Môzem hneď ako odrodím opustiť pôrodnicu?
vie mi niekto poradiť, aký je postup pri tzv. ambulantnom pôrode? aké vyšetrenia pre dieťa by som si musela dorobiť, ak by som odchádzala cca 24 hod po pôrode?
Stručné zhrnutie
- Žena má právne právo opustiť zdravotnícke zariadenie po pôrode na vlastnú žiadosť alebo podpísať reverz (prepustenie na vlastné riziko); ústavnú starostlivosť upravuje Zákon 576/2004 (§9).
- V praxi slovenské pôrodnice často žiadajú podpis reverzu a odporúčajú sledovanie novorodenca 48–72 hodín kvôli odberu krvi z päty (novorodenecký skríning) a sledovaniu novorodeneckej žltačky; v diskusii sa uvádzali intervaly 48–96 hodín aj cca 72 hodín (sporné).
- Alternatívne riešenia spomínané v diskusii sú domáci/ambulantný pôrod, platené nadštandardné izby a platené domáce návštevy pôrodnej asistentky po prepustení; v diskusii bola tiež spomenutá poisťovňa Union v súvislosti s preplácaním hospitalizácie.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem opustiť pôrodnicu hneď po pôrode?
A: Áno, pacientka môže opustiť zdravotnícke zariadenie na vlastnú žiadosť alebo podpísať reverz; podmienky ústavnej starostlivosti a prepustenia sú upravené v Zákone 576/2004 §9 (odporúčanie lekára, rozhodnutie súdu alebo žiadosť osoby).
Q: Môžem odísť domov s dieťaťom krátko po pôrode?
A: Zákonne sú rodičia zákonnými zástupcami dieťaťa, avšak v praxi nemocnice často žiadajú podpísať reverz a niektoré tvrdia, že dieťa má zostať sledované cca 72 hodín; tento postup bol v diskusii predmetom sporu medzi používateľmi.
Q: Čo znamená reverz a aké sú riziká jeho podpísania?
A: Reverz je písomné prepustenie na vlastné riziko používané nemocnicou ako ochrana; diskutujúci uviedli, že pri podpise nesie rodička zodpovednosť za možné komplikácie a nemocnica si zabezpečuje právnu ochranu (v diskusii sa objavili aj tvrdenia o možnom právnom riziku pri zhoršení stavu dieťaťa, ktoré sú sporné).
Q: Aké vyšetrenia novorodenca sú urgentné a kedy sa robia?
A: V diskusii bol ako urgentný uvedený odber z päty (novorodenecký skríning), ktorého termín sa uvádzal buď cca 72 hodín po pôrode (viaceré príspevky) alebo 48–96 hodín (konkrétne: myjusiatko uviedla 48–96 hodín a odporúčala ideálne pri zavedenom kŕmení); vyšetrenia očí, uší a bedier sa podľa diskusie často vykonávajú neskôr a dajú sa dohodnúť ambulantne.
Q: Stratím nárok na pôrodné alebo preplatí poisťovňa náklady, ak odídem skôr?
A: V diskusii boli protichodné tvrdenia: niektorí tvrdili, že nárok na pôrodné môže byť ohrozený, iní tvrdili, že pôrodné sa vypláca aj pri ambulantnom pôrode; používateľky tiež spomínali, že finančné podmienky hospitalizácie závisia od zmluvy nemocnice s poisťovňou (v diskusii bola menovaná poisťovňa Union), pričom konkrétny postup bol prezentovaný ako nejednoznačný.
Q: Kedy môže nemocnica zadržať matku alebo dieťa v ústavnej starostlivosti?
A: Podľa Zákona 576/2004 §9 sa ústavná starostlivosť poskytuje na základe odporúčania ošetrujúceho lekára, rozhodnutia súdu alebo žiadosti osoby; v prípade prevzatia do ústavnej starostlivosti bez súhlasu platia povinnosti oznámiť súdu do 24 hodín a súd rozhodne o zákonnosti prevzatia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zákon 576/2004 (§9) upravuje podmienky poskytovania ústavnej starostlivosti, vrátane dôvodov na prijatie a prepustenie pacienta.
- Nemocnice bežne žiadajú matky o podpis reverzu pri skorom odchode a reverz slúži ako interná ochrana zariadenia.
