Vyvolanie pôrodu vyšetrenim?
Ahojte, o 2 dni mam termin. Dnes som bola na kontrole - otvorena na 3cm, krčok skrateny na 1cm ale inak sa nič nedeje - podľa ctg žiadne kontrakcie. Vyšetrovala ma doktorka zospodu (dosť bolestivo - teda oproti vyšetreniam môjho doktora) a odvtedy ako som odišla mam bolesti brucha. Keď sedim je to celkom ok ale už keď sa trošku prejdem po byte alebo chcem niečo urobiť je to vyraznejšie. Mohla tym vyšetrenim pomaly spustiť pôrod ? Alebo iba posličkov ? Ďakujem za skusenosti 🙂
Stručné zhrnutie
- Hamiltonov hmat (separácia vaku plodových blán pri vaginálnom vyšetrení) môže uvoľniť prostaglandíny a spustiť pôrod v priebehu niekoľkých hodín až dní.
- Rutinné vaginálne vyšetrenie alebo pohlavný styk môže fungovať ako spúšťač pôrodu, pričom niektoré ženy v diskusii uviedli kontrakcie a pôrod v ten istý deň alebo večer po vyšetrení.
- Hamiltonov hmat a iné intervenčné spôsoby vyvolania pôrodu by mali byť vykonané so súhlasom tehotnej; v diskusii sa však uvádza, že v praxi sa niekedy robia bez informovania.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je Hamiltonov hmat (membrane sweep) a ako pôsobí?
A: Hamiltonov hmat je manuálne uvoľnenie vaku blán pri vaginálnom vyšetrení, pri ktorom sa krúživým pohybom oddelí vak blán od maternicovej steny; tým sa uvoľnia látky (prostaglandíny), ktoré môžu aktivovať činnosť maternice.
Q: Môže bežné vyšetrenie v ambulancii spustiť pôrod?
A: Áno, v diskusii sú prípady, kde po bežnom vyšetrení nastali kontrakcie v priebehu hodín; konkrétny príklad: vyšetrenie o 7:00, kontrakcie od 17:00 každých 10–15 minút a pôrod o 21:05.
Q: Je Hamiltonov hmat bolestivý?
A: Popisovaný výkon býva podľa zdrojov „značne nepríjemný“ a niektoré ženy hlásili výraznejšiu bolesť než pri bežnom vyšetrení.
Q: Potrebujem pred Hamiltonovým hmatom súhlas alebo informovaný súhlas?
A: Podľa odborných pripomienok v diskusii sa Hamiltonov hmat má vykonávať len po informovaní tehotnej a so súhlasom; v praxi sa však niektoré ženy sťažovali, že neboli informované.
Q: Ako rýchlo môže pôrod začať po separácii blán?
A: V diskusii sa uvádzajú rôzne intervaly: niektoré ženy mali kontrakcie a pôrod v ten istý deň (v priebehu niekoľkých hodín), iné mali len odchod hlienovej zátky alebo odtok plodovej vody a následné dovyvolanie tabletou.
Q: Aké sú alternatívy k mechanickému „sweepingu“ membrán?
A: Alternatívy spomenuté v diskusii sú čakanie na spontánny pôrod, farmakologické vyvolanie pôrodu („vyvolávačka“, tabletka) a v bežnej reči aj pohlavný styk ako prirodzený spúšťač.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hamiltonov hmat existuje a pri separácii blán uvoľňuje prostaglandíny, ktoré môžu spustiť pôrod.
- Rutinné vaginálne vyšetrenie alebo pohlavný styk môže pôrod u niektorých žien spustiť.
- Výkon je opísaný ako značne nepríjemný a niekedy bolestivý.
Sporné názory
- Niektorí považujú Hamiltonov hmat za zákonný a vykonateľný len po informovanom súhlase, iní uvádzajú, že v praxi sa tento zákrok niekedy vykonáva bez predchádzajúceho informovania pacienta.
- Účinnosť metódy je sporná: niektoré ženy mali pôrod v priebehu niekoľkých hodín, iné potrebovali dodatočné farmakologické vyvolanie.
Otvorené otázky
- Ako často sa Hamiltonov hmat vykonáva bez informovaného súhlasu v slovenských pôrodniciach?
- Aké sú presné štatisticky preukázané riziká a prínosy Hamiltonovho hmatu v porovnaní s farmakologickým vyvolaním?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Hamiltonov hmat, hemiltnom hmat, vyvolávačka, tabletka (farmakologické vyvolanie), prostaglandíny, CTG, USG, vaginálne vyšetrenie, pohlavný styk, pôrod kliestami, odtok plodovej vody
Miesta a osoby
Slovensko
@bobricek1979 Lekár pri vaginálnom vyšetrení stlačí jednou rukou brušnú stenu, pričom vsunie prst druhej ruky hlboko do vagíny, kde krúživým pohybom v strede krčka maternice uvoľní vak blán od maternicovej steny, ktorý nalieha na panvový vchod. Tým sa uvoľnia látky (prostaglandíny), ktoré môžu aktivovať činnosť maternice. Tento úkon nie je bolestivý, ale je značne nepríjemný. - Takto je to vysvetene tu na MK
@pelerinka01 mne to robili pri oboch detoch vola sa to hamiltonov hmat. Pri prvom mi to spustilo kontrakcie pri druhom mi len odisla hlienova zatka oba porody museli dovyvolat tabletou.
Myslim si, ze aj mne to urobili. Taka bolava som z vysetrenia nikdy neodisla ako vtedy z Toho posledneho .a to MA vysetrovala DR.v porodnici u ktorej som uz bola. V noci MI odtiekla plodova voda a potom som sa 24 hodin trapila a nakoniec porod kliestami. A tiez MI nikto nic nepovedal.