Som otvorená a stále nič. Ako dlho to môže trvať?
😉 ahojte
mate niekto podobnu skusenost?
som uz tyzden otvorena (na tri prsty) pobolieva ma brusko len tak slabo,ale nic sa nedeje.
ako dlho mozem byt takto otvorena a nic sa nedeje dalej?
dakujem
Stručné zhrnutie
- Dilatácia krčka na 1–3 prsty alebo 1,5–3 cm môže trvať od niekoľkých dní až po viacero týždňov a priebeh je veľmi individuálny; v jednom prípade bol stav otvorený už od 30. tt až do pôrodu v 39. tt.
- Manažment zahŕňa pokoj na lôžku a obmedzenie námahy, hospitalizáciu pri riziku predčasného pôrodu, a medikamentózne zásahy ako magnézium v infúzke, injekcie proti bolesti (Nospa), Diazepam alebo Magne B6.
- Pri spomínaných stavoch sa používajú procedúry ako Hamiltonov hmat (Hamilton) a vyvolávanie pôrodu (tabletky na vyvolanie alebo iné metódy), pričom hodnotenie CS (cervix score / Bishop) je subjektívne a môže sa líšiť medzi lekármi.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho môže trvať, že zostanem otvorená pár prstov pred pôrodom?
A: Priebeh je veľmi individuálny; v praxi sú prípady otvorenia už od 30. tt až po spontánny pôrod v 39. tt, prípady otvorenia na 1–3 prsty pretrvali niekoľko dní až viacero týždňov.
Q: Kedy treba ísť do nemocnice, ak som otvorená a mám slabé bolesti?
A: Ak sú kontrakcie pravidelné, odtečenie plodovej vody alebo pri známkach predčasného pôrodu, odporúča sa hospitalizácia; niektoré ženy boli ponechané doma pri slabých nepravidelných bolestiach, ale hospitalizácia sa odporúča pri progresii alebo riziku.
Q: Aké lieky sa používajú pri pokuse zastaviť predčasný pôrod alebo tlmiť bolesť?
A: Uvádzané lieky zahŕňajú magnézium v infúzke, injekcie proti bolesti ako Nospa, Diazepam a Magne B6; tiež sa spomínali injekcie „na pľúcka“ plodu bez uvedenia konkrétneho názvu.
Q: Čo je to Hamiltonov hmat a kedy sa robí?
A: Hamiltonov hmat (Hamilton) je manéver použitý na vyvolanie pôrodu alebo urýchlenie rozbehu pôrodu; v diskusii lekár vykonal Hamilton a pacientka ho opísala ako bolestivý.
Q: Čo znamená CS (cervix score) a je to spoľahlivé?
A: CS je cervix score (porovnateľné s Bishopovým skóre), hodnotenie stavu čípku a pôrodných ciest; v diskusii sa uvádza, že hodnotenie je subjektívne a môže sa líšiť medzi lekármi, preto niekde z neho ustupujú.
Q: Môže plodová voda odtekať po častiach, pomaly?
A: Áno, niektoré ženy popísali postupné alebo čiastočné vytekanie plodovej vody („pomaly vytekalo po kuskoch“) a pri takomto symptóme sa odporúča vyšetrenie v nemocnici.
Q: Kedy sa rozhoduje o vyvolaní pôrodu?
A: Vyvolanie sa rieši pri veľkom plodu, predpokladanom riziku alebo ak sa priebeh zastaví; v diskusii sa spomínalo dohodnuté vyvolanie napr. 16.10. pri obave z rastu bábätka.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stav otvorenia nie je jednoznačný ukazovateľ, že pôrod začne okamžite; priebeh je veľmi individuálny.
- Odporúča sa obmedziť fyzickú námahu a dávať pozor na riziko infekcie (žiadne vane, bazény pri prerušení bariér).