- Diskutujúce osoby považujú za dôležité vykonať novorodenecký skríning (odber z päty) a sledovanie žltačky.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že rodička môže kedykoľvek odísť domov aj s dieťaťom a nemocnica ho nemôže držať proti vôli matky, zatiaľ čo iní uvádzajú, že nemocnice často nedajú dieťa domov pred uplynutím 48–72/72 hodín.
- Jeden názor považuje ambulantný/domáci pôrod za znižujúci riziko nozokomiálnych nákaz; druhý názor považuje skorý odchod za riziko pre neskoré odhalenie komplikácií (napr. kardiorespiračné zlyhanie alebo vysoká žltačka).
- Niektoré príspevky tvrdia, že poistovne alebo nemocnice obmedzujú preplácanie pri kratšej hospitalizácii, zatiaľ čo iné tvrdia, že preplatenie pôrodného nie je pri reverze automaticky zrušené.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne slovenské pôrodnice formálne umožňujú odchod s dieťaťom do 24 hodín bez interného nátlaku na zostanie?
- Aké sú presné pravidlá a postup poisťovne Union (a ďalších poisťovní) pri preplácaní pôrodu pri skorom prepustení?
- Existuje jednotný národný protokol na Slovensku, ktorý presne určuje časovanie novorodeneckého skríningu (48 vs. 72 vs. 96 hodín) a sledovanie žltačky?
- Aké sú právne následky (konkrétne trestnoprávne alebo správne) pre matku, ak podpíše reverz a dôjde k neskorému zhoršeniu zdravotného stavu dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik.sk, Ženské kruhy (ZenskeKruhy.OZ), Union (poistovňa), porodnica Liptovský Mikuláš
Spomenuté produkty a metódy
reverz, odber z päty (novorodenecký skríning), novorodenecká žltačka, EPI/epidurál, rooming-in, nadštandard (platená izba), pôrodné (príspevok), rodičovský príspevok, ústavná starostlivosť podľa §9 Zákona 576/2004, návštevy pôrodnej asistentky (platené), antibiotiká (ATB)
Miesta a osoby
Slovensko, Liptovský Mikuláš, Rakúsko, Nemecko, Anglicko, Česko, Pittsburgh
@katrin21 ahoj...suhlasim s tebou ze ak ma dietat zdravotny problem ma ostat v nemocnici a to co si opisovala je uz aj podla mna extrem....no skor ma zaskocilo oznacenie eko bio raw matiek 😀 nejak ma to vie stale dostat ked si precitam take to oznacenie 😀 lebo ludia o tom vedia malo a uz nas skatulkuju a to sa mi nepaci....ja sice nemam dredy a mame aj kocik nie len satku a nosic 😀 ja zase vnimm tie ,,normalne,, matky ako divne a nepotrebuje ich ak vsade oznacovat....samozrejme tiez nechcem nikoho urazit 🙂 este dodam tie topanky co mala na nohach to sa vola barefoot 🙂
@myjusiatko rozum sice maju ale stale to neni ono :D a prave tam mam ist rodit, mozno aj zazitok z prveho porodu - stale nespracovany mi tu porodnicu uplne negativizuje :(
baby pre vsetky ktore tak silno obhajujete lekarov aky su oni specialisty a neviem co este vam napisem moju skusenost....ked som cakala prveho syna bolo toto vsetko pre mna samozrejmost....nasla som si porodnicu a vsetky tie omacky kolo toho....okrem toho ze porod bol katastrofa kedze sa mi sestricka zvalila na bruchu uz len pri prvom zatlaceni lebo oni si mysleli ze to nezvladne vzhladom na moju nizku vahu...podam tento manever je PROTIZAKONNY a aj tak sa v nasich porodniciach pouziva....tuto skusenst som spracovala zivot siel dalej....potom som otehotnela 2x...v 6 tyzdni zhodnotili ze tehotenstvo nepostupuje dobre a urobili mi kyretaz...predtym sa statocne vystasili ako mozem umriet ked budem cakat-....po prebudeni z narkozy mi dr s uuplnym kludom povedala ze tehotenstvo bolo v poriadku len tam mam cystu ale kedze sa mi tam sparali tak kyret urobit museli...a oblubena veta....STE MLADA ESTE BUDETE MAT DETI....tal a teraz mi povedzete ci este mam dovod verit