Poraďte pôrodníka - zástancu prirodzeného pôrodu v Košiciach
Zdravim žienky, viete o niekom, kto rešpektuje a podporuje prirodzeny priebeh porodu, ziadne vyvolavanie, ani oxytocin, ani kanyla, ani nastrih za kazdu cenu.... a hlavne, niekoho, kto pristupil na alternativnu polohu nez lezat na porodnom stole? Povazujem to za novodobe tyranie zien, skryte za ruskom odbornej pomoci. Prosim zienky, ktorym spominane praktiky imponuju, nech si setria cas a zdrzia sa komentara. jestvuje tu iste mnoho for, kde ich nazory ocenia. vopred dakujem a tesim sa na rady.
Stručné zhrnutie
- Rodičky v Košiciach hľadajú pôrodníkov, ktorí podporujú prirodzený priebeh pôrodu bez rutinného vyvolávania, oxytocínu, kanyly alebo rutinného nástrihu a umožňujú alternatívne pôrodné polohy.
- Praktické možnosti na dosiahnutie menej intervencionistického pôrodu sú: písomne odmietnuť konkrétne zásahy pri prijatí, najať si súkromného lekára, vziať si dula, zvoliť pôrodnicu s flexibilnejším prístupom (uveďované: Nová nemocnica v Košiciach, Banská Štiavnica, Stará Ľubovňa) alebo porodiť doma.
- Pri prijatí sa bežne robí CTG s dvoma sondami na záznam kontrakcií a srdcovej akcie plodu; CTG môže žena odmietnuť alebo požadovať jeho natočenie v sede, pritom alternatívou sú intermittujúce počúvania srdiečka (fetoskop alebo handheld Doppler), avšak odmietnutie CTG podľa diskusie zvyčajne vedie k častejším kontrolám personálu.
Q: Kde v Košiciach nájdem pôrodníka, ktorý podporuje prirodzený pôrod a alternatívne polohy?
A: V diskusii viaceré ženy odporúčali Mudr. Molokac, ktorý pracuje v Novej nemocnici v Košiciach a je popisovaný ako menej invazívny; Mudr. DOSEDLA bol tiež uvádzaný ako zástanca prirodzených pôrodov, pričom o niektorých lekároch sú v diskusii protichodné skúsenosti.
Q: Ako funguje CTG na prijme a dá sa odmietnuť?
A: Pri prijme sa štandardne natáča CTG so dvomi ultrazvukovými sondami — jedna zaznamenáva sťahy maternice a druhá srdcovú akciu plodu; žena môže CTG odmietnuť alebo požiadať o natočenie v sede, avšak zdravotníci potom zvyčajne vykonávajú častejšie kontrolné vyšetrenia.
Q: Aké sú praktické spôsoby, ako sa brániť rutinným zásahom počas pôrodu?
A: Možnosti uvedené v diskusii zahŕňajú: písomne odmietnuť konkrétne zásahy pri prijatí, najať si lekára súkromne a dohodnúť pravidlá, priniesť dula na zastupovanie záujmov rodičky alebo vybrať pôrodnicu s flexibilnejším prístupom.
Q: Kedy je medicínsky indikovaná indukcia (vyvolanie) pôrodu?
A: V diskusii boli vymenované indikácie indukcie: predĺžené prenášanie, viac ako 24 hodín po spontánnom odtoku plodovej vody bez kontrakcií, hypertenzia alebo obličkové ochorenie v tehotenstve (preeklampsia, nefritída), veľmi rýchly predošlý pôrod, mŕtvy plod v minulosti a geografické dôvody s obmedzenou dostupnosťou pôrodnice.
Q: Môžem si v nemocnici zaplatiť nadštandardnú pôrodnú sálu alebo dohodnúť zvýšený komfort?
A: Áno; jedna skúsená matka uviedla, že zaplatila nadštandardnú pôrodnú sálu v Novej nemocnici v Košiciach za 20 Eur, kde mala súkromie s manželom a menej zásahov.
Q: Aké lieky a postupy sa spomínali pri komplikáciách s tlakom alebo pri šití ruptúr?
A: V diskusii bola spomenutá medikácia Dopegit nasadená pri tlaku 150/110, epidurálna analgézia (epidurálka) ako možnosť, a mezokain použitý ako lokálna anestézia pri šití prinatrhnutia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rodičky preferujú minimalizáciu rutinných zásahov (indukcia, oxytocín, kanyla, rutinný nástrih) a hľadajú spôsoby, ako si to dohodnúť pred alebo pri prijatí.
- CTG na prijme považujú zdravotníci za dôležitý záznam, avšak existujú klinicky použiteľné alternatívy ako intermittujúce počúvanie srdca plodu.
Sporné názory
- Indukcia porodu: niektoré ženy ju odmietajú z princípu, iné ju považujú za nevyhnutnú pri prenášaní alebo rizikových stavoch.
- Hodnotenie konkrétnych lekárov: Mudr. DOSEDLA je opisovaný ako zástanca prirodzených pôrodov, avšak sú aj hlásenia, že niektorí lekári (vrátane mien spomínaných) môžu v praxi aj indukovať porody.
