Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@teleranka dakujem urcite sa ozvem ako sme dopadli 🙂 Inak z toho priberania si nic nerob, ja som za cele tehu pribrala 6 kg 😀
@petkave veru veru aj ja sa tesim na take malinke babo, ta moja pubertiacka to je uz uplne o inom. Ani neverim, ze niekedy bola miminko 😀
@amrash @nikita308 jeej baby aspon nie som sama s takym velkym rozdielom. Lebo kazdy na nas pozera, ze co sme sa rozhodli po tolkych rokoch 🙂
@nikita308 a kde budes rodit?
@cecil36 Idem rodiť do Piešťan, ale inak chodíme rodiť do Trenčína, len tam mi nechceli urobiť cisársky... a z toho veľkého vekového rozdielu si nič nerob, ja som sa zapovedala, že v živote nechcem mať takýto veľký vekový rozdiel (lebo ja mám bratov o 13 a 14 r. starších), že chcem mať deti hneď po sebe, no a vidíš... mali sme iné starosti a na bábätko sme si zmysleli po toľkých rokoch... 🙂 ale pevne verím, že to bude pre všetkých nás spestrenie... 😵
@nikita308 ja idem na Kramare v BA, tak snad to tam uz buduci tyzden pofici normalne 🙂 My sme to tiez najskor odkladali a potom to akosi niekolko rokov neslo 😒 Ale zabavu budeme mat, to uz teraz vidim 😵 A kvoli comu mas cisara, teda ak sa mozem spytat? Ja som po ivf, mam cukrovku a maly je väcsi, navyse prvy porod bol dost komplikovany, tak u mna dr. nechcu riskovat.
ahojte, chcela by som sa opytat, ci sa robi CR na planovany termin porodu alebo ci sa robi skor pred terminom? 🙂
@cecil36 mne sa ten vekový rozdiel páči a tiež rozmýšľam o niečom podobnom. Mám doma malého diabla, dve by som určite nezvládla. A okrem toho, už sa teším do práce. Ale keď bude v puberte, už ho moc nebudem zaujímať a bude mať vlastný svet, tak vtedy by som si rada "zaobstarala" ešte jedno bábo...
@misinn ja som mala termín pôrodu 8.8. a cisársky mi robili 5.8, keďže bolo všetko v poriadku, neotvárala som sa ani neboli komplikácie... Doktori sa snažia čo najviac priblížiť tomu termínu pôrodu, ktorý máš podľa ms alebo utz... No ak by sa niečo vyskytlo, tak jasné, že ti ho urobia aj skôr... U mňa sa doktorka rozhodovala podľa aktuálneho stavu na kontrolách... Chodila som každý týždeň, tak podľa toho... Len sranda bola, že najskôr mi hrozil predčasný a nakoniec, keby mi ho "nevybrali", tak by som možno aj prenášala... Takže termínov na sekciu som mala podľa tých posledných kontrol viac: 30.7, 3.8 - ale to mudr povedala, že to ešte počká, že to necháme na toho 5.8, ale že ak by sa čokoľvek začalo diať, mám hneď dojsť...
@cecil36 tak to je fajn, že sa teší... ja mám kamošku, má 3 dievčatá - 14r, 4r a 2,5r. ... Na tú prvú sestričku sa puberťáčka tešila, ale keď neplánovane pribudla aj ďalšia, tak je toho na ňu dosť a jasné, že jej malé lezú na nervy... Veď práve, že staršia dcérka je už vlastne samostatná, nepotrebuje ťa toľko, čiže budeš mať dosť času vychutnať si drobčeka a zároveň sa na dcérku budeš môcť spoľahnúť, keď bude treba trošku pomôcť...
@mlha99 myslím, že miminko bylo otočené kolem 30. týdne hlavičkou dolů a vůbec netuším, kdy se pak přetočilo špatně hlavou nahoru, nicméně vím, že tou hlavou dolů bylo před koncem hooodně dlouho (přetočení velkýho miminka člověk cítí) a jelikož už žádný uz už pak nebyl a ani pohmatem mi dr. polohu nevyštřovala, nezjistila to...až právě těsně před :/ apsoň jsem se nestresovala dlouho dopředu, stačilo těch 5 dní před, prožívala jsem to špatně... pořád jsem ale doufala, že se za tu dobu stihne přetočit, ale bohužel..kojení v pohodě, jen prsa se nalily až 5. den, jinak v pohodě, žádný problémy, kojila jsem normálně 6 měsíců plně a vydrželi jsme víc než 10 měsíců
@sesilia u mňa bol pri sekcii priateľ. Ale keďže som bola v celkovej anestéze, tak nebol priamo na sále, ale vo vedľajšej miestnosti, ktorá bola presklená, takže videl všetko, čo so mnou robili.
