Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@skeptik ahoj ja som po sekcii skoro 14 mes.a akurat dnes som sa pytala lek.ci mozem druhe planovat a on ze v pohode a co sa tyka tej bolesti po sc zabednes na bolest asi ako po normalno porode mna to bolelo asi tyzden a v pohode a ty si tiez po sc ze tak vsetko ovladas?kazda ma iny prah bolesti,ale cely zivot ta nemoze boliet rana to je smiesne a ostatny ludia ktory su po roznych operaciach co by mali hovorit..ved to by sa asi nikto nikdy nedal operovat,mna maximalne svrby jazva pri zmene pocasia asi tolko z mojej strany 😉
uprimne ja nepochopim mamicky, ktore sa bez vaznejsej indikacie rozhodnu pre sekciu...nie je to bez rizika a ani prirodzene pre babatko...a mam znameho lekara, ktory fakt odhovara pokial nie je riziko pre mamku alebo dieta od bezdovodnej sekcie...videla som to aj na sesternici...mala velke bolesti po cisarskom, ledva chodila, kdezto mamicky co rodili normalne po par hodinach v pohode pobehovali...ja planujem dokonca porod aj bez epi...aj nase mamky tak rodili a nemaju dozivotne traumy...minuly rok som mala velmi bolestive ochorenie, tyzden som mala krce ze som plakala ...tak verim, ze uz horsie to byt nemoze🙂
náhodou som vám sem baby vbehla 😀 ...ja mám za sebou tri cisárske - s odstupom času / najstaršia dcéra má 16, mladšia 11 a náš bambúlik bude mať rôčik /... bola som v celkovej anestézii... pri poslednom, som pomýšľala aj nad spinálkou, ale ma nakoniec odhovorili... Ja si tiež myslím, že sa to dá vydržať, hlavne, ked nemáš možnosť rodiť spontánne...tak čo iné nám zostáva 😉 Je to zásah do organizmu...ale postupom času sa dá dostať do formy... s cvičením opatrne zo začiatku...odporúčajú odborníci až po polroku...ked som si toto prečítala, tak mi bolo smiešne, že kdežeeee tak dlho necvičiť 😀 Aj som sa začala kývkať po dákych dvoch mesiacoch / rovno brušáky /, lae potom ma drobec tak zamestnával, že som na cvičenie ani po polroku nepomyslela 😀 .. Až teraz pred mesiacom, som už konečne začala so sebou niečo robiť... kilečká sa ma držali jedna báseň... a kedže ešte stále kojím, žiadne diéty neprichádzali do úvahy. Naďabila som na istý zdravý štýl stravovania a ešte som k tomu pridala " domácky " pohyb...a cítim sa super 🙂 Tak sa všetky držkajte...pa, pááááá
pausalizovat ake su po sekcii bolesti je asi tak neobjektivne ako stanovit ako bolestivy je fyziolog.porod - niektora zena ani nevie ze rodila, ci uz s epi, alebo bez nej - porod bol pohoda...ina ma zas dlhorocnu traumu z toho, aky bol porod bolestivy
rovnako aj sekcia - niekto ma komplikovane hojenie, bolesti, opakovane problemy s ranou a ina zena nie...
ja som rodila sekciou, planovanou z dovodu chronickeho pneumol.ochorenia sposobujuceho dychavicnost - a priebeh bol uplne bezproblemovy, rekonvalescencia, bolesti skutocne minimalne - na 2.den hlavne pri zdvihani sa z postele a chodzi, 3.den tiez - avsak uz ovela menej, 4.den som ani neverila, ze ma rezali....v porovnani so zenami, ktore bolestivo sedeli, som sa necitila ako rodicka s vacsimi bolestami....
