Treba vykonať nástrih pri každom pôrode?
Ahojte chcem sa opytat treba pri kazdom porode nastrihnut?Ja mam najvacsie obavy asi z toho a este zo zasivania je to nutne zenu nastrihnut,lebo som citala,ze dost mamuliek porodilo bez zastrihnutia mate s tym skusenosti?
Stručné zhrnutie
- Epiziotómia (nástrih hrádze) nie je nevyhnutná pri každom pôrode; WHO podľa diskusie odporúča, aby sa nástrihy nerobili rutinne a aby sa každá situácia posúdila individuálne.
- Preventívne opatrenia na zníženie rizika nástrihu zahŕňajú masáž hrádze, cvičenie panvového dna (Kegel), a použitie tréningového balónika EPI‑NO (www.epi-no.de).
- Miery vykonávania epiziotómií sa výrazne líšia: v UK diskutujúce uvádzali priemer okolo 13% (v niektorých pôrodniciach 3%), zatiaľ čo v SR/CZ bol v diskusii spomínaný republikový priemer 47%.
Q: Kde nájdem porovnanie pôrodníc a štatistiky epiziotómií pre výber pôrodnice?
A: V diskusii sa odporúčali weby porodnice.cz a aperio.cz pre informácie o prístupe konkrétnych pôrodníc, a tiež stránky porodnice.sk a babetko.sk; odkaz na praktické video zmiňuje porodniplan.cz.
Q: Ako znížiť riziko, že ma pri pôrode nastřihnú?
A: Diskutujúce ženy odporúčali pravidelnú masáž hrádze (3–4 týždne pred pôrodom, približne 3–4 minúty denne), cvičenie panvového dna (Kegel), a predpôrodný tréning s EPI‑NO balónikom (www.epi-no.de) ako opatrenia, ktoré podľa používateľských skúseností znižujú potrebu nástrihu.
Q: Robia sa nástrihy rutinne alebo len pri indikácii?
A: Podľa prispevkov WHO a viacerých žien by sa epiziotómie nemali robiť rutinne, ale prax sa líši; niektoré pôrodnice v UK uvádzajú 13% (miestami 3%), zatiaľ čo v SR/CZ niektoré zdroje spomínajú až 47% prípadov.
Q: Čo mám urobiť, ak nechcem byť nastřihnutá?
A: V diskusii sa odporúča pripraviť si písomný pôrodný plán, vopred o tom diskutovať s pôrodníkom a v prípade potreby podpísať v pôrodnici papier o odmietnutí epiziotómie alebo o poučení o rizikách (niektoré pôrodnice požadujú podpísané poučenie).
Q: Čím ošetriť miesto po nástrihu alebo trhline, čo pomáha pri hojení?
A: Ženy v diskusii uviedli obklady z repíka a harmančeka, sedacie kúpele (napr. v malinových listoch), používanie sterilných vložiek, časté sprchovanie po WC a vyvarovanie sa mastí priamo na stehy; pri šití sa spomínalo lokálne znecitlivenie alebo mezokain.
Q: Ako ovplyvní polohovanie pri pôrode riziko nástrihu?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že vzpriamené polohy (posediačky, drep) a aktívna ochrana hrádze znižujú potrebu nástrihu v porovnaní s polohou na chrbte, pričom niektoré ženy rodili bez nástrihu v polohe na stoličke alebo v podrepe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Epiziotómia by sa nemala vykonávať rutinne; rozhodovanie má byť individuálne a založené na stave hrádze, veľkosti plodu a priebehu pôrodu.
- Prevencia zahŕňa masáž hrádze, cvičenie panvového dna a tréning EPI‑NO ako dostupné prostriedky na zlepšenie elasticity hrádze.
- Pri indikovanom nástrihu sa odporúča lokálne znecitlivenie pred šitím a dôsledná hygiena (sprcha po WC, častá výmena vložiek, sterilné vložky na požiadanie).
