Vyvolanie pôrodu v 38. týždni tehotenstva
Ahojte som 36+2tt podľa biometrie už 37+4tt váži už 3332g chcú mi vyvolať pôrod po 38 týždni skrz váhu a že je väčšie.Vyvolavali vám pôrod kvôli váhe a ako to prebieha vyvolavany pôrod? Dávajú epidural a kontrakcie sú ake?
Stručné zhrnutie
- Ultrazvukové odhady hmotnosti plodu sú v diskusii označené za veľmi orientačné, s konkrétnymi príkladmi rozdielov (napr. odhad 3,3 kg vs. skutočnosť 4,4 kg; odhad 3,8 kg vs. skutočnosť 3,5 kg).
- V diskusii boli uvedené bežné indikácie na vyvolanie pôrodu: podozrenie na makrosómiu (odhad ≥4 kg), nízke uloženie placenty, vysoký krvný tlak matky alebo slabé ozvy plodu.
- Pacientka má právo odmietnuť plánované vyvolanie; odporúča sa získať druhý názor v nemocnici alebo u porodníka a zvážiť odklad do 38.–39. týždňa.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy môže byť vyvolanie pôrodu odporučené kvôli veľkosti plodu?
A: V diskusii boli ako dôvody uvedené podozrenie na makrosómiu (odhad ≥4 kg), nízke uloženie placenty, vysoký krvný tlak alebo slabé ozvy plodu; niektorí lekári navrhujú intervenciu už okolo 38.–39. tt.
Q: Ako presné sú ultrazvukové odhady hmotnosti plodu?
A: Diskusia uvádza, že odhad môže byť nepresný až ±500 g; konkrétne príklady v thread-e: odhad 3,3 kg → narodené 4,4 kg, odhad 3,8 kg → narodené 3,5 kg.
Q: Môžem odmietnuť plánované vyvolanie pôrodu?
A: Áno, podľa viacerých príspevkov je možné odmietnuť vyvolanie; odporúča sa požiadať o konzultáciu v nemocnici alebo druhý názor a vziať si so sebou všetky výsledky vyšetrení.
Q: Ako prebieha vyvolávanie pôrodu a aké sú riziká?
A: V diskusii sa uvádza, že sa podáva „vyvolávačka“, že epidurál nie je kontraindikovaný, kontrakcie môžu byť miernejšie alebo môže pôrod prebehnúť rýchlejšie, a ak lieky nezaberú, môže nasledovať cisársky rez.
Q: Koľko približne priberá plod v závere tehotenstva?
A: V diskusii je uvedený odhad približne 250 g za týždeň.
Q: Je epidurál povolený pri vyvolávanom pôrode?
A: Viaceré príspevky potvrdili, že epidurál je pri vyvolávanom pôrode možný; príklady zahŕňali ženy, ktoré mali epidurál pri vyvolávanom porode z dôvodu nepostupujúceho pôrodu alebo iných indikácií.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ultrazvuková biometria a odhad hmotnosti sú orientačné a môžu mať významné odchýlky (v diskusii spomenuté ±500 g a konkrétne prípady veľkých rozdielov).
- Pacientka má právo odmietnuť plánované vyvolanie pôrodu a odporúča sa konzultácia u porodníka alebo v nemocnici.
- Indikácie, ktoré sa v diskusii opakovane uvádzali, sú veľká odhadovaná hmotnosť plodu, nízka placenta, vysoký krvný tlak a slabé ozvy plodu.
Sporné názory
- Vyvolať len kvôli odhadovanej hmotnosti: možnosť A — nevyvolávať, pretože váha je orientačná a rozdiel môže byť ±500 g; možnosť B — vyvolať skôr pri podozrení na >4 kg alebo pri ďalších rizikových faktoroch.
- Vplyv vyvolávania na komplikácie: možnosť A — vyvolávanie zvyšuje riziko zbytočných komplikácií a cisárskeho rezu; možnosť B — vyvolávanie nie je samo o sebe katastrofa a epidurál je pri ňom prípustný.
Otvorené otázky
- Aká konkrétna hranica odhadovanej hmotnosti by mala byť rozhodujúcim kritériom pre plánované vyvolanie pôrodu?
- Kedy je vhodné plánovať vyvolanie: už v 38. týždni alebo až po ukončenom 39. týždni?