takze pisat plosne o neviemakych bolestiach pri sekcii, ako aj pri fyziolog.porode, je skutocne velmi nepresne
faktom urcite ostava, ze cisarsky rez statisticky predstavuje vacsie riziko komplikacii, je vacsim problemom pri dalsej gravidite a taktiez pre babo je urcite najlepsi bezproblemovy spontanny porod
Ja som mala akutnu sekciu, kedze som sa ani po troch vyvolavackach a dost silnych kontrakciach nejako neotvarala a babatku slabli ozvy. No pocas tehu som bola fit, ale teda po sekcii v celkovej anesteze som bola ako zbity pes, 15 minut mi trvalo len vstavanie z postele, nevedela som sa poriadne osprchovat, co ma tahalo brucho, maleho som ledva udrzala v rukach...ale ako pisu baby, prve tri dni boli drsne, potom sa uz len zlepsovalo.. Na co asi nikdy nezabudnem, su prudke bolesti chrbta, ktore som mala po sekcii a este aj doma, bolo to dane tym, ze som sa nevedela poriadne vystriet, chodila som akoby zhrbena, kedze ma tahala rana a nosenie mojho 4 a pol kiloveho babatka tym bolestiam vyrazne pomohli, to som az plakavala. Inak rana sa hojila rychlo, teraz tam mam len taku ciarku pod gatkami. 🙂
Osobne som rada, ze som mala sekciu, lebo moj syn mal pri narodeni 57 cm, mal dost velky obvod hlavicky oproti beznemu normalu a nechcem vediet, ako by som sa fajne dotrhala. Keby bol mensi, tak by mi bolo asi trocha luto, ze som si "neodrodila". 🙂
@clare.emilee tak dnes jsem byla v poradne,... lekari jsem to rekla,.. ten mi odpovedel, ze lepsi by byl asi normalni porod, ze si to treba jeste rozmyslim, rekla jsem, ze si to urcite nerozmyslim, ze se muze zeptat kohokoliv z meho okoli, ze vsichni o mem strachu vedi,... na cez mi odpovedel, ze pokud si to teda nerozmyslim, tak ze me pak posle do rizikove poradny a tam se domluvim na terminu na cisare 😀 nijak me nepremlouval,.. takze jsem asi spokojena 😀 jo a je to uplne cizi clovek, zadna znamost 😉
Ahoj kočky aj ja som mala CR pred 4 rokmi spinálkou a pochvalujem si na 3 deň som sedela v tureckom sede a našťastie žiadne problémy okolo spinálky ani bolesť hlavy, je pravda ked som musela prvý krát vstať tak sa mi točilo všetko okolo no nebolo too nič príjemné ale po sprche som bola OK a potom dlhá prechádzka areálom nemocnice na odporúčanie pôrodníka vraj aby mi tá látka čo pichali zmizla. teraz ma čaká 2x CR a to 22 už sa neviem očkať aby som videla syna 🙂 síce sa trocha bojím ale bude to OK 🙂
tak ja som týžden po cisárskom.. je to už lepšie, ale ako píšete prvé 3-4 dni to bola hrôza.. hlavne lahnúť si do postele a potom sa znova postaviť a tu bolesť chrbta citim ešte stale... teraz ma nejak začala bolieť ta jazva také ako štípanie a škrabanie...dosť to aj boli... dufam, že sa to už ide zahojiť..
@hhranolka Pozri, ja som sa tiež prirodzeného pôrodu veľmi bála, hlavne preto, že zle znášam bolesť. Stačilo však omdlieť pri odbere krvi u mudr. v ambulancii a o prirodzenom pôrode sa so mnou už nikto viac nebavil. 😀 Bola som poslaná k neurologičke a tá mi dala podpis na cisársky. A vybavené. Druhá vec však bola, že nasledujúci deň po zákroku ma nútili chodiť, cvičiť a podobne a ja som od bolesti omdlievala takmer nonstop... od piatku rána až do pondelka... to som omdlela v pôrodnici posledný krát. ... Ale s odstupom času to všetko hodnotím pozitívne a šla by som do toho ešte raz, ak bude treba.
Jen podotykam, nikdo nikoho nachce "ukamenovat". Jen preci nemuzete od diskuze cekat, ze vsichni souhlasi s jednim nazorem. Kdybychom si psaly jen "je to tvoje vec", tak by to tu vubec nemuselo byt🙂 kdo napise nazor/jakykoli musi predpokladat, ze se jich najde sto opacnych.
@hhranolka - ja cakam svoje druhe babo, prve som rodila prirodzene a teraz chcem jednoznacne CR a dufam, ze sa mi podari to vybavit .... okrem toho ze som mala strasne bolesti a pred poslednym zatlacenim som uz bola taka vysilena po 12 hodinach, ze som stratila vedomie a museli ma fackovat , maly bol tiez v ohrozeni, coho sa ja obavam asi najviac .... a nehovorim o tom, ze som hrozne zasita, mala som na zadku riadny hematom, dva mesiace som si poriadne nesadla a sex som si zacala uzivat az po roku 😝 takze uz nepocuvam, ze druhy porod je lahsi a nemam sa bat .... 😉
@ajriska Ahoj. Me po sekci rekla rehabilitacni, ze rozhodne sestinedeli v klidu a potom hodne pomalu a opatrne sikme brisni svaly, prime urcite ne!! A nesmis jit pres bolest. Ono co se zda zahojene zvenku, neni zahojene uvnitr🙂 Ja mam skoro pet mesicu od sekce a pod jizvou mam taky jakoby "mrtvo". Je to trochu divne.
Holky a co sex, po CŘ? Kdy jste začali? my už bychom mooc chtěli, ale bojíme se. Já jdu na kontrolu po 6N až příští úterý...
@ajriska My par dni pred tou kontrolou 😉 no nechci rozebirat detailne, ale moc jsem z toho nemela, bala jsem se "co se bude dit"🙂
@cecil36 ja som bola na spinálke, takže ja som bola pri vedomí, neprebúdzala som sa 🙂 , ale dávali mi do infúziek lieky proti bolesti a v noci čípky, takže ja si na bolesti vôbec nejak nespomínam, až na tretí deň keď mi prestali dávať tie infúzky, ale bolelo to tak v norme, nič strašné....