Sporné názory
- Niektoré diskutujúce tvrdia, že malý kontrolovaný nástrih sa hojí lepšie a je výhodnejší ako spontánne natrhnutie; iné diskutujúce tvrdia, že prirodzené natrhnutie sa hojí lepšie a že epiziotómia sa v niektorých pôrodniciach vykonáva zbytočne.
- Niektoré príspevky uvádzajú, že epiziotómie vedú k dlhodobým problémom v sexuálnom živote, zatiaľ čo iné ženy uvádzajú, že pri nich žiadne problémy nenastali.
Otvorené otázky
- Aký je kvantifikovaný účinok EPI‑NO balónika na zníženie rizika epiziotómie v kontrolovaných štúdiách?
- Aké dlhodobé dopady na sexuálnu funkciu majú rôzne typy epiziotómie v porovnaní s prirodzenými trhlinami?
- Pri opakovaných pôrodoch: aká je najlepšia stratégia pri opakovanom reze vzhľadom na predchádzajúce jazvy a funkčné výsledky?
Spomenuté značky a firmy
WHO,EPI‑NO,www.epi-no.de,porodnice.sk,babetko.sk,porodnice...
Spomenuté produkty a metódy
Epiziotómia (nástrih hrádze),masáž hrádze,EPI‑NO balónik (www.epi-no.de),Kegelove cviky,epidurálna analgézia (epidurál),sedacie kúpele v malinových listoch,obklady z repíka a harmančeka,nafukovací kruh (donut cushion),kliešte (forceps),vakuum (vacuum extractor / VEX),oxytocin,porodný plán,mezokain,sterilné vložky
Miesta a osoby
UK,USA,Slovensko (SR),Česká republika (ČR),Kežmarok,Hainburg,Banská Štiavnica,Trenčín,Martin,Levice
Myslim ze niekedy je nastrih potrebny ale nie vzdy. Mna zaráža že v mnohých porodniciach je nastrih jedina mozna prevencia natrhnutia. Takze namiesto toho aby zene dovolily zmenit polohu, pripadne pomohli masazou, teplym obkladom atd.. sa jednoducho vezmu noznice a striha sa. Dost vela zien je s nastrihom spokojnych a myslia si ze tak to malo byt. Ano velakrat to bolo spravne, ale velakrat to vobec nemuselo byt. Lenze to sa niekedy vobec nedozvieme.Vela zalezi aj na samotnych porodnikoch a ich pristupu. Niekde sa vzdelavaju, snazia sa pouzivat nove postupy, zlepsovat veci a niekde to im je to jedno, ved vyplata bude rovnaka, rodiacich zien stale dost tak naco sa snazit. Myslim ze zmenit to mozu len a len zeny, ved situacia je ovela lepsia ako ked rodily nase mamy, ale moze byt aj lepsie.
ahojete teda ja som este nerodila ale s manzelom sa snazime splodit babetko najviac coho sa bojim je samotny porod ja som taka bojazlivka nemam rada bolest myslite si ze epidural nieco pomôze alebo je to zbytocna vec
karolina23 epidural ti určite pomôže ...nebudeš tak cítiť bolesť a ani šitie, ale nech ti pravidelne dopichávajú dávky, lebo jedna dávka nemá moc dlhý účinok, tak sa aj sama ozvi, že chceš dopichnúť, že prestáva účinkovať...
lea79 dik za radu a je to drahe vies kedze to manzel bude platit ci sa aj doplati
stálo to 82,98 Eur, takže nie je to tak veľa ako keď si platíš ešte aj konkrétneho pôrodníka a ubytovanie na nadštandarde
inak máš určite fajn manžela 😉 ...ja som si to platila sama 😅 jeho ani nenapadlo mi niečo platiť 😅
je fajn povedal ze mi to zaplati mozno si to dovtedy rozmysli ale dufam ze nie 😀
caute, ja som porodila bez nastrihu a natrhnutia...takze som 9 dni po porode a uz ani neviem, ze som rodila, ale som vdacna doktorovi a zrejme je to aj o "vnutornych podmienkach" ci baba zvladne vytlacit bez alebo s nastrihom....drzim palce 😉
Rodila jsem dvakrát, kluci měli bez pár gramů 4 kila a bez nástřihu, bez šití.. porod chce ovšem svůj čas. Mamina se mnou na pokoji porodila den přede mnou kluka 4,5 kg též bez šití. Ovšem já v kleče, ona na porodní stoličce.. myslím, že přístup, poloha, příprava,.. dělá hodně.
