Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@silkos Ahoj... aj ja idem na príjem 12.12., 13.12. mi budú robiť cisársky a som otvorená už vyše týždňa na 4 prsty aj zátka mi odišla... takže neboj, ale zasa je pravda, že môžeš vydržať aj nemusíš... ale hádam vydržíš... 🙂 a ideš rodiť do TN??? Lebo ja som chcela ísť rodiť do TN, ale cisársky mi tam odmietli urobiť, tak idem do PN...
@latvia @annalena ahojte babulky, potrebujem mensiu radu 😝 😝 😀
Pri prvom babatku, porod sa spustil normalne, pichli mi epiduralku, no porod nepostupoval, mi museli urobit akutny cisarsky rez. Na 3. den mi museli urobit krvnu zatku do miechy, pretoze moj stav sa len zhorsoval a ziadny paracetamol a pod. nezaberal.
Teraz cakame druhe, doktor povedal, ze zatial nevidi dovod na cisarsky rez. Uz tusim teraz, ze prirodzene neporodim, pretoze malicky je o 2 tyzdne vacsi. Epiduralku ani spinalku nechcem. Strasne sa bojim komplikacii. Planujeme ist rodit na Kramare. V pripade cisarskeho (neverim, ze prirodzeny porod by sa zadaril), by som chcela celkovu anestezu. Aky byva postup? Aky je vas nazor? Dakujem za kazdu info.
@jankohrasko mne dali na výber či chcem celkovú alebo spinal. anestzilogička mi povedala pre aj proti o bidvoch a viac odporúčala spinal. 😉
@bv_alexandra ahoj, dakujem za info, rodila si na Kramaroch? Bojim sa, aby ma nenutili do prirodzeneho porodu, ktory aj tak zasa na 1000% skonci zasa sekciou. 😢 Hej, viem, ze pri cisarskom odporucaju Epi a spinal. Dakujem
@jankohrasko ja si ta pamatam ked si nam pisala o tej tvojej nepodarenej epiduralke 😅 pokial budes mat planovany cisarsky a nechces spinal, nikto ta don nutit nebude. je na tebe ci chces spat alebo nie. aj ked u teba je otazne, ci by spinal - dobre pichnuty na prvy sup atraumatickou ihlou - urobil opat taketo migreny. ja si myslim ze ti tou epiduralnou ihlou poriadne prepichli to co nemali a preto ti miechovy mok prilis unikal a z toho si mala tie bolesti. ale to je len moja hypoteza.ziaden anesteziolog ti nebude robit napriek ak poziadas o celkovu, toho sa neboj. a co sa tyka vyhod/nevyhod oboch, po celkovej ta bude viac boliet rez, resp. budes ho mat citlivy hned po prebudeni, neuvidis hned babatko atd, ved ty to uz poznas ake je pre a proti. nemyslim ze by si ublizila babatku ked pojdes na celkovu, a v tvojom pripade to aj chapem a ja by som ta radsej uspala
@jankohrasko rodila som na Antolskej a žial nechali ma vytrápit chceli silou mocou prirodzený pôrod aj napriek tomu že v mojom prípade bolo viac menej jasné že sa neotvorím. Nakoniec som ich už prosila o cisársky, a v utorok ráno konzilium rozhodlo že musí byť cisársky. Takže asi tak.
@cecil36 to, ze mas v tehu nizsi tlak, nie je smerodajne. tlak sa da zvysit aj pred operaciou infuziami a jednak pri strese ti stupne urcite 😉 ak by si velmi chcela spinal, tlak sa da vo vacsine pripadov predom upravit tak, aby ti spinal pichli. a ci je lepsi spinal alebo celkova? tlak to nejak neovplyvnuje, tlak jedine povie, ci moze byt spinal alebo nie.
