Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@ewisam vieš čo bolo mi to ľúto, ale až po pôrode, lebo som ju uvidela až o 24 hodín. Asi 3 hodiny po pôrode som ju videla odfotenú mobilom čo mi ukázala rodina. Pri pôrode som to vôbec neriešila, trápilo ma len to nech je všetko ok a nech to mám čo najrýchlejšie za sebou a čo najbezbolestnejšie.
@petkave presne tak,take som mala vselijake pocity,samozrejme som bola nesmierne stasne,ale som na nu cumela,ze ´´ahoj a ty si moja´´ . trocha som lutovala,ze som neprezila ten pocit prveho styku hned po prichode na svet,ale pravdupovediac v tej chvili mi to bolo jedno,po vyse 12tich hodinach a neskutocnom mnozstve infuzii a injekcii som sa neotvarala,mala ma uz strasne tlacila,chcela uz von a neslo to, no a vtedy som uz povedala,ze mi je jedno ako,len nech uz je vonku... nastastie po cisarskom som bola velmi rychlo zotavena,tyzden po porode,mi uz absolutne nic nebolo a nic nebolelo.
@adri2211 ja som mala SC plánovane... a pred nástupom na sálu som si tiež opakovala, že nejako von výsť jednoducho musí... vedela som o celkovej narkóze, takže som sa spoliehala na priateľa, že malého uvidí ako prvý a posúdi, či má všetky končatiny a pršteky 😀 😀 😀 Aj mi ho pofotil... neviem, či je to možné všade, ale u nás v pôrodnici mu umožnili pozerať sa na celé to divadlo.. a čo sa týka bolestí a hojenia - prvé dni boli najhoršie... deň sekcie nie, to som bola pod vplyvom kadejakých omamných látok, ale ďalšie dva dni boli dosť zlé... no po príchode domov som už veselo umývala dlážku 😀
@petkave no ja som mala akutnu sekciu,a nasu malu tiez videl ako prvy ocinkol,ale az ked ju prevazali na novorodenecke,on by to asi neprezil,keby bol pritom 😀 a ja som ako prveho videla zas videla ocinka ked ma prevazali na pooperacne vtom prvom prebudeni,ale to som si potom myslela,ze sa mi snivalo,marili sa mi iba rifle a zlte tricko 😀 ale bol to on 😀
@adri2211 mne sa tiež voľačo marilo... svokra aj mama čakali na chodbe a obe sú blondínky. Jedna z nich mi povedala: Je krásny. Ale dodnes netuším ktorá... Pamätám si iba blonďavú hlavu... A potom nejakého chlapa na izbe, kde nás preberali z narkózy... Ležal po pravej strane a keď som ho zbadala, dosť som sa zľakla, že kde som sa to ocitla... Ale u nás v nemocke vraj všetkých po narkóze preberajú v jednej miestnosti na to určenej... No čudné móresy...
@adri2211 no určite to bol riadny šok. Keby ma dopredu aspoň niekto informoval, že? Myslela som si, že sme späť na mojej izbe, ale nechápala som, kde sa tam vzal ten chlap, keď pred mojím odchodom tam bolo iba okno... Ďalšie prebratie som už mala na izbe... Achkala som, jojkala, vzdychala a prosila, aby ma nebolelo brucho... A v ten moment mi niekto zložil z brucha vrece s pieskom... no nesmierna úľava... potom už bolo iba lepšie!
@dankamg
@petkave
@adri2211
Kocky, ja zvazujem, ak mi daju na vyber, ci spinal alebo celkovu co si vybrat... Spinal moze byt fajn hlavne ze clovek uvidi to malinke stvoreniatko, aby ho nahodou nevymenili potom... 😀 da sa aj koordinovat ako tak to fotenie - muz pri porode nebude ale chcem aby mu ho ukazali a mohol ho pofotit , ked bude po vsetkom. Ale na reci operaterov pri zakroku naozaj chut nemam...jedine ze y mi tam rozpravali vtipy.