urcite nie, ja som si pri druhom vydupala, aby nestrihali. Sitie po natrhnuti sa ovela lepsie hojilo ako po nastrihu. A keby zeny mohli rodit v nejakej normalnej polohe ani natrhnut by sa nemuseli.
Ja som rodila v USA v porodnom dome (s babicou) a tam sa nastrihava, len ak je to NAOZAJ nevyhnutne. Takze som porodila bez nastrihu a mala som len jeden taky malinky steh z natrhnutia. Ani som nepotrebovala nic od bolesti po porode. Babice su zastankyne nazoru, ze nastrihovanie je len na ulahcenie roboty "lenivym" doktorom a su nazoru, ze prirodzene roztrhnutie sa hoji ovela lepsie. Odporucaju masirovat hradzu pred porodom a pouzivaju horuce obklady pocas porodu v pripade, ze hrozi vacsie natrhnutie.
O nástrihu pri pôrode sa dá prečítať aj v encyklopédii Wiki Modrý koník: https://www.modrykonik.sk/epiziotomia/
Kočky, napíšte svoju skúsenosť aj dole pod článkom. Dik
@jaroe
@kacenkaharris
ahoj ja som prvorodicka ..rodila som ked som mala 21rokov ..rodila som v trencianskej nemocnici a narodil sa mi syn 3320g a nenastrihovali ma..ale bohuzial som sa trochu natrhla ..
Ahoj, urcite odporucam kazdej maminke, ktora sa boji nastrihu epino balonik. Da sa kupit na internete, je to úzasna vec. Nam o tom hovorili na predporodnom kurze,ja som to prediskutovala aj s mojim gynekologom a kupili sme si ho asi 6 bab. skoro ziadnu nenastrihavali/samozrejme sme na to doktorov vopred upozornili/neviem o tom ze by niektoru potrhalo. Ja som druhorodicka, mozno aj to mi pomohlo pri druhom porode,ale tie dva porody sa vobec nedali porovnavat, bolo to 100 a jedno.ÚžASNÁ VECICKA 😎 😎 😎
Ahojte, ja som ako prvorodicka skoncila bez nastrihu, tiez vdaka Epi-no baloniku ako pise @mdurickova ...
Cvicila som poctivo a pravidelne a oplatilo sa, vopred som porodnika upozornila, ze odmietam nastrih lebo som masirovala hradzu a cvicila a nemala som jednine zranenie - dcerka vazila 3790g a obvod hlavicky 35cm. Takze neviem, co je poporodne sitie, ani problem ist na WC, ani si sadnut. Par hodin sa mi trochu zle chodilo kvoli presileniu svalov panvoveho dna pri tlaceni ale do 24 hodín zmizlo aj to. Velmi odporucam, podla mna na nezaplatenie - mate vsetko tak ako aj pred porodom 😉
dcerka mala hlavicku 36CM, VAZILA 3880g, ja prvorodicka - rodila som v Hainburgu s porodnou asistentkou.Ziaden nastrih, ani sitie, ziadne natrhnutie. ked sa prerezavala hlavicka, povedali aby som netlacila, naliali mi na hradzu olej aj hradzu masirovali. pred porodom sme masirovali hradzu a cvicila som s epino, plus sedacie kupele v malinovych listoch.po porode som isla domov do 24 hodin, citila som sa super: )
nikto ma nepresvedci ze u prvorodicky je nastrih nevyhnutny : )))))))
ahojte.. pri prvom porode ma nastrihli, pravdepodobne automaticky 😖 , pri druhom porode ma nenastrihli a bola to paraaaaaaaada 😉