Mliečne výrobky. Kedy ich začať dávať?

Stručné zhrnutie

• Biely nesladený jogurt (napr. Activia, Hollandia, smotanové jogurty) sa v diskusii uvádza ako možné zaradiť do príkrmov pre deti na UM už od ukončeného 6. mesiaca, u dojčených detí sa často odporúča počkať približne do 8. mesiaca.
• Sladké tvarohové dezerty ako Pribináček alebo Lipánek obsahujú veľa tuku a cukru a v diskusii sa odporučilo ich podávať až po 1. roku veku, nie ako prvé mliečne výrobky.
• Kravské pitné mlieko sa v diskusii označuje za nevhodné v prvom roku (niektorí odporúčajú až po 12 mesiacoch, iní až vo veku 2–3 rokov) a pri prehrivanej alebo nie dobre tolerovanej výžive sa odporúčajú pokračovacie mlieka (stupeň 2, 3) alebo UM/Nutrilon/Sunar.

Q: Kedy môžem začať dávať biely jogurt dieťaťu?
A: Biely nesladený jogurt sa v diskusii považuje za vhodný pri deťoch na umelom mlieku už od ukončeného 6. mesiaca; pri výlučne dojčených deťoch sa často odporúča začať okolo 8. mesiaca.

Q: Kedy zaviesť tvaroh a dezerty typu Pribináček alebo Lipánek?
A: Sladké tvarohové krémy a dezerty (Pribináček, Lipánek, termix) sa v diskusii odporúčajú až od 1. roku veku dieťaťa kvôli vysokému obsahu bielkovín, tuku a cukru.

Q: Kedy môže dieťa piť kravské mlieko namiesto pokračovacieho/UM?
A: V diskusii sa uvádza, že pitné kravské mlieko by sa nemalo podávať pred 12. mesiacom a niektorí rodičia a odborníci odporúčajú počkať až do 2–3 rokov; pre nekojencov sa často odporúčajú pokračovacie mlieka 2 a 3.

Q: Aké značky jogurtov rodičia spomínali ako vhodné?
A: V diskusii sa uvádzali značky Activia, Hollandia, „selský“ jogurt, Jihočeský vo skleničke, acidofilné mlieko a bio biely jogurt s bifi kultúrou; niektorí pediatri odporúčali kvalitné smotanové jogurty.

Q: Ako postupne zavádzať jogurt do stravy dieťaťa?
A: Postupne: najprv pár lyžičiek (prvý deň 1 lyžička, druhý deň 2 lyžičky), prípadne primiešať biely jogurt do ovocnej presnídávky a postupne nahrádzať presnídávku jogurtom, až kým dieťa nezje celú porciu.

Q: Sú nízkotučné mliečne výrobky vhodné pre dojčatá a batoľatá?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že nízkotučné mlieko a náhrady nie sú vhodné pre malé deti, lebo tuky sú dôležité pre vstrebávanie vitamínov A, D, E, K a pre vývoj mozgu; pre deti do 3 rokov sa neodporúča krátiť tuky.

Q: Kedy zavádzať syry a aké typy sú vhodné?
A: Kyslomliečne výrobky a sýry typu cottage sa v diskusii spomínajú od 9.–10. mesiaca, tavené syry sú diskutabilné a plísňové či zrejúce syry sa odporúčajú až po 3. roku; sýry z nepasterizovaného mlieka sú považované za rizikové z hľadiska potravinových nákaz.

Q: Koľko oleja a aký typ oleja pridať do príkrmov?
A: V diskusii sa spomína pridanie jednej lyžičky denne kvalitného oleja lisovaného za studena (repkový bio, olivový, olej zo semien hrozna alebo slnečnicový) do príkrmov pre obsah omega mastných kyselín.

Závery z diskusie

Zhoda

• Biely nesladený jogurt sa považuje za primerané prvé mliečne zavedenie namiesto sladkých dezertov.
• Sladké tvarohové krémy a dezerty typu Pribináček a Lipánek sú odporúčané až po 1. roku.
• Pokračovacie umelé mlieka (stupeň 2, 3, značky ako Nutrilon, Sunar) sa považujú za vhodné pre nekojencov namiesto kravského pitného mlieka v prvom roku.

Sporné názory

• Niektorí pediatri a rodičia povoľujú biely jogurt už od ukončeného 6. mesiaca, zatiaľ čo iní odporúčajú počkať do 8. mesiaca pri dojčených deťoch.
• Názory sa líšia o tom, kedy je pitné kravské mlieko bezpečné: niektorí uvádzajú po 12. mesiaci, iní radia až po 2–3 rokoch.
• Zavádzanie príkrmov má rôzne prístupy: niektoré zdroje a rodičia začínali pri UM od ukončeného 4.–5. mesiaca, WHO a mnohí pediatri však odporúčajú výlučné dojčenie do ukončeného 6. mesiaca.

Otvorené otázky

• Ktorý konkrétny olej a presné množstvo sú optimálne pre denné pridávanie do príkrmov vzhľadom na omega-3/6 potreby?
• Kedy presne zaviesť lepok (lepek) na minimalizáciu rizika intolerancie a v akej forme?
• Aké sú jednoznačné kritériá, ktoré by mali rodičia sledovať pri rozhodovaní medzi skorším a neskorším zavádzaním mliečnych výrobkov u dieťaťa s rodinnou anamnézou alergií?

Spomenuté značky a firmy

Activia, Hollandia, Lipánek, Pribináček, Sunar, Nutrilon, Feminar, Beba, Hipp, Vigantol, ProVita, UNICEF, WHO, kojeni.net, Zvolenské (jogurty), Jihočeský

Spomenuté produkty a metódy

biely jogurt, smotanové jogurty, acidofilné mlieko, bio biely jogurt s bifi kultúrou, Pribináček, Lipánek, termix, tvaroh, cottage (cottege) syr, plnotučné mlieko, nízkotučné mlieko, pokračovacie mlieka (2, 3), Nutrilon, Sunar, Beba, Feminar, AR mlieka, tavené syry, plísňové syry, olej lisovaný za studena (repkový bio, olivový, olej zo semien hrozna, slnečnicový), pridávanie 1 lyžičky oleja do príkrmu, primiešavanie jogurtu do presnídávky, postupné zavádzanie lyžičkou (1 lyžička → 2 lyžičky), hrnček namiesto fľaše, klobúčiky (nipple shields), cumlík/dudlík, Vigantol (vitamín D), zavádzanie lepku (lepek)

Miesta a osoby

Toronto, Singapur, USA, Amerika, Nemecko, Írsko, Anglicko, Zvolen, ProVita (provita.sk), Gloria Estefan, pani Mrázková