Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@ewisam tak urcite zalezi aj od toho v akom stave bude krcok.mne drzi dobre,takze u mna nehrozi predcasny porod.ale tiez som uz pocula od kamosiek,ze im dali termin par dni pred terminom,jedna dokonca prenasala,takze asi zalezi od lekara.ja som bola v pondelok aj za prednostom s mojim doktorom kvoli naplanovaniu sekcii a tiez povedal,ze v 38+0 ma ocakava u nich v nemocke 🙂.
@pami27 mne odporucali tiez minimalne 2 roky.ja mam 10 rocnu dcerku,7 rocneho syna a teraz bude tento posledny drobcek 🙂.takze ja som mala dost velke casove intervaly.a teraz po sekcii davaju teda uz hned na izbu?lebo mna dali este na ARO na hodinku pri oboch sekciach.kočky mi pisali,ze uz sa to nerobi a hned sa ide na izbu.a ako to byva s navstevami?dovolia ist aj na izbu tie prve dni po sekcii?mala by som byt na nadstandarde...teda ked bude miesto 🙂
@lucia1181 Zo sály sa ide rovno na izbu. Po sekcií pustia na izbu partnera. Na druhý deň už nechcú dovoliť návštevy na izbe. Neviem či si bola predtým na nadštandarde, teraz stojí na 4 dni okolo 66 €. Na izbe je klíma, telka, WC + sprcha a ležia tam dve pacientky. Vybrať si môžeš zo 4 jedál a nosia ich na izbu.
@pami27 nie,ked som ja rodila,tak este nadstandard nebol,akurat to planovali prerabat 🙂.a este by ma zaujimalo kedy ti doniesli babatko prvy krat,ako casto ti ho potom nosili a kolko dni si tam bola?mna predtym pustili na 4 den domov,tak dufam,ze to tak bude ja teraz.dakujem za odpovede 🙂
ahoj maminy,tak rano v 8:24 se narodil muj poklad Tonik.Meri 52cm a vazi 3640g.Byla to sekce se spinalni anestezii.Abych rekla pravdu,tak moc prijemne to nebylo,ale pro dite zvladne matka cokoliv.Asi 3hodiny po porodu uz to bylo vpohode,ale ty mrtve nohy a manipulace v brise po vyjmuti mimi bylo dost neprijemne.Ale vse se da vydrzet
@dostyna ku gratulaciam sa pripajam. Mamicke aj drobcekovi vela zdravicka a rodicom a starym rodicom vela vela radosti 🙂
Ahojte baby, uz som tu sice dlho nic nepisala, ale obcas si vas este precitam a mam otazocku - ked som teraz cca 4 mesiace po CR a lekar mi odporucal dalsie tehotenstvo az po dvoch rokoch, bol by velmi velky problem, keby som otehotnela napr. po pol roku od CR?
@sirael po prvom CR som sa na to pytala doktora a on mi povedal, ze maternica je zahojena a je to moje rozhodnutie. ze teraz ma pacientku, ktora otehotnela tri mesiace po CR, trochu viac ju museli sledovat a automaticky mala planovany cisarsky, ale pokial neboli problemy s hojenim, tak by problem nemal byt.
ja som cerstvo po cisarskom reze....mam 3 deti.prvy bol cisartskym tiez a tam mi povedali,ze staci pockat 1 rok a nebude ziadny problem...druhy bol normal a teraz po tretom mi bolo povedaner,ze cisarsky rez bol velmi komplikovany a tazko ma davali dokopy,takze tentokrat odporucaju pockat az 3 roky ak este planujem otehotniet.
@sirael to su este stale tie pozostatky, ked po jednom CR automaticky sa robi aj pri dalsom tehu a tak podobne...
napriklad ako pise
@cmulinko neviem celkom, ci sa maternica zotavi za tri roky lepsie ako napr. za dva...lebo podla mna po takej dobe uz tam proste je nejaky stav, ktory sa nijako vyznamne nemeni... mozno sa mylim.
ja napr. teraz pri druhom CR som mala v okoli maternice vnutorne varixy, ktore silno krvacali a praskali a jedine doktorove slova bola, ze pri dalsom tehu uz by bolo automaticky naplanovane na ukoncenie CR...
@pami27 , skor od sekcie po otehotneni.Vyslovene povedal, najmenej rok neotehotnieť. Ja mám medzi sekciami cca 3 roky. Ja mám také divoké deti, že aj keby som rodila prirodzene, tak som na tom rovnako. Mám kamarátku, ktorá otehotnela po 4 mesiacoch, bola sledovaná ako riziková pacientka a v tomto prípade sa dieťa rodí znova sekciou, kvoli riziku ruptúry maternice. Ak je rozdiel 2 a viac rokov, väčšinou sa rodí prirodzene.
Já jsem otěhotněla, neplánovaně, 3 měsíce po CŘ. Po přečtení několika příspěvků tady jsem byla vyděšená k smrti a šla jsem k doktorovi s tím, že mě určitě pošle na potrat. Stavěl se k tomu ale optimisticky, stejně jako primář na porodním, který mi řekl, že riziko prasknutí dělohy je 1%. Tak jsem si mimčo nechala, teď jsem 24tt a zatím to vypadá OK. Akorát mě sledují jako rozikovou pacientku a rodit budu určitě plánovaným císařem. Samozřejmě se taky bojím, teď mě čeká ta nejtěžší část, kdy bude nápor na dělohu největší a do toho musím pořád natahovat 10kg prcka, který ještě nechodí. Ale věřím a doufám, že to bude v pořádku...
ja mam medzi sekciami 16mesacov, a pohoda, otehotnela som po prvom cisarskom 8mes., a dr. nebol pesimista,hned povedal ze planvanu skeciu budem mat,a bolo to v pohode, a to som este krpca do porodu normalne dvihala,navlacovala, vydrzala som pekne do terminu sekcie... 😉 netreba sa bat,ale ani podcenvat samozrejme 😉
Ahojte dievčatá, Vaše príspevky ma zaujali. Momentálne síce neplánujem ďalšie bábo, ale som rada, že je možné ho mať aj skôr ako o 2-3 roky. Uvidím časom.... Minule som rozmýšľala či sa takéto tehotenstvá ukončujú. Ďakujem za info a prajem pekný víkend.
@pami27 , ak je medzi sekciou a otehotnením krátky čas cca 1,5 roka, skor je prepoklad, že porod bude znova sekciou. Pri dlhšom čase, ako si uviedla 2-3 roky je možný prirodzený porod. Samozrejme z predpokladu, že matka aj dieťa sú o.k. Sú nemocnice, kde je prax- ak raz sekcia, tak potom vždy. Rovnako je to aj v pripade, že sú rovnaké dovody, pre ktoré bola urobená 1. sekcia.
Ja som mala medzi 1. a 2. sekciou 2,5 roka a bola som pripravovaná na prirozený porod. Nakoniec so rodila sekciou. Dovod veľký plod voči mojej úzkej panve.
@pami27 Jestli můžu, taky bych přispěla.Mám také za sebou dvě sekce a druhá byla 19 měsíců po první, můj pan doktor neviděl problém v tom proč nerodit přirozeně, malá byla malinká a správně natočená, ale v porodnici to viděli jinak, prý hlavně jizva se za tak krátkou dobu ani nestačila dát dohromady ...
Ja som citala, ze sekcie mozu byt max. 3 s odstupom 1,5 roka najmenej, zavisi to od zhojenia prvej rany a samozrejme ak su nejake problemy s maternicou tak neodporucaju viac ako dve.