Vytláčanie krvi po cisárskom reze
Ahojte dievčatá, taká otázka pre tie co poznajú sekciu. Robili vám po cisárskom reze nejaké tlačenie na brucho? Teda na ranu? Bolo mi to opísané ako najhorší zážitok z celého pôrodu a všimla som si ,že nie v každej pôrodnici to praktizujú...Ze aký tam je vlastné dôvod toho stláčania, či je to také "potrebné " Ďakujem za každú rozumnú odpoveď
Stručné zhrnutie
- Manuálne tlačenie na brucho po cisárskom reze sa praktizuje na stlačenie fundu maternice a vytlačenie krvnych zrazenín (koagúl), aby sa zlepšilo zavinovanie maternice a zabránilo opätovnému otváraniu rezu.
- Alternatívy alebo doplnkové postupy sú infúzia oxytocínu, položenie záťažového vrecka („piesok“/„vrece na bruchu“), zavedenie drenu alebo kanyly do rany pre odtok krvi a kontrola zavinovania ultrazvukom a cez vložky.
- Praktika a intenzita tlačenia sa líšia medzi pôrodnicami a lekármi; ženy v diskusii uviedli zážitky od mierneho, krátkeho zatlačenia (pár sekúnd) až po opakované silné stláčanie, ktoré bolo veľmi bolestivé.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo personál tlačí na brucho po cisárskom reze?
A: Cieľom je stlačiť fundus maternice a vytlačiť koagula, ktoré bránia správnemu zavinovaniu maternice; ak sa koagula nepodarí odstrániť, môže byť indikované opätovné otvorenie rezu.
Q: Ako dlho a ako intenzívne zvyčajne prebieha manuálne stláčanie?
A: V diskusii ženy uviedli, že samotné zatlačenie trvá len pár sekúnd (napr. cca 5 až 20 sekúnd), ale môže byť opakované viackrát; jedna spomenula až 8 zatlačení v priebehu hodiny.
Q: Aké alternatívy existujú k ručnému zatlačeniu?
A: Používajú sa infúzie oxytocínu na vyvolanie kontrakcií, položenie záťažového vrecka („piesok“/„vrece na bruchu“), dren alebo kanyla v rane pre odtok krvi, a kontrola zavinovania ultrazvukom pred prepustením.
Q: Je postup bolestivý a dá sa odmietnuť?
A: Ženy opisovali široké spektrum bolestivosti od mierne nepríjemného po „brutálne“ a „masaker“; niektoré uviedli, že sa to nedalo odmietnuť, iné nepísali o odmietnutí, takže možnosť odmietnutia sa v diskusii nevyskytla jednotne.
Q: Kedy používajú dren alebo kanylu v rane?
A: Dren alebo kanylu do rany používajú pre zabezpečenie odtoku krvi a prevenciu hromadenia sa zrazenín; jedna žena uviedla, že dren jej vybrali po troch dňoch a vybratie bolo nepríjemné.
Q: Ako personál kontroluje krvácanie bez manuálneho stláčania?
A: Kontrola môže prebiehať sledovaním vložky, palpáciou brucha sestrami, ultrazvukovým vyšetrením zavinovania maternice a monitorovaním množstva očistiek pri prvých hodinách po sekcii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Manuálne stláčanie má za cieľ pomôcť zavinovaniu maternice a odstrániť krvné zrazeniny.
- Praktiky po cisárskom reze zahŕňajú aj infúziu oxytocínu, položenie záťažového vrecka a použitie drenu alebo kanyly.
Sporné názory
- Niektoré pôrodnice a lekári manuálne stláčanie pravidelne vykonávajú, zatiaľ čo iné ho vôbec nepoužívajú.
- Pre niektoré ženy bolo stláčanie len krátke a zvládnuteľné, zatiaľ čo iné opisujú výraznú bolesť a traumatický zážitok.
Otvorené otázky
- Aké sú oficiálne smernice slovenských pôrodníc a gynekologických spoločností o manuálnom stláčaní fundu maternice po cisárskom reze?
- Aké sú presné indikácie pre reoperáciu v prípade neúspešného vytlačenia zrazenín manuálnym spôsobom?
- Aké analgetiká alebo anestézia by sa mali štandardne podávať pri zákroku zatláčania, aby sa minimalizovala bolesť?
Spomenuté značky a firmy
Antolskej v BA, Bánovciach, Partizanske, Bojnice, Považská Bystrica, Novordenecké, HE, de, skk, Pôrodnica Za.
Spomenuté produkty a metódy
oxytocín, infúzia oxytocínu, vrecko na bruchu („piesok“, „vrece“), manuálne tlačenie na fundus maternice, dren, kanyla, ultrazvuk, zavinovanie maternice, kontrola cez vložku, vytláčanie koagúl.
Miesta a osoby
Antolskej v BA, Bánovciach, Partizanske, Bojnice, Považská Bystrica, Novordenecké, HE, de, skk, Pôrodnica Za.
Ano dosiel ku mne lekar a na tu cerstvu ranu mi pastou zatlacil no myslela som si ze zemrem..a pozrel len ze ked mi zatlacil ci zo mna vyhadza krv..a povedal ze je to v poriadku ocistky odchadzajh primerane..takze asi pozrel intenzitu toho krvacania...
@garajova01 ano dalo sa to prezit.bol to len moment..len je tot ake neprijemne lebo je to cerstva rana..ja som mala dlho peoblem sa jej dotknut.mozno aj rok mi to bolo take neprijemne
@garajova01 nič také mi nerobili, neviem o tom. Mala som iba záťažové vrecko tam položené.
