Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@wewerka000 Ahoj vsimla som si v inej teme, ze chces rodit v novej nemocnici v KE. Ja som tam mala planovanu sekciu, nedostatok zeleza vobec nevadil, to uz baby pisali.
A co sa tyka vysetreni, tak mi robili EKG, odber krvi a nejake interne, ale to bolo take sup sup, len sa ma na nieco pytali. Vsetko den pred sekciou po prijati do nemocnice. A na dalsie rano som uz isla na sekciu. Podarilo sa ti uz zohnat doktora? Ked chces, tak mi napis IP, lebo aj ja zhanam, ten u ktoreho som rodila tam uz nie je a urcite si netrufam po sekcii rodit normalne.
@flowerfairy
ahoj, ja by som mala rodit v oktobri tiez sekciou, pretoze aj prvy porod nakoniec skoncil presne pred dvomi rokmi sekciou, no neviem sa rozhodnut v ktorej nemocnici v KE?...poradite?
@flowerfairy tak to vyzera ze nebudem v ke rodit uvidim na tyzden ze co.tak sa ozvem potom ak tam pojdem 🙂
ahojte, ja budem rodit sekciou 25:8 😉 ale v starej nemocke v KE......nenájde sa tu niekto s podobným termínom? 🙂
holky mám dotaz, jsem cca 8 měsíců po porodu cs a začali jsme se snažit otěhotnět. Už několik dní mě bolí podbřišek a místo pod jizvou mi jakoby vystupuje, test je ale negativní. Nemáte s tím některá zkušenost, co by to mohlo být. jizva samotná je naprosto ok a nebolí
@svezami a kde is mala prvu sekciu? Ja v novej nemocnici a prave preto tam chcem ist znovu, vsetko bolo dobre, aj anesteziologicka bola skvela, skoda, ze som zabudla, ako sa vola. Mala som dokonca zaplatenu tu super nadstandard izbu a ti poviem stalo to za to, normalna postel (na rozdiel od tej s dierou v matraci na prebudzacke, od ktorej som mala na zadku este mesiac necitlive miesto) a vlastna sprcha a zachod ako doma, nehovoriac o tom, ze moj manzel tam s nami travil cele popoludnia a nikomu to nevadilo 🙂 Len lekara nemam.
@wewerka000 dik, tak potom mi daj vediet. Drzim ti palceky 🙂
Vie mi niekto vysvetlit ako niekto moze cloveku s diagnozou zuzena, sikma panva indikovat normalny porod????? 😠 Pre objasnenie nema sa ako normalnou cestou dostat von!!!!! Ach to nase zdravotnictvo....nech vrati diplom!!!!!
To vie cloveka len nasrdit...
baby...prosím o radu... ked sa mi zda jazva trošku červenšia, môže sa jednať o nejaký zápal alebo, že sa mi s tým niečo robí?? ale vôbec ma nič nebolí...
@lenkaa222 Lenko poraď se na konci šestinedělí s gyndr. každopádně já na jizvě měla strupy až téměř do konce 5 měsíce prcka. nehnisalo mi to, tak jsem to neřešila, krom teda toho, že jsem z toho pak už byla trošku nervozní. koupila jsem si tenkrát nějakou mast a asi i ta pomohla, ale hlavně čas to chtělo... neměla by být asi po celý dýlce znatelně vystouplá, jakoby taková žížalka, teda spíše žízala.. 🙂)) to se pak tuším řeší později laserem... hlavně to masíruj, větrej, a maž nejlépe vepřovým sádlem...
@lenkaa222 já se právě dívala kolik je prckovi, tak to je ještě čas to řešit, fajn, že tě to nebolí. mě to bolelo dlouho jak čert... nevím, jestli to spíše nebylo horším zavinováním dlěohy... i když jsem si sedala, tak to bylo jak kdyby se mi všechny vnitřnosti navalily na tu ránu... :( asi se špatně hojím, či co... tak držím palce Leni.... .)