- Hospitalizácia alebo medikamentózna liečba (magnézium, Nospa, Diazepam, Magne B6) sa volí pri riziku predčasného pôrodu alebo progresii stavu.
Sporné názory
- Niektoré názory tvrdia, že vyšetrenia čípku po 36. tt sú zbytočné a zvyšujú riziko infekcie, zatiaľ čo iní gynekológovia pravidelne hodnotia CS a vykonávajú vyšetrenia pre rozhodovanie o liečbe.
- Niektorí považujú otvorenie za znamenie skorého pôrodu, iní uvádzajú prípady, kde bol čípek otvorený dlhšie a pôrod prišiel až na termín alebo bol vyvolaný.
Otvorené otázky
- Ako dlho systematicky udržiavať hospitalizáciu pri pretrvávajúcom otvorení bez kontrakcií?
- Kedy presne je výhodné vykonať Hamiltonov hmat oproti čakaní alebo priamej indukcii?
- Aké sú presné riziká opakovaných vnútorných vyšetrení po 36. tt vzhľadom na infekciu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Magnézium v infúzke, Nospa, Diazepam, Magne B6, Hamiltonov hmat (Hamilton), vyvolávanie pôrodu (tabletky na vyvolanie), injekcie proti bolesti, „injekcie na pľúcka“, CS (cervix score / Bishopovo skóre)
Miesta a osoby
žiadne
CS je cervix skore. Je to vlastně hodnocení stavu čípku a porodních cest, každý aspekt se hodnotí nějakým počtem bodů a ty se sčítají. Je to něco jako apgar skore u mimina, tak se taky sčítají jednotlivé body za ohodnocení dýchání, barvy a tak.
Čípek může být prostupný třeba pro prst či dva, i když ještě není zaniklý. A i s otevřením může být cervix skore nízké, pokud jsou porodní cesty tuhé, čípek též tuhý a delší, tak se tam těch bodů moc nenasbírá.
Někde se od hodnocení CS ustupuje, protože je hodně subjektivní, záleží na dr, který vyšetřuje, jak to zhodnotí a pokud se v poradnách třeba porodnic střídají, tak je CS opravdu jen orientační.
Upřímně, vyšetřování po 36.tt je naprosto zbytečné a je to takové věštění z křišťálové koule, stav porodních cest a čípku je pak asi důležitý jen u vyvolání, ale pokud k němu nespěje, tak je vnitřní vyšetření v týdnech před termínem a po něm zbytečné a akorát bych řekla, že je to koledování o zanesení infekce, obzvlášť pokud už odešla zátka.
Ahojte potrebujem vediet dnes som mala poradnu a doktorka mi povedala ze som na 1,5cm otvorena ze sa mi roztahuje krcok maternice akoze hlavicka tlaci na branicu. Co si myslite porodim uz dnes ci ma to chyti alebo tak. Lebo aj ked ma vysetrovala ma to dost bolelo a teraz mam take pichanie pod bruskom jak si sadam a vstavam poradteeee. uz by som to chcela mat zasebou 😢
..ja som bola tiez vcera u doktora a povedal mi ze uz som otvorena na 2,5 cm ...a ked mi na "koze" stvrdlo brusko pri vysetrovani tak doktor uz citil ako sa tlaci hlavicka dole 🙂 ... ja som tiez zvedava kedy to pride pretoze bolesti mam len tak slabe nepravidelne ... ale odkedy som otvorena stale zo mna pomaly nieco vyteka ... moze to byt aj plodova voda? ..zeby tak pomaly po kuskoch odtekala? ..
Ahojte ja som bola pred dvoma dnami v poradni a doktorka mi tiez povedala ze som otvorena na 2 prsty ze rodit pojdem skor som len 36tt tak ze mame lezat a vydrzat este 2 tyzdne tak som zvedava ... zle sa mi spava pobolieva ma chrbat a ked idem na Wc tak mavam tlaky od podbruska von ... mam brat este magnezium