzene. Držím palčeky.
@riamim ahoj, hm... to je nejaky divny lekar, lebo ja som mala nasu malu tiez dva tyzdne pred planovanym terminom KPcko, dosla som do nemocnice, porobili nejaku to kontrolu, sono,... a na druhy den mala byt robena sekcia, ale nebola lebo mala sa otocila 😉
No ale nakoniec som aj tak isla sekciou, lebo ja som mala nepostupujuci porod, kt.bol vyvolany, a devat dni po termine.... takze tak, a kde budes rodit???
no ja budem mať tiež planovany, zajtra sa mame dohodnuť na termine. Tiež mam maleho zle otočeneho a aj tak kôly prevej sekcii bude druha tak vam potom napišem ako som dopadla 😉
ale keby mi povedal že v pondelok tak sa ani braniť nebudem nejak to tento krat zle znašam ☹
@riamim mne nechali termin, ktory mi vypocitali hned na zaciatku tehotenstva, tiez mi lekar povedal, ze ak mi nahodou odtecie plodova voda skor mam prist do nemocnice, povedat, ze mala je KP a bude sa robit cisarsky. Lenze ja som s tym cisarskym vobec nepocitala takze ked mi to vcera oznamil, nenapadlo ma nic na co sa mam spytat... az dnes ma napr. napadlo, ze niesom objednana napr. na predoperacne vysetrenia. Zajtra rano chcem volat mojmu gynekologovi a na vsetko sa popytat lebo tu ti fakt nikto nic sam od seba nepovie! Na vsetko sa treba pytata a doprosovat...ach skoda slov...
@atrami tak to by som bola najstastnejsia🙂 A ako prebiehal porod, nemala komplikacie? Pocula som o prirodzenych porodoch i ked je babetko zle otocene no neviem ci to nieje komplikovane... Nie kazdy porodnik sa na to da. Dakujem 🙂
@katkaaalex , bola malinká - po mamine- 2490 g, porod sa spustil dosť rýchlo, pomáhali jej ,,zvonom", tak mala modrinu na zadočku. Ale inak bola malinká v poriadku.
Ake su podmienky na urobenie cisárskeho???patria tam aj prípadne psychické poruchy???? 😒
já neměla taky plánovaný císař, za žádnou cenu jsem rodit nechtěla. Ale přírodě se poručit nedá a najednou jiná možnost nebyla. Ale protože už jsem byla vyčerpaná tak mi to bylo všechno jedno.
ahojte
tak my to mame za sebou, v utorok vecer o 20,00 sa nam narodila Vanda. prisla na svet o 2 dni skor, pretoze ma v pondelok chytil vysoky tlak (liecim sa nanho 10 rokov) cele tehotko bol ok akurat pred 2t vybehol, to sme boli 2 dni v nemocke a teraz ked siel hore, tak sme uz sli aj s taskou no a kedze moj dr sluzil v utorok nocnu, tak sme sa poponahlali 🙂
inak poviem vam, ze uz som aj zabudla ako to boli po SC 🙄 a isto zas zabudnem, ale dakujem uz neprosim 😔
mala som nakoniec spinal nie epidural, to som mala pri prvom a mam pocit, ze vtedy som to cele nejak lepsie zvladala. Teraz mi bolo na sale zle, na vracanie, stes neskutocny, som videla machule a tak.. ale na pristrojoch vsetko ok.
ani rozpravat som pomaly nevedela no nemala som z toho taky dobry pocit ako pri prvom.
Ale je to uz za nami, dnes sme 4ty den, tak nas uz aj pustaju domov. vsetko je OK mliecko sa rozbehlo uz vcera, mam ho az moc, mala az grca ake je na nu este silne. Dnes uz konecne aj lepsie chodim, no ale vyhra to este zdaleka nie je. Este par dni to potrva.
@katkaaalex vo Vrbovom býva jedna bylinkárka,ktorá údajne vie pretočiť bábo aby bolo dolu hlavičkou. Len neviem,že či sa to dá aj na konci tehotenstva... musela by si jej zavolať,že či by to šlo. Ak by si mala záujem,môžem ti poslať na ňu t.č.