lekarom....tak som otehotnela 3x a syna som chcela rodit doma...samozrejme pustite sa do mna....ale pred tymto mojim rozhodnutim som si precitala vela o porode a navyse mam zdravotne vzdelanie.....no kedze sa mi porod spustil v 35tt tak som sa domaceho porodu vzdala nakoniec som porodila v termine zdraveho syn....po porode zo mna placentu doslova vytrhli aj napriek mojej ziadosti aby pockali.....vdaka tomu som 2 mesiace po porode musela ist na kyretaz kvoli krvacanie a hematomov v maternici ktore boli presne na mieste kde bola placenta.....vsetko by bolo fajn keby mi po prbudeni nepovedali ze kyrez neurobili lebo mi 2x PREPICHLI MATERNICU.....myslela som ze skolabujem ked som toto pocula....moj 1,5 rocy syn vkuse plakal a bol neskutocne nepokojny...samozrejme som to povedala dr nie raz prosila som ho o vysetrenie stale tvrdil ze maly je v poriadku...zmenila som dr ktora mu vysetrila krv a hned sme palili na hematologiu...mal tak nizke hodnoty zeleza a ziadne zasoby zeleza ze uz 4 mesiace berie lieky a stale sa z toho nevie dostat no konecne tolko neplace....takze aj preto je zomna BIOMATKA...mna k tomu viedli skusenosti s lekarmi...ano s detmi k dr chodim pravidelne ale v mojich ociach urcite nie su to co boli kedysi a urcite nie su vsevediaci ako si niektore zeny myslia.....takze zeny pocuvajte niekedy aj svoj instinkt a nie len slepo verit lekarom.....
@michaella94 hejtujú len tie čo nemajú zlu skusenost s porodnicou a toto nemajú šancu pochopit . mne sa kamoška smeje, že zbytocne stresujem, vsak to nič neni a pritom ona mala ukazkove porody ale zije v CR a tam je to trosku na inej urovni ako SR - to sa zaseklo niekde v socializme. Takze zbytocne mrhas pismenkami ....
@veronikastrickova musim Ti oponovat, bola som tyzden po porode v nemocnici, vsetko som sa ucila sama, nik mi nepomohol, namiesto podstrihnutia a kontroly uzdicky a podpory dojcenia mi nanutili klobuciky a flasu, obliekat som ho sama musela, vsetko sama, ledva som chodila, nikto mi nepomohol a tento pobyt v nemocnici bol pre mna nocna mora a tie vysoke postele boli moja smrt, cize porod na SVK nie je vsade takato vyhra
Necitala som tvoju diskusiu, ma uz 7 stran🙂. Ja ti len poviem, aby si nespekulovala. Neviem dovod, preco to chces urobit, ale urobila by so velku chybu. Po porode budes velmi unavena a dost krvacat aspon 2 dni. Cela postel bude od krvi. Neviem, ci by sa ti chcela tvoja postel cistit. Tvoje dietatko po porode je vystavene vysetreniam, ktore za teba sestricky urobia a ty nemusis robit nic. Neviem si predstavit, ze by som mala po porode chodit po doktoroch a absolvovat vsetky vysetrenia. Babatko by si vystavovala vonkajsiemu prostrediu, kde su choroby a zima a neviem, co este. Nespekuluj a ostan v nemocnici.
@marikap18 1. vola sa to podlozka ktoru musis mat aj v porodnici a tu vyhodis ak je od krvi . 2. vobec nemusi krvacat vela ani byt unavena, ja som mala viac energie nez pred porodom :D a choroby su bohuzial aj v nemocnici, zdaleka to nie je take ako by malo . Slabe argumenty teda , mohla si sa viac hecnut
s tou energiou je to velmo individualne, ja som tiez po porode bola na tom lepsie nez predtým, a kupelnu doma na umyvanie po krvacani mam predsa len blizsie nech v porodnici cez pol chodby spolu ostatnými babami na cakacku....
@marikap18 ja som po pôrode mala energie na rozdávanie a krv ako pri bežnej ms. Všetko je individuálne a ženy sa rôzne cítia aj majú rôzny zdravotný stav. Takisto aj deti. Netreba si myslieť, že všetci sú rovnakí.
@jenny257 oni radi zazracne púšťajú skôr aj keď je plná pôrodnica. Vtedy zrazu rizika a istá smrť nehrozia. ZÁZRAK!
