Zúfalosť z nejedenia u 6,5 mesačnej
Mam doma 6,5mesacnu dcerku. Od narodenia odmieta vsetko -mlieko, jedlo. Najprv bola chvilku kojena ale museli sme dokrmovat lebo za 45min vytiahla len 10ml. Ani na flaske sa to nezmenilo. Jednu davku mlieka povedzme 120ml pila bezne hodinu az hodinu a pol. Kazdu jednu. Neskor aj to zacala odmietat a zistila som ze ciastocne je ochotna vypit v spanku. Tak cca od 3-4mesiaca pije mlieko iba v spanku. Ale pije ako pije- niekedy mi zo 140 necha 30, niekedy celu davku necha tak. Zatial je na odsavanom zahustovanom materskom mlieku, ale skusala som aj 3druhy um ci jej nechutia viac a ziadna zmena. Za den vypije dost malo mlieka na svoj vek ale co ma najviac hneva casto stoji na vahe alebo nepribera ci chudne. Zacali sme kvoli refluxu v 5tom mesiaci prikrmy
Ani raz mi neotvorila na prikrm za vyse mesiaca a pol usta, dostanem do nej lyzicku len tak ze sa priblizujem s cumlom a vtedy. Teraz uz ani tak. Skusala som uz snad kazdu zeleninu, ovocie zatial banan, broskynu a jablko. S tym je to este horsie ako zelenina. Rovnako odmieta kase. Uz fakt neviem co na nu skusat. Skusala som do ruky chrumky ci rozok. Nezaujima ju to lebo to je jedlo. Ako sa jej dostane kusok z rozka na jazyk, uz si ho neprosi. Nejake rady? A ano uz som skusila aj takmer poleziacky, aj v stolicke jedenie, aj s rozpravkami, aj neviem ako...len ma vidi s miskou ci stolicku uz place a po 20minutach tam uz vrieska od nervov. Ked jej dam za tym mlieko nech si da, odhodi mi flasu a to som skusila len aby si dala 30ml.
Stručné zhrnutie
- 6,5-mesačné dieťa môže úplne odmietať fľašu aj príkrmy a piť väčšinou len počas spánku; riešenia uvádzané v diskusii zahŕňali zmenu cumľa a fľaše (jedine MAM fľaša bola akceptovaná), zahusťovanie materského mlieka a skúšanie rôznych umelých mliečok (Sunar AR, HiPP Combiotik, Nutrilon).
- V diskusii sa opisovali klinické vyšetrenia ako ultrazvuk (sono), RTG a gastroenterologické vyšetrenia, pričom niektoré nálezy uviedli reflux a priečny žalúdok, ale lekári tieto nálezy nie vždy považovali za jednoznačnú príčinu odmietania jedla.
- Praktické postupy odporučené rodičmi zahŕňali kŕmenie striekačkou, skúšky s väčším cumlíkom alebo slamkou, použitie výživných nápojov (nutridrinky), krátkodobé vylúčenie mliečnych výrobkov pri podozrení na intoleranciu a trpezlivý nenútivý prístup, pričom viaceré matky hlásili, že stav sa časom zlepšil.
Q: Ako zmeniť fľašku a cumlík, keď dieťa odmieta piť?
A: V diskusii rodičia vyskúšali až 10 rôznych fliaš a cumlíkov; jedine MAM fľaša bola ochotná byť akceptovaná u popisovaného dieťaťa a rodičia odporúčali vyskúšať aj väčší cumlík určený "na kašu" alebo cumlík od Avent.
Q: Aké vyšetrenia môže pediater odporučiť pri dlhodobom odmietaní jedla?
A: Diskusia uvádza ultrazvuk (sono), RTG, gastroenterologické vyšetrenia (gastroskopia), krvné testy vrátane kontroly železa, a vyšetrenia stolice či moču; niektoré rodiny boli smerované aj na vyšetrenia v nemocnici Kramáre.
Q: Čo vyskúšať, keď dieťa pije takmer výlučne v spánku?
A: Rodičia odporúčali kŕmenie striekačkou (napr. striekačka od Nurofenu), kŕmenie v kočíku alebo počas spánku, skúsiť iný cumlík alebo slamku a v extrémnych prípadoch konzultovať sondové kŕmenie s gastroenterológom.
