Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@laska.nezna.hranic mám dva císaře a o sterilizaci nikdo nic neříkal ... nikdo nenavrhoval, už plánujeme třetí mimi 😀
Holky mam za par dni planovaný císař v celkove narkóze.nevite nekdo jak probíhá příjem na císaře co se mnou budou dělat nez me uspi atd.
atrami - to je tak akorát 🙂 já původně taky chtěla rozdíl tak ty tři čtyři roky, ale zadařilo se a nakonec to tak možná bude i lepší. ale až pak odrostou, ještě bych ráda alespoň jednoho mazlíka. ale uvidíme, co nám osud nachystá. jak říkáš, hlavně ať jsou zdraví
miranda - to je fajn. ono asi taky dost záleží na konkrétním doktorovi, zvyklostech porodnice, časovém odstupu porodů nebo důvodech k císaři... tak ať se vám zadaří 😉 bezva, že máte páreček 🙂 vím, že je to ve výsledku jedno, ale je to takový fajn bonus 🙂
@laska.nezna.hranic jo, jo páreček je fajn ...taky říkám, že my už máme splněno a to další už bonus pro radost 😀
ahojte, chcela by som sa spýtať keď som rodila prvýkrát cisárskym je zákon že aj druhý pôrod bude cisárskym? alebo sa to len hovorí?
@bimbia v skratke je to tak, že 2. sekcia sa robí pokiaľ sa opakujú problémy, pre ktoré robia 1. cisársky- napríklad zdravotný stav matky. Ale záleží na praxi nemocnici. Niektoré sú názoru, že ak raz sekcia, tak potom stále.
Ak napríklad 1. dieťa bolo KP, tak ak je 2. dieťa otočené hlavičkou, prikláňajú sa k prirodzenému porodu.
Dievčatá neviete na základe čoho sa určí že cisarsky rez sa bude robiť v spinalke alebo v celkovej anesteze?
@andysok já jsem si mohla zvolit zda chci spinální nebo celkovou anestezii.Ale na konec mi museli dát celkovou ta spinální se jim ani na několikátý pokus nepovedla píchnout.
@firstbaby
@gabinka1012 ďakujem dievčatá,čakáme párik tak uvidíme či mi dajú na vyber firstbabyodporucas spinal koli zážitku a rychlejsieho zotavenia?
@andysok urcite a tiez zo zdravotneho hladiska, a ak sa chystas dojcit, tak v neposlednom rade aj kvoli tomu....mam kamaratku, ktorej sa po celkovej anesteze nespustilo mliecko ☹ nechcem vsak strasit...a zo srdca ti gratulujem k dvom drobcom v brusku, vela trpezlivosti a mnoho zdravia 😉
Ahoj tak já mám za sebou u prního porodu (akutního) cisaře v celkové narkoze a par dní potom mi bylostrašně zle, mlíčko se mi spustilo myslím za 2 dny ale malého převezli pryč tak jsem musela odstříkavat. A druhý porod byl planovaný cisař spinalem a uplně v pohodě malou jsem hned viděla mlíčko mi pořadně naběhlo asi až 3 den,ale v porodce říkali že malá má dost živin ještě z bříška tak to nehrotili nějakým umělým mlíčkem .. Jen bych chtěla dodat že už bych jinak než spinálem cisaře nechtěla, povídali jsme si na sále,vtipkovali,viděla jsem hned malou, sice jsem se bála jak blázen ale stálo to za to .. Takže já mám odskoušené obě verze císaře a spinal jednoznačně doporučuju, a vůbec se nebojte 🙂 Uvidíte sami 🙂
Já měla v celkové jen akutní a to hned po běžné prohlídce...Jinak na plánovaný jsem měla spinal.. A to probíhalo den předem nástup pořád měřili ozvy od večera nic nejíst a ráno v 10 jsem měla nástup na sál..Ráno předtím ještě klystýr a cévkování (au ☹ ) kanyla ... pak tě proberou řeknou ti co máš ale to moc vnímat nebudeš. Měla jsem návštěvu hned potom ale moc jsem to nevínmala pořadně jsem se probrala až druhý den a ten jsem pořad zvracela.. Říkám spinal jsem si jen chválila 🙂 Myslím že ti budou dělat kontrolu jestli se neotevíráš atd.
@hanickacb takze ides do celkovej? Uz si bola u anesteziologa? Neboj sa. Mozno to bude aj lepsie, lebo po celkovej narkoze sa postavis ovela skor ako po spinale. Odpadne Ti to priserne nudne 24 hodinove lezanie nepohnute v posteli.
Den vopred sa nastupuje, mna napriklad od spodu nikto nevysetroval, asi ani nebol dovod kedze to bola planovana sekcia a nalzez na krcku nebol podstatny. Vysetrovali ma len na monitore ako sa dari babatku, plus ultrazvuk. Mne sa ale sekcia nakoniec zomlela v den prijmu do nemocnice a tak ma po ultrazkvuku hned zacali pripravovat. Napojili na infuzie, zaviedli cievku do mocoveho mechura, to vsetko kym som bola pripojena na monitore. Ja som na nom bola pre zle srdecne ozvy maleho - mal tachykardiu, preto aj poponahlali sekciou o den skor. Teba mozno pocas priprav nenapoja na monitor, neviem ako to je. No a po dokapani infuzie ma previezli na operacku,pred tym este povyzliekali a hodili na mna taku tu zelenu platenu priseru 😀 . No a na operacke uz len zaviedli spinal a slo sa na vec. Teba uspinkaju 🙂 .
ahoj tak ja mam prijem v utorok a v stredu cisarsky spinalom. Prvy bol v plnej narkoze mohla som si vybrať, ale kedže som bola po 16tich hodinach tlačenia taka vyčerpana a odpadavala som tak som spinal ani nechcela len som to chcela mať už všetko za sebou. Teraz idem rodiť inde ako pred tym a celkovu narkozu mi ani nenavrhly že kôly babätku takže potom napišem ako postupovali pri mne, každa nemocnica ma asi ine zvyklosti ako postupuju. pa a držim všetkym palčeky
ahojte, kedy ste sa dozvedeli, ze idete na cr?, alebo ake indikacie ste mali v pripade planovaneho cr?
@anicka1981 , pri plánovanom asi 10 týždňov dopredu-dovod veľké bábo k panve. V prípade neplánovaného asi 10 minút pred tým.
@laska.nezna.hranic , mne vychádzajú cca 3 roky po sebe. Tiež sme si povedali, že 3. tak o 5-6 rokov, ale nejako sa zadarilo skor ako sme plánovali. Ale hlavne, že sú zdraví 😉