Spinalna, alebo celková anestéza pri pôrode?Poraďte.
baby co mate skusenost so sekciou na Kramaroch co odporucate - celkovu alebo spinal? A zaujimalo by ma preco.Dakujem
Stručné zhrnutie
- Spinálna anestézia pri plánovanom cisárskom reze je v diskusii popisovaná ako šetrnejšia k matke a dieťaťu a väčšina lekárov ju pri plánovanom cisárskom reze odporúča.
- Pri urgentnom cisárskom reze sa v diskusii uvádza, že môže byť potrebná celková anestézia, lebo nastupuje rýchlejšie ako spinál.
- Po spinálnej anestézii pacientky v diskusii opisujú štandardné pooperačné postupy: krátke prebudenie na JIS, približne 24 hodín ležania s následnou rehabilitačnou starostlivosťou a skorým mobilizovaním pomocou rehabilitačnej sestry.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi spinálnou a celkovou anestéziou pri cisárskom reze?
A: Spinálna anestézia znecitlivieva od pása nadol, pacientka zostáva pri vedomí, vidí a často ihneď vidí dieťa; v diskusii ju mnohí označujú za menej rizikovú pre dieťa. Celková anestézia uspí matku a v diskusii sa uvádza ako rýchlejšia možnosť pri urgentných indikáciách.
Q: Môžem si zvoliť typ anestézie pri plánovanom cisárskom reze?
A: V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektoré pracoviská (uvádzané priamo: Brezno, Topoľčany, niektoré prípady v Nitre) dávajú pacientke výber; iné pracoviská podľa príspevku anesteziologičky v UNLP uprednostňujú/spinál dávajú ako štandard a celkovú len pri komplikáciách.
Q: Prečo by mi anesteziologička mohla odporučiť celkovú anestéziu namiesto spinálu?
A: V diskusii sa uvádza, že anesteziologička môže odporučiť celkovú anestéziu pri predchádzajúcich komplikáciách po spinále (napr. pretrvávajúce bolesti hlavy alebo problémy po predchádzajúcej spinálnej anestézii) alebo pri očakávanej rýchlej urgentnej intervencii.
Q: Môže byť partner prítomný pri cisárskom reze so spinálom?
A: V diskusii sú rôzne pravidlá: v niektorých prípadoch (príklad Ružinov, skúsenosť zo Švajčiarska) partner bol pri plánovanom cisárskom reze povolený, v iných (niektoré skúsenosti z Kramárov) mu partner pri sekcii povolený nebol; záleží na konkrétnej nemocnici a povolení primára.
Q: Ako dlho trvá, kým po spinále pocítim nohy a môžem sa pohnúť?
A: V príspevkoch pacientky popisovali, že pocit v nohách sa môže začať vracať v priebehu desiatok minút (napr. asi 40 minút) až niekoľkých hodín, pričom mnohé pracoviská mobilizujú pacientku prvý deň po operácii s pomocou rehabilitačnej sestry.
Q: Aké sú bežné pooperačné opatrenia po cisárskom reze so spinálom?
A: Podľa skúseností v diskusii pacientky väčšinou zostávajú na JIS/priebežnom sledovaní približne 24 hodín, rehabilitačná sestra príde na druhý deň na postavenie a cvičenie, a skoré vstávanie a chodenie sa odporúča na urýchlenie zotavenia.
Q: Ako predísť bolesti hlavy po spinále?
A: V diskusii anesteziológovia a pacientky odporúčali piť veľa tekutín a kofeínové nápoje (konkrétne spomínaná Coca‑Cola) ako preventívne opatrenie proti postspinálnym bolestiam hlavy; sestričky však niekde odkladali povolenie na pitie bezprostredne po operácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestézia je bežne v diskusii považovaná za šetrnejšiu voči matke a dieťaťu a mnohí lekári ju odporúčajú pri plánovanom cisárskom reze.
- Po spinálnej anestézii pacientky zvyčajne vidia dieťa hneď po pôrode a pooperačná mobilizácia väčšinou začína nasledujúci deň za asistencie rehabilitačnej sestry.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská pacientke umožnia voľbu medzi spinálom a celkovou anestéziou versus iné pracoviská dávajú spinál ako štandard a celkovú len pri komplikáciách alebo urgentnom stave.
- Niektoré nemocnice povoľujú prítomnosť partnera pri plánovanom cisárskom reze versus iné pracoviská partnera pri sekcii nepripúšťajú.
Otvorené otázky
- Aké sú konkrétne interné pravidlá jednotlivých nemocníc (napr. Kramáre vs. Ružinov vs. UNLP) ohľadom práva pacientky vybrať si typ anestézie?
- Aké presné kritériá používajú anesteziológovia pri rozhodovaní odporučiť celkovú anestéziu pacientke s predchádzajúcimi problémami po spinále?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Ružinov, Nitra, Topoľčany, Brezno, UNLP, Bratislava, Švajčiarsko
Spomenuté produkty a metódy
spinálna anestézia, celková anestézia, epidurálna anestézia (epidurál), cisársky rez, urgentný cisársky rez, preoperačné vyšetrenie, bonding (koža na kožu), rehabilitačná starostlivosť po sekcii, pitie kofeínu (Coca‑Cola) ako prevencia proti bolesti hlavy, JIS (24‑hodinné sledovanie na pooperačnom pracovisku)
Miesta a osoby
Kramáre, Ružinov, Nitra, Topoľčany, Brezno, Bratislava, Švajčiarsko, anesteziológ, anesteziologička, gynekológ/porodník, primárka, pediater, rehabilitačná sestra
@honey6 a akú si si zvolila? Ja som mala prvého syna v celkovej a teraz by som tiež chcela v celkovej...spinalu sa bojim
ja uz len celkovu keby som isla rodit este. po troch sekciach so spinalom mam zle skusenosti.
V Brezne je to na pacientke ci si zvoli spinal alebo celkovu anestezu - aspon pri planovanej sekcii. Ja osobne odporucam spinal, pokial vam nevadi pipanie pristojov a cinkanie naradia na operacke. Vyhoda je ze vidite babo hned a bolesti prichadzaju postupne. Po spinali nemusite lezat nehybne ako v truhle, mozete sa polohovat na posteli ale tak aby bola chrbtica rovna. Ako prevenciu proti bolestiam hlavy mi moj anesteziolog odporucil pit vela tekutin a coca colu - kvoli kofeinu. Sice sestricky mi nedovolili hned pit ale pila som aj napriek tomu. Postavili ma na nohy na druhy den poobede a vobec som nemala bolesti hlavy ani ine vedlajsie priznaky.
@sonka14 ja som mala spinal, je super, ze hned vidis a citis dietatko. 🙂 vies ze je v poriadku.
to pichnutie je neprijemne, ale potom uz nic necitis. nepichaju to priamo do chrbta, len niekedy to pichaju naniekolkokrat... cele to trva ale celkom kratko a v pohode sa to da vydrzat 😉 skor potom ako odoznie narkoza si to uzijes, ale to je jedno ci spinal ci celkova..