- Ako zohľadniť rozdiely medzi meraniami z rôznych ultrazvukových prístrojov a meraním podľa poslednej menštruácie pri rozhodovaní o indukcii?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
vyvolávanie pôrodu,vyvolávačka,epidurál,cisársky rez,IVF,ultrazvuková biometria,odhad hmotnosti plodu,meranie podľa poslednej MS,kliešťový pôrod,vex
Miesta a osoby
žiadne
Ja mám dcérku z IVF a pôrod vyvolávaný, ale mne ho vyvolávali až po termíne, kvôli vysokému tlaku a slabým ozvám. Nikdy by mi nenapadlo, vyvolávať pôrod kvôli váhe.😀
@rurutiax no mne aj povedal že hlavičku má väčšiu aj bruško tak ja neviem tiež som není naklonená tomu vyvolávať pôrod pred terminom
Vyvolávaného pôrodu sa báť nemusíš. Je to o tom istom ako normálny pôrod. Akúrát ak ti lieky zaberú môže to ísť rýchlejšie a ak nezaberú tak šup císarský.
Ja som mala druhý vyvolávaný a kontrakcie by som povedala že boli miernejšie.
Mne odhadovali 3,3 kg a narodil sa 4,4 kg. Sekli sa celkom dost. Prvy mal 2,7 kg. Vyvolavacku som mala v 39. tyzdni, kvoli velkosti babatka. Z porodnice som odchadzala o 14 kg lahsia.
Vyvolavany porod nie je sam o sebe nic strasne. Mozno ide trocha rychlejsie ako nevyvolavany, nemam ale s cim porovnat. Mala som vyvolavane oba, s epiduralom (1. nepostupujuci porod, 2. tehotenska cholestaza). Vyvolavanie nie je kontraindikacia na epidural. Takze nie je dovod sa bat 🙂
Pri druhom dietati (narodeny 37+2tt) mi na ultrazvuku 12 hodin pred porodom povedali odhadovanu hmotnost 2800g, rano iny lekar 3300 g, realne mal syn 3550g, apgar skore 10/10 (v 40-tom tt by bol riadny valibuk). Nemal ziadny problem s adaptaciou.
Asi by som v takomto pripade isla tiez na konzultaciu k druhemu lekarovi + nechala si vysvetlit rizika, pre ktore to odporucaju. Ci naozaj len velkost plodu vs. sirka porodnych ciest -> moznost komplikacii pri samotnom porode alebo su tam este nejake dalsie faktory.
@lenkatroj veď ale to je asi odhadovaná hmotnosť a povedali ti že koľko by mal v tom 40 TT či by mal cez 4kg keď aj také deti sa rodia mne chce ten programovany pôrod za to že je väčšie a pred dvoma týždňami sedelo presne na týždeň a teraz že väčšie a čo ti dali na vyvolanie ja sa bojím že pôrod nebude postupovať a čo potom a že prečo nemôže sám rozhodnúť že kedy sa narodí anie umelo vyvolať mi to príde take keď nemá iné komplikácie.
@najstastnejsia no veď nesedí mi to pred dvoma týždňami som mala váhu 2334 g a bola som 34+1tt podľa biometrie 34+ 0tt a dnes som 36+2tt a podľa biometrie je už 37+4tt a váha 3332g to ako je možné
Lebo pri meraní sa gynekológ sekne o pár milimetrov a hneď mu to vypočíta inú váhu
@rurutiax no veď chápem ale nechápem prečo ma chce poslať na programovany pôrod skrz vahy že v termíne bude mať cez 4kg nevytlacim ho že má väčšiu hlávku aj bruško to mi povedal
Moja mama síce už 25 rokov do zadu
Rodila brata po termíne.jej vyvolávali a brat vážil 5kg
Rodila normlane za mesiac si nemohla poriadne sadnúť.
Ja by som sa o tom tu na MK neradila. Tvoj lekar vie lepsie. Ono sa mozno ani nejedna o vahu, ale o velkost hlavy. Mojej byvalej kolegyni sa dieta zaseklo v porodnych cestach. Ani dnu, ani von. Skoncilo to akutnou sekciou a je rada, ze dcera vobec prezila a nema nasledky.
@beata_k moj prvy sa mi tiez zasekol v porodnych cestach. Tlacili mi ho nazad do bruska. A to bol najmensi 3200/50.
Dalsia dcerka zase schadzala zboku. Tak ju von tahal dr. Resp jej lepsie zrotoval hlavicku a islo to uz porom rychlo. Ona uz bola vacsia 3600/52.
A posledny to bola rychlovka. Celkovo porod rychly. 3900/54.
Ono je vsetko individualne. Ale zase este bude mat poradnu a potom by som sa rozhodla.
A tiez suhlasim s nazorom ze gynekolog nie je porodnik. Teda nie kazdy.
Mne moj gyn pri druhej povedal ze to bude na 90% sekcia. Ale ze to mam brat s rezervou ze on to necha na porodnika nech rozhodne.
