Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
skalnicka, urcite si to vyries co najskor s tvojim doktorom, na tom nie je nic zle od neho nieco ziadat, ja som svojho porodnika 2 mesiace prosila o sekciu (z normalneho porodu mam panicky strach), ten sa mi stale smial, ze urcite to zvladneme prirodzene, nakoniec to bola sekcia. nie na zelanie ale kvoli predcasnemu odlucovaniu placenty... nikdy som sa vsak nehanbila zato, ze som rodila a xcela rodit sekciou, podla mna zena trpi tak ci tak, ci prirodzene alebo cisarskym 🤐
Skalnicka tak sa opytaj doktora takto" pan doktor a mohla by som rodit vaginalne? Viete kvoli tej tromboze..." takto nadviazes konverzaciu a doki nebude mat pocit ze sekciu chces silou-mocou. Istota je predsla len prijemnejsia ako tie pocity, co mas teraz. Hlavne by si sa vobec nemala stresovat, lebo to moze skoncit tak, ze uz nebude cas nic riesit lebo predcasne porodis... 😀 drz sa a davaj na seba pozor cmuk
Cat: ja som sice po prvej sc, ale mna to brucho bolelo tiez tak dlho, potom bolo take "zvlastne" na dotyk - ako keby umrtvene, aj teraz ked sa dotknem tak citim ze sa dotknem, ale je to ine ako inde na tele...vraj je to ok, ved sa ti davaju dokopy nervy a nervove zakoncenia....
jaj dakujem, dakujem, nejako to uz len bude 🙂 kazdy z nas ma svoj osud, svoju cestu 🙂 a anjela strazneho...dobre to dopadne. Inak, zelam vam vsetkym vela zdravicka, stasticka s malickymi ludmi, aj ja sa uz na toho svojho tesim! zivot je zazrak...
diky norik, presne, je to take zvlastne a ine ako inde, ja by som uz chcela aj cvicit ale neviem ci mozem ked je to taketo 😒
miah, nas na kramaroch preberali hned po prevezeni na pooperacnu izbu,cize ziadne vyspavanie nehrozilo..ja som sa vlastne sama prebrala ako ma davali na postel.
tak to je dobre 🙂 lebo nechcem dlho cakat kym uvidim malickeho 🙂
teda ak pojdem s celkovou narkozou ☹
Miah,probudí tě ještě na operačním sále.Anesteziolog tě jinak nesmí pustit ze sálu.
Mna sa doki na kontrole po siestich tyzdnoch opytal" uz ste zacali cvicit na brucho?" ja ze nieeee....somsa tiez bala, neee? a on ze "juj tak kludne zacnite, mozte zacat mesiac po sc, ale pomaly a postupne si pridavat" takze asi tak...ak sa ti rana pekne zahojila (nehnisa) Cat tak uz mozes pomaly zacat 😵 😵
miah preco chces celkovu narku? Ved ked uspia celkovo teba, tak to uspi aj tvoje babetko a to doktorkovia nemaju radi - nikdy nevies co to s tym babetkom urobi...
neviem ci si budem moct vybrat, tak preto sa pytam radsej aj na celkovu 🙂
myslite, ze ked je len spinal moze byt muz pri mne? 🙂
miah já měla jak celkovou u prvního a u druhého spinální a nemohl u mě bejt ani při jednom ale taky záleží na nemocnici někde je to normální že tam muže manža bejt
Co ja viem, tak k cisarskemu velmi nepustaju - predsa len je to uz riadna operacia a osobne si myslim, ze ak by to muzik videl, radsej by tam nesiel...je to ine ako normalny porod, babetku stlacaju pluca (imituju prechod porodnym kanalom aby sa vytlacila z pluc plodova voda a ono sa mohlo nadychnut), pohlad na toto uz naozaj vydrzi malokto...ved aj mamky maju pred ocami rusku... babetko potom ockovi ukazu este nez ho daju na novorodenecke 🙂 Miah si z BA, nemyslim ze by vase porodnice nemali v tomto ohlade ny vyber. U nas sa pri planovanych sc dava spinal (a nikto sa ta nepyta - matka je pri porode druhorada - najpr babetko, az tak matka) a celkova narka len ked mamusa rodi normalne a je odrazu potrebny okamzity cisarak...
ozaj, nepytala si sa dokiho, aka je bezna prax? 😉
lekar mi povedal, ze anesteziologicka sa so mnou porozprava ked ma hospitalizuju 😀
takze este neviem, ci vobec bude na vyber.. ja si necham poradit, samozrejme!! 😉
nieje to neprijemne ten spinal? 😀
neprijemne? nie, pichnu ti lokalku takze nic necitis 😀 len musis lahnut na bok a schulit sa do klbka co najviac a to je divne, lebo ti vadi brusko xi xi... vyhodou je, ze za polhodku mas po tom🙂
Pichnu ti lokalne umrtvenie - to citis ako normalnu injekciu. Potom uz citis len ako ti prstami nahmata to spravne miesto - ale samotny vpich uz necitis...ked mi po 4 dnoch vyberali epiduralku, tak som necitila ani to vyberanie... nemusis sa bat, boli to az ked ti prestane ucinkovat ta latka a to uz budes mat babo davno pri sebe 🙂 Mna viac bolelo stahovanie maternice, to su take minikontrakcie...
