Imunologické okno. Aký je váš názor?

Stručné zhrnutie

• V odborných textoch a diskusii sa uvádza existencia „imunologického okna“ približne v 17.–26. týždni (4.–6. mesiac) ako obdobia, keď sa môže pomaly zavádzať lepok, žĺtok a biely jogurt za účelom tolerancie.
• Novšie odporúčania v diskusii preferujú zavádzať malé množstvá lepku počas kojenia, aby črevo vytvorilo toleranciu, pričom konkrétne postupy sú: dať olízať rožok, nadrobit rožok do materského mlieka alebo ponúknuť lyžičku obilnej kaše.
• Konečné rozhodnutie má dať pediater; v diskusii pediater poradil počkať do 5. mesiaca a potom „nadrobiť trošku rožka do materského mlieka“, pričom niektorí lekári a matky odporúčajú vyčkať dlhšie (8.–10. mesiac alebo 1. rok) a názory sa výrazne líšia.

Najčastejšie otázky

Q: Čo znamená „imunologické okno“ a kedy nastáva?
A: V diskusii sa spomína imunologické okno medzi 17. a 26. týždňom (4.–6. mesiac), kedy niektoré štúdie odporúčajú pomalé zavádzanie alergénov ako lepok za účelom tolerancie.

Q: Kedy zaviesť lepok do stravy dojčaťa?
A: V diskusii pediater odporučil počkať do 5. mesiaca a potom „nadrobiť trošku rožka do materského mlieka“, iné zdroje v diskusii uvádzali odporúčanie nepodávať lepok neskôr ako do 7. mesiaca alebo odkladať až do 10. mesiaca podľa starších tabuliek.

Q: Ako prvý podať lepok prakticky?
A: Opísané spôsoby v diskusii zahŕňajú nechať dieťa olízať rožok, nadrobiť rožok do materského mlieka alebo ponúknuť lyžičku obilnej kaše; v jednom príspevku sa odporúčalo aj oblízať lyžičku s jogurtom.

Q: Je bezpečné dávať biely jogurt už od 4. mesiaca?
A: Niektoré matky v diskusii dávali biely jogurt od 4. mesiaca pri nedojčenom dieťati a odporúčali jogurty zložené len z mlieka/smotany a kultúr (bez sušeného mlieka), zatiaľ čo pediater v jednom prípade odporučil jogurt nedávať.

Q: Aké vlastnosti jogurtu boli odporúčané v diskusii?
A: V diskusii sa odporúčal biely, neochutený jogurt bez sušeného mlieka a kultúr, s tukom okolo 10 % alebo aj 3–4 % podľa preferencií matiek; tiež sa spomínalo acidofilné mlieko.

Q: Kedy zaviesť kravské mlieko podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne názory: niektorí tvrdia po 8. mesiaci, iní po 1. roku alebo až po 2. rokoch, bez jednotného konsenzu.

Q: Čo robiť, ak dieťa nepriberá podľa diskusie?
A: V jednom prípade pediater odporučil prísť na preváženie za týždeň a pri nedostatočnom priberaní začať večerné dokrmovanie systémovým umelým mliekom Nutrilon.

Q: Kde nájsť viac informácií o tom, kedy zavádzať príkrmy?
A: V diskusii bol zdieľaný článok na portáli Mamila s prehľadom odporúčaní: http://www.mamila.sk/post/tak-kedy-babaetkam-za....

Závery z diskusie

Zhoda

• Existuje pojem „imunologické okno“ zhruba v 4.–6. mesiaci a niektoré zdroje odporúčajú počas neho zavádzať malé množstvá lepku.
• Zavádzanie príkrmov by malo byť pomalé a podľa individuálnych schopností dieťaťa prijímať tuhú stravu a tráviť ju.
• Konečné rozhodnutie o zavádzaní lepku, jogurtu či žĺtka má konzultovať rodič s pediatrom.

Sporné názory

• Niektorí odporúčajú zavádzať lepok už v 4.–6. mesiaci počas kojenia, iní radia odkladať lepok na 8.–10. mesiac alebo až do 1. roku.
• Niektoré matky dávajú biely jogurt od 4. mesiaca pri nedojčenom dieťati, zatiaľ čo pediater v jednom prípade odporučil jogurt nedávať.
• Čas zavedenia kravského mlieka je v diskusii uvádzaný rôzne: 8 mesiacov, 1 rok alebo 2 roky.

Otvorené otázky

• Presný vplyv skorého zavedenia lepku počas „imunologického okna“ na prevenciu celiakie a alergií v dospelosti zostáva v diskusii nezodpovedaný.
• Ktoré konkrétne množstvá a frekvencia prvých dávok lepku sú optimálne na vyvolanie tolerancie nie sú v diskusii špecifikované.
• Presné odporúčanie pre zavedenie jogurtu a žĺtka (vek, množstvo, druh jogurtu) nie je v diskusii jednoznačne vyriešené.

Spomenuté značky a firmy

Mamila,Nutrilon

Spomenuté produkty a metódy

imunologické okno,lepok,žĺtok,biely jogurt,grahamové cestoviny,ovsené vločky,sušené ovocie,sezam,tekvicové semienka,acidofilné mlieko,sušené mlieko,rozok,obilná kaša,odsájené mlieko,mixér,dokrmovanie,UM (umelé mlieko),MM (materské mlieko),nadrobiť rožok do materského mlieka,lyžička jogurtu

Miesta a osoby

žiadne