@cecil36 ono pri planovanych cisaroch sa da zmenezovat aj nizky tlak. pred operaciou by ti mali dat aspon litrovu infuziu vykapat, a jednak je dost podstatne, ci mas nizky tlak hlavne v lahu, alebo aj ked sa prevalis na lavy bok. v lahu totiz babtko tlaci na dolnu dutu zilu, preto maju niektore tehule nizky tlak, ktory sa vacsinou neda zvysit ani liekmi.akonahle babatko vyberu, tlak stupne.liek ktory sa dava pri spinalke znizuje tlak, ale niektorym neznizi vobec, niektorym len trochu, a niekomu poriadne. na zvysenie tlaku pocas spinalky mame ale rychle lieky, ktore zvyknu pekne zabrat. mamicka hlavne musi hned povedat kedy jej zacne byt nevolno - z nizkeho tlaku - podame liek, a malo by to zaucinkovat hned. niektore mamicky sa raz vyzvracaju a ulavi sa im , je to rozne. kazdopadne je pri tebe lekar a sestra ktora s tebou komunikuje a pyta sa ako ti je. na tvojom mieste by som ten spinal skusila, moze pekne zabrat a mozno nebudes mat ani pokles tlaku. uspat sa da vzdy
cecil36- ja mam tlak taky tak tech 90-100/60 a vůbec jsem nad tím nepřemýšlela. V každém případě u mě zkušenost taková, že si 2 anesteziologové začali něco šeptat, a pak, jestli mi není špatně. Nic mi nebylo, ale za pár vteřin jsem měla pocit, že kolabuju. Dali mi 3 injekce. Až ta 3. zabrala. Už jsem myslela, že tam snad zůstanu na sále. Dobře mi nebylo 😒 . Nicméně potom to bylo normální a bylo mi dobře. Na Jipce za mnou speciálně chodili dr. kvůli tlaku a měla jsem kapačku na zvýšení tlaku. Na kolik mi ten tlak klesnul, tak to nevim. Asi to byla dost nízká hodnota. 😠
já měla epidurál, to jsem zapomněla napsat, a to byl zřejmě ten problém. Jinak je to ale hezký zážitek. Pro příště bych ale dopředu anesteziology upozornila, abych se cítila bezpečněji. 🙂
Baby ozaj kedy vam robili pred cisarom nejake preoperacne vysetrenia ci pohovor s anesteziologom? Budu mi to robit v den nastupu ked na druhy den ma byt SC?
@petkave v celkovej by pri nizkom tlaku nemal byt problem.
@zdenkazdenula hej aj ja radsej upozornim a prediskutujem 😉
@teleranka fu, toto je na mňa ťažká otázka... Určite ti tu všetky ženy, ktoré si problematiku naštudovali, povedia, že lepšia je čiastočná, lebo pri celkovej je bábo vystavené tým omamným látkam či ako... Ja som bola prvorodička, uspali ma presne 8.39 a 8.45 bol malý na svete... Viem, to lebo priateľ to celé sledoval a dával na nás pozor... Takže tie látky na syna pôsobili max. 6 minút... Apgar skóre mal 8/10/10, čo je myslím, celkom fajn. Problémy s ním neboli žiadne a doteraz nie sú... Musím zaklopať... Ale niektorá maminka sa tu zmieňovala o tom, že ak ideš rodiť aj druhé bábo sekciou, že to dlhšie trvá, kým sa dostanú k bábätku cez tie zrasty, takže tam je riziko väčšie... Zhrniem to takto: môjmu synovi to zdá sa neublížilo, je to zdravé, veselé dieťa, ako novorodenec bol veľmi pokojný, dobrý, neplakal veľa, pekne papal... Takže nám tá celková narkóza žiadne problémy nespôsobila.
@petkave a priateľ bol s tebou na sále? to sa dá? lebo premýšľam nad tým, že koho chcem mať pri pôrode, kto ma bude vedieť najlepšie ukľudniť 🙂 a myslela som, že pri sekcii nsmie byť na sále nikto..a potom ma napadlo, že teda keby som mala celkovú. tak ci mi niekto vie vyfotiť malého po narodení hneď-...?
@teleranka Nebol priamo na sále, ale v miestnosti hneď vedľa. Mala veľké okná, cez ktoré všetko pozoroval a potom, keď si sestričky odniesli malého na čistenie, meranie, váženie a pod. už bol s nimi a všetko to fotil...Viem, že pri čiastočnej narkóze, a ešte pokiaľ je plánovaná, to nemocnice zvyknú umožňovať, že niekto môže byť s tebou na sále a rozprávať sa, rozptyľovať ťa. Pri celkovej to riešia asi iba takto - cez okno 😵
@teleranka Celkova urcite nieje tkaak skodliva ako si niektori myslia, ved keby bola tak by sekcie v celkovej ani nerobili. Ozaj je to len par minut co je dietatko pod vplyvom liekov a aj tak na ten cas kym dietatko vyberu z bruska tak davaju len uplne slabulilinku narkozu a potom ked idetatko vyberu tak zenu uspia viac, takze ak ti hrozi celkova tak sa nemusis bat. Ja som mala skeciu v spinale ale nebolo to bohvieco, lebo ja ako zdravotnik to poznam aj z tej druhej strany a vedela som co sa deje "za plachtou" ........

@misinn ahoj robia sa 10dni pred terminom aspon u nas v sk mi tak robili 🙂