ahojte-já mám zasebou 2 císařské řezy(v celkové narkoze i spinál) když ted můžu posoudit oba porody,volila bych asi celkovou,nevím jak kdo ale u spinálu sice bolest necítíte ale vnímáte jak se vám hrabou v břiše a ten hnusný tlak..............na konci jsem se nechala uspat až malého vytáhli. Co se týče zdrav.stavu po tomto císaři,jsem o.k narozdíl od celkové ale to je na tom vše co je dobré. Ale každá jsme jiná-hodně mamin jsi spinál chválí 😅
Hplky jak jste to měly po císaři s jizvou? Měly jste ji tvrdou? Já od včera chodím na laser, prý to není dobré, že ji mám tvrdou, že mi to může začít dělat problémy, tak se modlím, aby to bylo ok 😢
Ahoj fajra ja ju mám taktiež tvrdú a som cca približne rovnako dlho po cisaráku ako ty, tak neviem .... Pôjdem na kontrolu k doky tak uvidím čo povie. 😒
nad je to normální a ještě se to zpraví, jinak radši ani neuvažovat ☹ ještě se mi kousíček trošku otevřel a vyšlo trošku vody....no snad laser pomůže!!!
fajra: já mám pořád půlku jizvy tvrdou /a jakoby vystouplou růžovou žížalu ☹ / Hned po porodu jsem ji poctivě několikrát denně masírovala a žádná změna. 5 měsíců po porodu jsem taky chodila na laser...taky změna žádná...jen dr.říkal, že by po tom laseru neměla ta tkáň růst do výšky (což se u jizev stává). Pak jsem si koupila mast na vyhlazování jizev Contratubex a taky žádné zázraky.....Jizvu mám hnusnou pořád ☹ ☹ ☹ Ale dělala jsem, co jsem mohla....
Ahojte babenky, chcem sa spýtať,tých čo majú už po cisárskom, kedy vám robili cisársky, presne ako vám vyrátali termín alebo skôr?? A keď skôr, tak o koľko dní?
Kucerko, mně dělali císaře, protože jsem se neotvírala. Termín jsem měla 15.8. a 20.8.se malá narodila 🙂
aha, moja malá zase nie otočená dolu hlavičkou, ja mám termín 21.10. a myslela som si, že sa robí skôr, bojím sa toho, že čo keď mato chytí skôr....
Kucerka,cisarak sa robi pred terminom,ja mam za sebou 3.Dva x som bola v celkovej narkoze a 1x som mala spinalku a za seba hovorim,ze ten 3x to bolo najlepsie....rychlejsie som sa zotavila a skoro nic ma nebolelo.
Tie, ktore ste uz po cs - kedy vam jazva vybledla? Mne teraz zacina vyzerat viac k svetu, uz je takmer cela bleda, ale stred je este farebny, kolko to este bude trvat?
Ahojte babenky, chcela by som sa vas nieco spytat. Ja som doteraz myslela ze budem rodit normalne, ale pomaly sa zacinam obzerat aj po temach s cisarakom, lebo nam povedali ze maly je velky - ma asi 4 kila. Ja som dost uzka, teda, merali mi uz aj panvu, zevraj zatial prejde - ale natesno - ale este maly moze narast. Merali nas v stredu, dnes mam termin, zatial sa nic nedeje, v nedelu kontrola, ale doktorka sa uz tiez boji ze maly este narastie... Neviete ci v takom pripade uz zo strachu mozem ziadat cisarak, alebo aka je sanca ze mi ho pri velkom babätku navrhnu samy, alebo ako to chodi??? Zevraj sa uvidi pri porode, ale tak neviem...
Deina ja si myslim,ze to je individualne,podla toho,kto ma aku hojivost ran, teda jaziev.
skalnicka ale vyries si to s porodnikom co najskor, ved uz si v 35tt 😲
petal,kvapky som nebrala,len som bola sledovana u ocnej cele tehotenstvo a indikaciu som potrebovala napisat aj od nej, aj od prednostu ocnej kliniky z Antolskej nemocnice, akoby som si to vymyslala ze mam ozaj problem.
Baby mna to brucho na dotyk stale boli, uz je to mesiac..nie v jazve, ale nad nou cele brucho mam citlive. Je to normalne?, ved po prvej sekcii ma uz na 6.den VOBEC nic nebolelo.