Mám za sebou dve sekcie v rôznych pôrodniciach a nič také mi nerobili, ani som o tom nepočula. Intenzitu krvácania kontrolovali sestričky prvý deň na vložke, potom sa ma len pýtali, či sa čistím a ako 'silno'. Ranu mi nikto netlačil, pred prepustením domov skontrolovali zavinovanie maternice ultrazvukom.
@garajova01 ja mám za sebou dve sekcie v tej istej nemocnici ( na Antolskej v BA). Pri prvej som mala aj dren a potom mi aj tlačili na ranu... To tlačenie trvalo cca 5 sekúnd, bolelo to, ale veď aj otáčanie na posteli po sekcii boli, aj vstávanie...
Po druhej sekcii som nemala ani dreň ani netlačili.
Nestresuj. Lekári vedia čo majú robiť. Pri pohľade na bábo na to rýchlo zabudneš🙂
Nic take. Max prehmatali brucho. Ale to po kazdom porode nielen po sekcii. Pozeraju resp hmataju ako sa stahuje maternica.
@garajova01 robili mi to po oboch sekciach a bolelo to ako sviňa. Sestričke som držala ruku, nech s tým prestane. Bolo to asi 8x behom hodiny
@garajova01 ahoj. Mne tlačili na brucho.... Mala som komplikácie počas zákroku.Nekrvacala som. Bol to zážitok, na ktorí nikdy asi nezabudnem. Je tomu rok a pol a stále keď si na to spomeniem je mi do plaču. ALE PREŽILA SOM. Dúfam že to nezazijes 🙏 ak áno časom to určite prebolí
@garajova01 mna to vobec nebolelo, zatlacila sestricka a vysla obrovska zrazenina
@garajova01 mne kazdy den zatlacili na brucho po sekcii..no bolo to dost bolestive ale zvladli sme to vsetky 🙃
Ahoj, netlaci sa na ranu, ale na fundus maternice, niekedy sa maternica nestahuje dostatocne a ostavaju v dutine koagula, co zabranuje lepšiemu stahovaniu maternice
Áno, najpr mi tam na noc švacli vrece a potom na druhý deň mi Dr bez upozornenia silno stlačal brucho. Bolesti som mala veľké. 🙄
Ahoj,mám za sebou 3 cisárske, iba pri 2.som mala kanylu z rany s vreckom na odtok krvi. Na jazvu mi v živote nikto netlačil.
Susede sa rana zapálila a vytiahli jej odtiaľ pár striekačiek hnisu. Kamoške zase tak zle zašili ranu,že sa jej nedali vybrať stehy, tak jej to tam nechali so slovami: preboha,to kto šil, to sa nedá vybrať... ako keby si to šila sama🙈
Nenechaj sa nastrašiť, každý príbeh je iný. Ty máš ten svoj,prajem Ti veľa šťastia, zdravia,sily a radosti z bábätka 🙏🍀
Áno .
Dve sekcie 1997 a 2005
Pri obidvoch ešte na jiske v ten deň .. ale nie na jazvu, ale celkovo brucho,aby vyšlo čo najviac krvi kvôli zrazeninam..tak mi bolo povedané 🤷 áno,bol to dosť masaker, keď sa ku mne blížila s tou vaničkou pod zadok, už má poty oblievali..
Kanylu som mala pri druhom,rana rýchlo zahojila, ale výber kanyly bol tiež za trest...pri prvom som nemala,rana strašne dlho hojila a hnisala..
Pôrodnica Za..
@garajova01
Áno, zažívala som to,fuuu, po pravde, jedine šťastie, že som mala spinal a tie začiatky ešte neboleli, lebo som to stále mala umŕtvené…. mala by som sa prebrať po anestéze a toto mi hneď začnú robiť…
@garajova01 ja som mala tiez len nejaku chvilu asi 3kg vrecko na bruchu, potom ho zobrali a ziadne tlacenie na ranu nebolo.
Mam za sebou 2 sekcie...jednu v de a druhu na skk..nikto mi nikdy na ranu netlacil
Ahoj, ja mám 3 sekcie, v 3 rôznych pôrodniciach. Prvá 2016 jemne zatlačenie na ranu či nepresakuje (vraj), 2020 brutálne tlačenie na ranu myslela som, že odpadnem… 2023 jemne zatlačenie na ranu (prvé a posledne bez nejakých bolesti)… prvé v Bánovciach, druha sekcia Partizanske, tretia Bojnice… asi záleží aj od empatie lekára …
To tlacenie na brucho robia aj po klasickom porode a pozeraju medzi nohy 🙈 asi kolko ide krvi alebo co
Ja som rodila spontanne aj cisarskym a zavinovanie maternice kontrolovali rovnako.
Nič mi na brucho nedávali, ale asi hodinu po porode PA jemne zatlačila na brucho a pozrela, ako vytekaju očistky. Samotné zavinovanie bolí ako pokračovanie pôrodu. Normalne povedz, že si to neželáš.
@garajova01 Mam 2 v 2 roznych mestach. Lekar akurat prehmatal brucho ako je na tom maternica. Bolo to celkom bolestive, ale trvalo to par sekund. Na ranu nikto netlacil a ani nekontroloval kolko toho zo mna vyteka.
@garajova01 jediné čo bolo, tak keď som sa zobudila, tak som mala také vrecko na bruchu. Vraj, aby sa maternica rýchlejšie zmenšila. Ale to len prvé hodiny po sekcii.