Otvorené otázky
- Ktorí konkrétni pôrodníci v Košiciach garantujú dostupnosť pri pôrodoch a podporu alternatívnych polôh v praxi?
- Do akej miery nemocnice formálne akceptujú písomné odmietnutie zásahov a aké administratívne alebo praktické dôsledky z toho pre rodičku vyplývajú?
Spomenuté značky a firmy
Nová nemocnica v Košiciach, Banská Štiavnica, Stará Ľubovňa, zenskekruhy.sk, FOCUS/ZDRAVIE
Spomenuté produkty a metódy
CTG, Dopegit, oxytocin, epidurálka, mezokain, epiziotómia (nástrih), klystýr (klistír), dula, indukcia porodu (vyvolávanie), nasluchátko, handheld Doppler, alternatívne pôrodné polohy, kanyla, nadštandardná pôrodná sála (20 Eur)
Miesta a osoby
Košice, Martin, Banská Štiavnica, Stará Ľubovňa, Nová nemocnica (Košice), Mudr. Molokac, Mudr. DOSEDLA, Rošáková, Alfred Rockenschaub, Cupanik
@lucon Zatial nemam osobnu skusenost, tu budem mat az zajtra. Co sa tyka toho vyvolavania, pravdepodobne ste mali na mysli programovany porod, tzn. dohoda pacientky a porodnika o presne stanovenom datume porodu. Ziadny porodnik nenuti pacientku k vyvolavaniu porodu, pokial neprenasa, resp. je po termine. Vtedy je vyvolanie porodu nutne kvoli bezpeciu babatka a samozrejme aj matky. Pokial by nejaky porodnik cielene tlacil rodicku k vyvolavaniu porodu, je to v rozpore...A to by si urcite primar na svedomie nevzal, takze netreba riesit reci z pocutia, velakrat nemaju vela spolocneho s pravdou. Co sa tyka referencii, rodili pri nom viacere moje zname a kazda o nom rozpravala len same pozitivne veci. Nepoznam ziadnu, ktora by sa zmienila o tom, zeby jej chcel bezdovodne vyvolavat porod. Este raz zdoraznujem, indukcia porodu sa praktizuje z tychto dovodovpredĺžená tehotnosť,
viac ako 24 hodín po spontánnom odtoku plodovej vody bez spontánneho nástupu kontrakčnej aktivity,
hypertenzia alebo obličkové ochorenie v tehotnosti (preeklampsia, nefritída ...),
tzv. prekotný predchádzajúci pôrod (teda pôrod trvajúci menej ako 60 minút),
relatívnou indikáciou je pôrod mŕtveho plodu v minulosti, či „geografická“ indikácia u rodičiek, ktoré majú vzhľadom na miesto bydliska sťaženú dostupnosť pôrodnice,
ale tiež je možné pôrod indukovať v prípade optimálnych podmienok (termínová fyziologická gravidita, pripravené pôrodné cesty ...), v optimálnej dennej dobe pre matku, plod a ošetrujúci personál. Ak teda mate pochybnosti, najlepsie je sa s nim dohodnut na stretnuti v ordinacii a polozit mu vsetky otazky, na ktore chcete dostat odpoved, lebo debaty typu "jedna baba povedala" aj tak nevedu kk nicomu. Dufam, ze som aspon ciastocne pomohla. Po porode Vam budem vediet napisat aj svoju vlastnu skusenost z porodu.
@lucon Relacia sa vola FOCUS/ZDRAVIE alebo tak nejako...Dnes bola tema o nepravidelnej menstruacii, amenorei, dysmenorei-bolestivosti menstruacie atd...
@zolinka131313 🙂 dakujem za vycerpavajucu odpoved, ja viem, ze lekari zeny nenutia. len odporucaju, nahovaraju ,...sama som sa s tym stretla, ked som bola uz kolo terminu a bolo mi neprijemne odmietat ich "dobre myslene" rady, no ustala som to a napokon som porodila 6 dni po termine bez ovplyvnovania lekarov, cize ok. no proste to je jedno, som zvedava ako pochodis 🙂 dufam strasne velmi, ze budes spokojna. Ty ides na programovany porod? mas nejake poziadavky?
Ak zena dlhsie prenasa, nie je to celkom dobre pre plod v tele matky, pretoze v poslednych dnoch moze dojst u dietata k vylucovaniu mekonia do plod.vody, t.j., prvej stolice a to je nebezpecne kvoli riziku prehltnutia. Preto sa vseobecne odporuca ukoncit graviditu v takom pripade indukciou porodu. Ja konkretne mam poziadavky-vyhnut sa epiziotomii, v nutnosti podanie PEDA, pokial sa mi PEDA nepoda, pytala som si dostatocnu davku mezokainu v pripade, ak by som sa trosku natrhla a bolo by potrebne urobit steh a taktiez nechcem ziadne tlacenie na brucho ako sa to zvykne este praktizovat v niektorych nemocniciach, kde neuznavaju novodobe metody.
@zolinka131313 prenasanie je individualna vec.. su rody ktore prenasaju 3-4tyzdne.. a deti su "dobre donosene"
@zolinka131313 a ako sa vola relacia v ktorej bol? nech si ho lepsie obzriem. 😉