Ja som z toho blbá niekdo vraví že mal 2x cisarák a že super že sa to po 3 dnoch zahojí a že je dobre samozrejme že nič není bez bolesti a niekdo zase že za nič na svete cisarák že naj je klasicky pôrod...nechápem teda čo je lepšie.či každá žena je iná???? 😖
@tepka ahoj ja uz tiez nechapem tiez by som chcela vediet najlepsiu metodu ci cisarak alebo normalne ale kazda pise inak ale tri dni na zahojenie som este nikdy nepocula i ked by som bola urcite rada ako blcha.ale normalnym nechcem ist chcela som si vybavit cs no uvidime ja som taky posera trocha vies? 😅
@lucka1371987 ja som posera tiež aj psychika v riti no..Nie ako 3 dni na zahojenie ale že po 3 dňoch podaktoré su ok a behaju a tak rana sa dlhšie hojí ale že dá sa to zvládnuť podľa mna ja sa asi prikláňam k cisaráku hlavne kôli môjmu pocitu že sa nič neskomplikuje a že viem že pôjdem na termín a nebude stresu okolo toho čakať atd..ved keby to bolo hrozné nedávali by si to celebrity 😀
@tepka - asi každá žena je iná.... ale pokiaľ si zdravá, nemáš sa čoho báť... a myslím si, že každá žena by mala zažiť klasický porod....Hojenie je asi to isté... aj pri kalsickom aj pri cisárskom možu nastať komplikácie pri hojení...
@martinkatinka ved to že nie som zdravá ako fyzicky možno ano ,ale mám psychicku poruchu ,takzvane panické ataky vtedy ked mám stres, alebo sa bojím ,či sa stane niečo dôležité ,vtedy to na mna ide a neviem si predstaviť človek má dosť čo zo sebou ked ťa to chytí a nie sa ešte sustrediť na pôrod a na veci okolo....a stres samozrejme dieťaťu neprospieva... 😖 preto by som to riešila inak radšj si bolesť odskáčem potom ale v klude s babom v ruke 🙂
@tepka - no tak potom by to mal vedieť tvoj gynekológ, prinesieš mu potvrdenie od svojho psychológa a on ti na základe toho indikuje cisársky rez....Len musí to mať podložené od odborníka....napríklad indikáciou na CR je aj nosenie silnejších bioptrií alebo skolióza... prajem ti veľa šťastia a pokojný porod... 😉
Aha tak vidíš to som nevedela no ja to mam vo svojej materskej knižke myslíš že to stačí či sa opytať svojho psychiatra na doporučenie?????Dakujem moc 😉
@tepka a v ktorom si tyzdni?ja co mam zname my vraveli ze z dola boli tak skaredo roztrhane a su zdola uplne zmenene ja neviem ja si chcem silou mocou vybojovat cs preco nie?ked uz mame teraz metody ktore nam ulahcuju porod preco nie a cs mas to rychlo za sebou a ostatne sa trapia no naco ja som za cs nech to potom aj boli to je normalne 😀ja sa poznam pri normalnom porode musis pekne spolupracovat a ked ja dostanem klak no neviem ako to potom dopadne 😅radsej nech ma uspia ako boli moje kamosky a je super a nestazovali sa moc 😵
@tepka - no povedz svojmu gynekológovi, že na základe tohto chceš naplánovať CR - ak by namietal, že ti to nedá, tak vtedy dones potvrdenie a hotovo...
@lucka1371987 presne ja mám známu a ona 2x si vybavila a vravela fantastický pôrod tak tiež neviem ale nič nie je bez bolesti len klasika je aj stres a všetko možné a ženy dakedy nezvládaju stres..v usa robia 70%cs a kažka má možnosť si vybrať ale že cisarák je najbezpečnejší spôsob som čítala...na termín pohodička..žiadne obavy🙂


@katkaaalex Ahoj, aj ja mám KP a je u mňa min. pravdepodobnosť, že sa bábo otočí, lebo mám aj menej plodovej vody. Takže už vybavujem predoperačné... ☹
Ale čo ma zarazilo, lekár mi povedal, že mi nedá dopredu termín na sekciu, že tá sa spraví, až keď sa pôrod začne rozbiehať, teda začnú kontrakcie. Ty to máš ako? Lebo čo som čítala, aj kvôli polohe KP kočkám plánovali sekcie aj o týždeň skôr...