Po celkovej je vlastne vsetko pase,ked sa clovek len zobudi...i ked som toho nazoru, ze ten jeden den ci par hodin co drobceka neuvidim je nic, ked s nim potom budem uz stale.... no naozaj si neviem vybrat
@ewisam mno mne na vyber nedali,po vyse 12tich hosinach museli malu vybrat,bolo to take narychlo,zaviazanie noh,postel a posledne co si pamatam je prve nadychnutie toho ´´plynu´´. jedine co som lutovala,ze som malu nevidela hned po narodeni,inac fajn. neviem ci by som chcela spinal... ale vymenit ju urcite nevymenili,lebo je cela mama 😀
ahojte, ja som rodila minulý týždeň, rozhodnutá pre spinal, len pri samotnom pôrode mi neúčinkoval a nič neumrtvil, tak ma rýchlo uspali. Ja som malú videla naraz s manželom hodinu po narodení nám ju doniesli na chvíľku.
@ewisam ja som rodila CS pri spinalke, maleho mi len ukazali ako ho vybrali a odniesli, ale manzel bol vo vedlajsej miestnosti, kde maleho umyvali a zabaleneho mu ho dali na ruky a bol s nim - aj ho sestricky s malickym pofotili... tak sa treba len informovat, ako to v ktorej nemocke je... ja som bola vysoko spokojna so spinalkou, ze som nebola celkom uspata a vsetko som vnimala...
@martina2001 o hodinu si uz bola hore? to bola akasi slaba narkoza.... ale hlavne ze je vsetko ok 🙂
@ewisam podstatné bolo že som to prežila aj ja aj malá, a nič som necítila. Ja mám stále takú reakciu na narkózu, že som hore hneď po prebratí a potom mám problém zaspať zas. Ale nevadilo mi to manžel bol pri mne, tak to povinné ležanie rýchle ubehlo
@ewisam smiali sa, ze aku mam poistovnu, ci to budu mat dobre zaplatene alebo budu vypytovat peniaze 😀 ale toboli len ti, co boli pomocni... mna operoval primar a ten bol ticho... asi sa sustredil 😉 a ja som ich vydesila ked som povedala, ze a co mam citit? 😀 tak prestali zdeseni, ze radsej nech hovorim vsetko, ale to som pocitili len take sklbnutie alebo co a potomm mi hovorili, ze mimusia zatlacit na rebra a tak sa lepsie babo vybera... nevyhoda bola ze mi dlho tie nohy "ozivali"... citila som mravcekov a tak...
Ahojte, som 4 mesiace po planovanej sekcii. Myslim, ze to nebolo az take hrozne, ked som videla na cakacke baby ktore mali kontrakcie a cakali na normalny porod bolo mi ich luto. Je pravda, ze po sekcii su bolesti len najlepsie ako byt co najskor fit je nevzdat sa a byt v pohybe co najskor. Tak vsetkym drzim palce nech to mate co najskor za sebou 🙂 ked uvidite babatko na bolest a strach zabudnete.
@mgk111 a koho sa na to treba opytat? Doktora ci sestier? Ja mam totiz mozno mylnu predstavu, ale info take, ze si dohodnem termin, na termin dojdem podla toho kedy bude operacia planovana.... urobia co maju a vybavene.Komu treba co nahlasovat ak chcem aby mu ho ukazali co najskor to neviem
myslim, ze by manzel mal povedat tej sestricke, ktora tam bude, ze chce byt s drobcekom a ci je mozne ho fotit a tak... neviem ci tam pojdete aj pozriet, ako to funguje, ale my sme ani nevedeli nic, a sestricka mu hned dala oblecenie, ze nech caka a este ho aj pofotila...
U nás v ZH bol priateľ tiež za okienkom a celý čas sledoval, čo sa deje na sále. Potom mohol byť so sestričkami, keď malého umývali a obliekali. Mám aj fotky. Potom malého preniesli na novorodenecké (cez chodbu, kde bola moja mama a svokra) a mňa do miestnosti "na prebratie", keďže som mala celkovú. Ja som sa mohla rozhodnúť, mala som neurologickú diagnózu. Deň pred sekciou ma prijali na oddelenie, rozprávala som sa aj s anesteziologičkou. Tá mi odporučila celkovú anestézu a som rada. Pri mojej chabej psychike a sebaľútosti by som spinál asi neprežila. A bábo som videla relatívne rýchlo - svokra mi doniesla fotky okolo 13.00 a okolo 16.00 už to bolo naživo aj s prvým kojením.


@dankamg a nebolo ti luto, ze si nevidela drobcov ako prva? Kto potom fotil: 🙂