Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
epidural-peda http://www.rodinka.sk/user/view_page.php?page_i...
a o spinale som našla toto http://www.nobel.sk/SPC.aspx?what=spc&code=90021
Baby, chcela som sa opýtať či niektorá po cisarskom nema bolesti v podbrušku-rez. Mňa strašne boli pod bruškom. Najprv som si myslela že to bude asi blížiacou sa menštruáciou, ale už ju týždeň nemám a stále to neustáva. Tak neviem či mám kôli tomu ísť ku gynde, alebo mám ešte čakať.... 😨
Bolí to z vnútra. Akoby silná svalovica, alebo čo.......Po pôrode som už síce 10 mes. ale nemohol mi prasknúť šev na maternici? 😕
Neviem a bojim sa opýtať gyndy že ma zase vysmeje.....
ahoj mna to tiez niekedy zaboli ale len ked si to potlacim.Podla mna to bude tou menstruaciou ze ti dojde po takej dlhej dobe 😝 ale urcite by som to lekarovi povedala keby som k nemu isla
Ahoj krajcojanka...aj ja som z pezinka...cisársky bolí dlho, aj mňa bolel, pri zmene počasia, hádam aj dva roky, ale radšej choď k lekárke, nech ti povie, že to je normálne, načo sa zbytočne stresovať 🙂
vejinka áno záleží veľmi na tom kto ti to robí. ´Mňa osobne to bolelo ☹ Rodila som 8.8.2008 a po 12hodinovom utrpení mi konene spravili cisársky a zistili že to nešlo kôly tomu že malý mal pupočnú šnúru okolo krku 😠
zabka...no aspom ze ti ho urobili...ja by som ich tam pozabijala keby sa malemu neico stalo ich vinou! 😔
Krajcoanka... : ja len taky dotaz... ty si priezviskom Krajčová??? pretoze aj ja🙂))
Renka, asi sa to sem nehodí, ale chcem sa spýtať, nevieš či je pri zadnom postavení bábätka "nutný" kliešťový pôrod? Existuje aj iná metóda?
krajcoanka, ja som od porodu 17 mesiacov a mna to takto ako opisujes boli takmer kazdy mesiac...vsiimla som si ze je to vacsinou okolo ovulky alebo MS....bola som s tym aj na chirurgii lebo som mala podozrenie na pruh ale nic take nezistil...u mna to ale suvisi aj s tym ze moje telo neprialo ten silon co ma s nim zasili a postupne vypudzujem von vnutorne stehy.....uz vyslo okolo 10....ale nic sa neboj urcite to neni nic vazne
katavinka...dopredu sa to vôbec nedá posudzovať, rozhoduje sa vždy pôrodník podľa toho aká je situácia, každá žena je iná aj každý pôrod je iný...zatial som klieštový pôrod nesprevádzala a v kútiku duše dúfam, že to bola trochu aj moja zásluha, že k takému niečomu nedošlo 🙂 ...aj nástrih hrádze v minimálnom počte, pôrodné poranie bolo, ale myslím, že nič vážne, tak v norme a skôr lepšie ako horšie
Nie rodila som v Topoľčanoch. Do Trnavy by som nikdy nešla, radšej by som porodila v aute 😝 Majú tam hrozný prístup sestričiek. V TO sú aspoň milý, ale všade máš niečo a záleží aj od toho ako natrafíš. 😀
Ja som rodila v TT cisarskym,a tiez si myslim,ze pristup k pacientkam je taky na nic.Po spinaly som mala ukrutne bolesti hlavy,bola som vystresovana aj z toho ,ze maleho vzali na JIS kvoli nejakej infekcii a stanovysko sestier bolo asi take,ze som precitlivela a az na treti den mi zavolali anesteziologa aby sa na mna pozrel,dovtedy ma dopovali ibalginom,ktory samozrejme nezaberal a kavou.
Bolo to o kope otazok a nic viac . A o pristupe sestier na novorodeneckom ani nehovori.NIe ze by boli zle,to povedat nemozem,ale mam na mysly pristup co sa dojcenia tyka.MOc sa tomu nevenovali.
ja som po isaraku 8 tyzdnov a ani neviem, ze som na niecom takom bola 🙂 keby nie tej jazvy 😀
ahojte-tak dnes jsem se konečně dozvěděla,jak budu rodit-moje internistka se rozhodla pro císař, takže mě čeká už druhý,první byl v celkové a byl akutní pro silné krvácení,ted mám špatnou krev+ ekg. Těším se na něj i bojím aby bylo vše o.k 😉
Ahojte,chcem sa spytat.Som tri tyždne po cisarskom a dnes ma trošku pobolieva bruško v oblasti pupka.Ale nie moc iba tak na dotyk a ked si stlačim.Je to normalne? 😖
bubinko83 ahojky, tak aj ja som ťa už našla. 😀
Baby ako ste na tom s kúpaním. Myslím seba. A čo milovanie? Ja mám už nato hroznú chuť, ale každý hovorí že až po šestonedelí, aj keď nie všetci to dodržia. Ako ste natom vy? 😀
bubinko, okolo pupka neviem. jazva na dotyk urcite, ze je citliva.
zabka, ja som to tiez nedodrzala ani pri jednom cisaraku. po prvom to bolo 8 dni, teraz 9 dni po porode 🙂
ahojte kočky ja sa chcem len opýtať. minulý piatok mi robili cisarák a tento štvrtok mi vyberali stehy, ale ja mám tú jazvu strašne takú akokeby napuchnutú a stvrdnutú miesto kde vybrali stehy nevyzerá byť zapálené. má to tak byt pohybujem sa normálne, najhoršie je v noci vstať z postele a rozhýbat to. ak je to normálne ako dlho to tak dosť intenzívne pobolieva a čo vám na to pomohlo?
ahoj Juzinka, ja som rok a pol po cisarskom, a jazvu mam taku vydutu, vyzera to ako" husenica", stale je cervena...ani repik nepomohol.pytala som sa nato doky, ona mi povedala, ze ma zle pozasivali. jazva ma byt ako keby "vpadnuta v kozi, ani dotknut sa jej nemozem, co je mi to doslova odporné... zevraj si mam pockat na druhe tehu, ak bude cisarsky, mozno ma potom pekne zasiju, ak nie tak plastika
ahojte🙂 ja som po sekcii uz takmer 4 mesiace, ale predpokladam, ze aj to hojenie jazvy je individualne ja s nou nemam problem, trosku citliva je ale to len obcas ked sa viac namaham...
juzinka
tyzden je este velmi cerstve, takze to zrejme prejde,
mirko
tebe teda nezavidim, ze po roku a stale neprijemnosti s tym..by som ich bila palicou ze zle pozasivali.....
Ja mám po cisárskom 3 týždne a repíkove kúpele to celkom spravili. Pred včerom som si odlúpla posledné chrasty (aj keď by sa to nemalo) a už to pomaly začína vyzerať normálne. Doteraz to bolo fuj otrasné ☹ Pobolieva to stále, hlavne keď veľmi chodím alebo sa namáham, takže myslím že po týždni je to normálne že to bolí.
dakujem Ti ja som po dvoch cisarskych a obe na peridurale.