@ewisam EWI a to ti napsal tvůj dr. nebo dr. už v porodnici? určitě si vyžádej ještě jinýho mudra. Mluvím z vlastní zkušenosti. Mě dva kardiologové nezávisle na sobě potvrdili, že můžu rodit přirozeně, když jsem přišla ale do porodnice (ve 41tt neb můj gyndr. měl monitor), tak tam nastalo naprostý zděšení, odeslali mě z podolí rodit do apolináře a ještě jsem musela na konsiliární posouzení znovu do Ikemu, tam jsem byla u dalšího dr. a ten mi jednoznačně doporučil císaře, stejně tak pak dr. v poradně v Apoli, kde se na případy jako já prý specializujou... je to síla, hlavně se nedej! co si nevydupeš nemáš a pokud mudrovi důvodně nedověřuješ, tak určitě jednej, nenech se zasrtrašit, ani vysmát.... jde o vaše zdraví. mě ještě na sále dr. říkal, že měl malej dvakrát omotanou šňůru, že ještěže to dopadlo takhle a rodila jsem CS! asi bych to srdcem jen těžko utáhla a ještě bych přiškrtila dítě...
a ako to je na sale,co budem mat oblecene??hadam tam nebudem lezat uplne naha aj hore bez ci?? 😅
@wewerka000 na stôl som si lihala naha, cez vrch mi prehodili anjela (koselu so zapinanim vzadu) a zvysok bez. Oblecenu som ju mat nemohla, kedze ma rukavy aby som mala pristupne zily a keby bolo treba ozivovat, tak ma len odkryju. Obliekli ma az rano (robili ma v noci), ale vtedy mi to bolo uplne jedno😉
@wewerka000 este len 2 mesiace presli a uz si to nepamätam,sranda, a pritom to nebolo vobec take hrozne,no musim si mozog ponamahat aby som si spomenula ako to bolo 🙂 najprv som mala taku ich nemocnicnu koselu ked ma previezli z izby na operacku a tam mi to zvliekli a musela som z postele prejst na kozu a tam ma potom prikryli takymi teplymi plachtami,pamätam pocas zakroku mi bola v hornej polovici tela strasna zima skoro mi zuby drkotali...
@wewerka000 ja jsem byla uplne naha a v tu chvili mi to vubec nevadilo. Stejne tak jsem byla naha na JIPce. Oblikala jsem se az po tom co jsem musela vstat z postele.
@wewerka000 Já jsem při akutním císaři byla úplně nahá.. Pak když jsem se probrala na Jipce, tak jsem už měla andělíčka.. Nevím kdo mě oblíkal 😀
@wewerka000 ahojky, aj ja som bola naha, ja som sa pred salou musela vyzliect z ,ojej koseli, obmotali okolo mna plachtu a isla som, ale ked som si sadla a pichali mi spinal tak mi ta plachta stale padala a prsia som mala permanentne vonku 😅 ale nejak som to neriesila 😀 , som sa strasne tesila na malicku tak som len drzala ako hlucha 😀 😀 a to tam bolo pozehnane ludi co okolo mna pobehovali a pripravovali ma, ani ty nebudes riesit a vnimat ked uz budes vediet ze za chvilku budes vidiet malicke krasne babatko 😵 😵 😵 obliekli ma az na druhy den rano do mojej koseli zase ... drzim prsty 😉
@lenkaa222 v lekárni kúpiš rôzne mastičky na hojace sa jazvy, napr. contractubex.
@romea s týmto veru nemám skúsenosť, mne steh vybrali, ak sa Ti tá dierka zacelila a nič už nevyteká, tak by to malo byť snáď v poriadku, čo sa týka toho brucha, tak asi každá dúfame, že to ovisnutie nie je trvalý stav 😅 , ak Ťa to netlačí, tak asi môžeš, mňa ešte niektoré veci tlačia na bruchu.