Prvý pôrod vyvolávany kvôli váhe. Syn narodený v 36+6 s váhou 3 kg. Druhého som išla rodiť do inej pôrodnice, v 36tt mal okolo 3kg, ale nechceli mi vyvolávať pôrod iba kvôli váhe. Mala som veľa plodovej vody a podozrenie na vrodenú vadu u dieťatka, tak som tam ležala do 39tt. Potom mi vyvolali pôrod. Dieťa malo 4kg, obvod hlavičky 39cm, zaseklo sa v pôrodných cestách, vytiahli ho vex. To že má veľkú hlavičku mi vraveli na každom sone.
ahoj, ako ti to dopadlo? mne vcera moj gynekolog nameral 2,5kg babo a dnes v nemocnici 3,1kg (tolko k odchylkam v merani), tiez mi povedali ze to treba skontrolovat ako rastie lebo je to dost uz na moj tyzden. hlavu mu stale nameraju vacsiu, teraz vlastne skoro o 4 tyzdne vacsiu ako som....ale comu mam verit ktoremu udaju?:D akoze mne sa zda ze moj doktor to trosku odflakol a odmeral asi za 10 sekund a dnes to trvalo 15 minut cele a vraj maju najnovsi model ultrazvuku a ze je fakt kvalitny. a aj mam pocit ze necakam malinke babatko ale skor valibuka
@bm_ ahoj ešte nijako vyvolávať môžu až po ukončenom 39tt a ktorý týždeň si ty? Mne nameral 3900 g a tiež o týždeň väčšie ale on meral podľa biometrie a v nemocnici meral podľa poslednej ms tak mu vyšla iná hodnota a odhad 3550 ale tiež + ,- 500g takže ešte idem na poradňu do nemocnice ale beriem všetky papiere z vyšetrení lebo teraz som nemala len sa pýtal.a cisársky rez určite nechcem to je asi horšie ako prirodzene.Vraj keď sa nechá dlhšie do termínu ked je väčšie už ťažko ide a musia akútny cisársky robiť.Tebe čo navrhovali?
ukonceny 39 je 38+6? no dnes mi zacal 37tt, takze este mam par tyzdnov. u nas neriesia ziaden rozdiel medzi biometriou a poslednou ms, termin porodu mam stale podla poslednej ms. ja idem o dva tyzdne na ultrazvuk, aby to teda znova pozreli aky velky sa im zda a potom sa uvidi, ale spominali skor vyvolavanie porodu keby rychlo priberal. mna skor ako ta vaha desi to, ze hlavu mu vsade namerali velku uz na 40tt, na kazdej kontrole mal vacsiu ako ma mat. skor sa obavam komplikacii ak bude mat hlavu ako mesacne dieta o mesiac :D
Celé tehotenstvo mi hovorila ze mala je o 2 týždne väčšia v 35 tt mala už 3400 .. rodila som v termine nikto neriesil ze bude vacsia aj ked ja som sa toho bala cely cas. 2 hodiny pred pôrodom mi povedala ze bude mat 3600 , nakoniec sa narodila s mierami 4250g a 54cm a vytlačila som ju na 2 zatlacenia.
Inak, baby, stara tema, ale prispejem. Ja som mala 3 deti z 5 vyvolavane skor, z dovodu vysokeho tlaku, preventivne, aby nahodou sa neodlucila placenta. Toto posledne, malo byt 39.tyzden ukonceny, no a ked sa narodilo, tak novorodenecki lekari zahlasila, ze ani nahodou, to je tak hranicne, ze 37.tyzden. Tak taky plesk, ze 2 tyzdne rozdiel? Tak mi povedzte, ako to urcuju tie terminy. Vzhladom k zrelosti dietata. Gynekologovia len podla vahy, rozmerov. Prve dieta som rodila v 41 tyzdni a malo uz znaky prenosenia trosku, ale vahovo 2810, co je na ten tyzden nizka vaha. A tato nasa posledna, co je vraj na hrane donosenia, tak mala cez 3 kila. Preco to napriklad nekonzultuju aj s novorodeneckymi lekarmi, nech si to ujasnia, ze co sa povazuje za zreleho novorodenca. Lebo tito akor narodeni, maju slabsi svalovy tonus, menej tuku a sily vobec sa prisat a sat mliecko, tak si aj vycitam, ze som si dala vyvolat 8 dni pred terminom, hoci tam bola obava, ze by ten tlak mohol sposobit komplikacie.
Tak to by som nejako “neriesila” resp nesilila.
Moj gyn je ozaj odbornik a sam povedal ze on je gynekolog. Nie porodnik. Ze az porodnik ma k tomu co povedat.
Takze ak nahodou radsej sa chod poradit do nemocnice kde chces rodit. Ze aky maju postup oni. A potom sa rozhodni.
Zase ak povedia ze ano. Dieta je velke a vyvolme skor. Tak “zbytocne” cakat na termin kedy bude ozaj este vacsie a aj tak mozno budu vyvolavat?
Zase som sa s tym nestretla aby nebolo inej indikacie na predcasne vyvolavanie. Ak je parameter “iba” vaha dietatka.