@michaella94 no u mna bohuzial bol problem taky, ze som sa absolutne neotvarala ani po hodinach kontrakcii, pravdepodobne preto, ze sa dlhodobo venujem joge a ta s azameriava na posilnenie panvoveho dna a vraj pri takychto cviceniach sa to stava, ze zena sa nedokaze otvorit. Ale ani o milimeter, takze moje deticky by spodkom nevysli
@lindusss2016 nedovolim si povedat co by bolo ak by si mala prostredie tebe prijemne..v kazdom pripade ako som uz pisala ambulantny alebo domaci porod bymal byt len pri zdravom tehotenstve 🙂
@michaella94 tehotenstvo som mala cele bez problemov, aspon to prve. Cely cas som bola uplne super naladena na prirodzeny porod, pri maaaze hradzi som ale vzdy pocitovala strasnu bolest, napriek tomu som do poslednej chvile bola presvedcena, ze porodim normalne a bola som uplne v klude a bez problemov.
@marikap18 a z toho dietata ubudne, ked pojde na cerstvy vzduch? Vsak izby sa aj vetraju, ked su tam deti, navstevy azd. A ake vysetrenia urobia sestricky? Moje dieta sa nepohne odo mna ani na krok - od porodu boli moje deti nonstop so mnou, ziadne strazenie sestrickami , obliekanie , kupanie...a preco by to mala byt chyba - niekomu to vyhovuje a niekto si ide oddychnut, ja som nepotrebovala oddych, tak neviem, preco by som mala byt nutena ostavat taku dlhu dobu v nemocnici...a komu to vyhovuje oddychovat, budiz ma narok na to...
tak na okraj, mozno ste viacere videli spravy, nevravia sice presne co sa udialo ale taki su ti doktori super a dieta umrie aj tak :(
@vevesh Aj som mnou bol maly stale, ale viem, ze mu robili vysetrenia, kontrola zraku, usi, branie krvicky z päty, ktoré je potrebné absolvovať na dedičné choroby. Takto by si musela chodiť ty sama a nie je to stresujúce iba pre babátká, ale aj pre matku, ktorá ma odpočívať a nie sa túlať po doktoroch
@agathachristie Ja nehovorím, že všetci sú rovnakí, ale podľa mňa prvý pôrod je dosť namáhavý, po druhom pôrode som tiež nevedela, že som rodila, ale dosť som krvácala pri oboch.
@marikap18 keby si si precitala, tak sa docitas, ze pre autorku je to uz tretie tehotenstvo.
@marikap18 uz som tu posala, ze jedine naozaj casovo obmedzene vysetrenie je odber z paty. Na ostatne sa da ist aj s mesacnym babom. Takze zidne behanie nie je nutne. Neviem teda ako na sk, ale prva navsteva pediatra je tu po navrate z porodnice 4 den. Ten moze odber urobit. To je este v norme. Takze ani neni treba chodit nikam specialne. Len je treba sa s pediatrom dohodnut.
@myjusiatko k nam prisiel hned ked sme prisli domov, ale to zalezi od pediatra ako zrovna moze prist 🙂
@marikap18 tymto si jej velmi asi pomohla :D
teoretickz, ked podpíšeš reverz a dieťa nie je v ohrození života, tak ťa pustia. suchú kvapku toí odoberie pediater, ostatné skríningy si dáš dorobiť. Ale ked dieťa dostane žltačku, alebo má och. srdiečka /niektoré sa prejavia dokonca až na 3.deň/ budeš s ním ležať na detskom medzi chorými deťmi
@kacena4 romky neodchdzaju domov kvoli detom(a urcite nie aby sa o ne statali). Odchadzaju kvoli muzovi, aby ich nepodviedol. Pre nich sestonedelie neznamena abstinenciu.☺

@lindusss2016 ahoj ...rwaguje na tvoj komentar kde pises ze sa ti oba porody skomplikoali lebo nepostupovali...predpokladam ze si rodila v nemocnici a kazdu chvilku sa niekto okolo teba motkal ze?? aj to moze zastavovat porod ak sa zena citi nekomfortne a bezpecne....tiez caste vaginalne vysetenie ktore nie je zrovna prijemne moze úpord zastavovat...cize nespochybnovala by som porody kde nie je priamo pritomny lekar.... 🙂 tiez poloha v ktorej sa u nas rodi je uuuplne neprirozedzan...zena si v nej tlaci na kostrc co zuzuje porodne cesty a tiez v tejto polohe absolutne nemoze pomoc gravitacia.... 🙂