@misinn teraz je ešte veľmi skoro na to, aby ti záväzne povedali, že ti budú sekciu robiť napr. týždeň pred termínom. Ako som už písala, mne to mudr prispôsobovala podľa toho, aký bol aktuálny stav... Ale skôr ako v 36 tt sme sa o termíne ani nebavili... Až potom mi začala hovoriť nejaké dátumy, že kedy by to šlo urobiť a až týždeň pred sekciou mi definitívne stanovila termín. To bolo v stredu a povedala mi, že nasledujúcu stredu mám dojsť na kontrolu (to som už bola 40 tt) a rovno ma poslala na príjem.Sekciu mi robili nasledujúci deň. ... Ja som sa s mudrou takto dohovárala možno aj preto, že som na zákrok chcela vyslovene ju, takže sme zvažovali aj to, že kedy má operačné dni a podobne. A vyšlo to. No ak by som začala rodiť skôr, bola ochotná prísť aj inokedy...
@helcas tak to jsi mela fajn, že jsi se zbytecne nestresovala dopredu jako já🙂 já teda porad doufam, ze se jeste treba otoci.) uvidim zitra na kontrole.
na porod KP bych si netroufla ani omylem je tam riziko ze se neco stane... takze pocitam s tim cisarem. A po cisari jsi se citila jak?? asi nic moc..no tak ono i po klasickym porodu to neni nijak zvlast ruzovy🙂
s tim kojenim jsi me uklidnila🙂ale kazdej je individuální že....-)
@mlha99 to kojeni bude v pohode, nesmis stresovat a navic takhle dopredu o tom vubec nepremyslej, to se rozjede..nevim proc, je to hrozny, ale mam ted asi 10 kamaradek, ktere rodily cisarem a vsechny naprosto normalne koji(kojily)..dve z nich mely problemy s bradavkami - ploche nebo vpacene a i tak s kloboucky to zvladaji, cisar necisar..
jinyk kazdy cisare vnima jinak, kdyz se vse povede, jak ma, i po fyzicko strance to neni tak hrozny, myslim, ze ani po te psychicke, to trauma z neporodu se dostavi az pozdeji, ale znam maminky, ktere to berou uplne v pohode i po psych.. strance.. ja dokud jsem mela nadeji, ze se apson druhy porod vydari normalne, brala jsem to jakstaks, ale ted, kdyz uz mam na deloze dva zarezy, je to horsi, porad na to musim myslet..ale to patri jinam 🙂 a kazdy to opravdu vnima jinak
@misinn mne ho naplánovali presne na 38tt + 0. O tom, že bude plánovaný sa vedelo už dlho - mala bola od 20. týždňa KP a odvtedy sa nepretočila. Lekár po poslednom sone v 37+3 rozhodol, že z tejto polohy sa už vraj určite nepretočí, lebo je tam "zašprajcované", tak ma objednal hneď na 38tt, že vtedy je dieťa riadne donosené, tak nebudeme riskovať akútnu sekciu niekedy neskôr. K tomu "určite nepretočí" by som chcela len dodať, že ja som síce tiež mala pocit, že sa nepretočí, ale ktovie, pretože aj moja malá mala byť chalan a to u dvoch lekárov nezávisle... 🙂
@cecil36 No nám sa toto druhé bábo podarilo na prvýkrát, čo som bola prekvapená... 😨 a cisársky mám z iných zdrav. dôvodov, ale nechcem o nich písať... som dlhodobo na liekoch, tak preto... aj prvý pôrod mal byť cisárskym, ale išlo to tak rýchlo, že sa nestihol realizovať, porodila som spontánne...
Ahojte, mam naplanovany CR na 12.12, dnes mi doktorka oznamila,že som tesne na 1 prst otvorena. Myslite si,ze mi babo do pondelka vydrzi?
jasne, udrzuj sa v pohode, ziadny stres (hoci viem ze nervy pracuju, mam to 3x za sebou)...ale urcite to bude dobre
na jeden prst to este nemusi nic znamenat, kolke sa otvorili na 5cm a potom sa to zastavilo 🙂
drzim palce a vela zdravia pre babatko i pre teba
@petkave
@katulka74 dievcata, asi je to naozaj velmi individualne u kayžej jednej z nas. pamatam si ako som dlho pred tehotenstvom stresovala, ako a kolko priberiem a co si preboha živeho budem obliekat pocas tehu!!! buduci tyzden zacinam 6.mesiac, vid moj fotoblog, ale po brusku ani stopy, az ma to frustruje. obliekam si stale moje stare veci, najmensie dostupne velkosti. a jak ma strasili vsetci! lebo v rodine vela pribrali vsetky...a u mna je to uplne inak.