Q: Môže byť príčinou odmietania jedla laktózová intolerancia alebo iná potravinová intolerancia?
A: Diskusia uvádza prípady, kde sa zistila laktózová intolerancia a histamínová intolerancia po testovaní, a rodičia uvádzali, že krátkodobé vylúčenie mliečnych výrobkov niekomu pomohlo.
Q: Kedy zvážiť použitie Nutridrinkov alebo iných energeticky bohatých doplnkov?
A: Niektorí rodičia a pediatri na gastroenterológii nasadzovali Nutridrinky ako energetickú podporu; v diskusii boli tiež uvedené Sunar AR a HiPP Combiotik a niektoré deti tieto produkty prijali, iné odmietli.
Q: Ako postupovať, ak dieťa nepribera alebo dokonca chudne?
A: Diskusia odporúča dôkladné vyšetrenia vrátane krvného obrazu (kontrola železa), konzultáciu s pediatrom a gastroenterológom, vyšetrenia stolice a moču, a zváženie nutričnej podpory (nutridrinky, sondové kŕmenie), ak ambulantné opatrenia nestačia.
Q: Aké domáce stratégie môžu pomôcť pri nejedákovi?
A: Rodičia uvádzali techniky ako kŕmenie bez nátlaku, rozptyľovanie (hudba, rozprávky, hračky), kŕmenie v rôznych polohách alebo vonku v kočíku a postupné skúšanie malých porcií rôznych príkrmov (mrkva, zemiak, banán, jablko, broskyňa, kaše, krupica).
Q: Kedy konzultovať gastrológa a zvážiť gastroskopiu alebo sondovanie?
A: V diskusii boli prípady, keď pediater alebo gastroenterológ odporučil gastroskopiu alebo sondovanie pri pretrvávajúcom odmietaní a nepriberaní, pričom niektorí rodičia s touto intervenciou súhlasili a iní nie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rodičia opakovane odporučili trpezlivosť a nenútenie dieťaťa pri jedle ako dôležitú stratégiu.
- V diskusii je bežné skúšať množstvo typov fliaš a cumlíkov; MAM fľaša bola v jednom prípade akceptovaná tam, kde iné zlyhali.
- Pri problémovom jedení sa bežne robili vyšetrenia: sono, RTG, krvné testy a gastroenterologické vyšetrenia.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú pridať trochu hroznového cukru alebo soli do jedla na podporu príjmu, zatiaľ čo iní takéto úpravy považujú za nevhodné.
- Niektorí rodičia a lekári odporúčajú okamžité gastroskopické/sondové riešenie pri dlhodobom odmietaní, iní preferujú čakať a skúšať konzervatívne metódy.
Otvorené otázky
- Čo presne spôsobuje trvalé odmietanie jedla u dojčiat, keď sono a RTG neukážu zjavný problém?
- Kedy je indikované prejsť z konzervatívnej podpory (striekačka, nutridrinky) na sondové kŕmenie alebo invazívnejšie vyšetrenia?
- Ako presne diagnostikovať a liečiť prípady, kde sú klasické testy (sono, RTG) v norme, ale dieťa nepribera?
Spomenuté značky a firmy
MAM, Sunar AR, HiPP Combiotik, Nutrilon, Nutridrinky, Avent, Nurofen, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
odsávané materské mlieko, zahusťovanie mlieka, hroznový cukor, dosolenie jedla, striekačka na kŕmenie, sonda (sondové kŕmenie), väčší cumlík (cumel na kašu), slamka, Nutridrinky, Sunar AR, HiPP Combiotik, Nutrilon, test na laktózovú intoleranciu, histamínová intolerancia, krvné testy (kontrola železa), vyšetrenie stolice a moču, ultrazvuk (sono), RTG, gastroskopia, dojčenský štrajk, príkrmy (zelenina, ovocie: banán, broskyňa, jablko), krupica, kaše, B12 ampulky perorálne
Miesta a osoby
Kramáre, Jarošom
@nikusiak9 no me vravelina Kramaroch, ze mam vylucit mliecne, led some kojila a aj sa to zlepsilo po mesiaci. Ale kedze vysledky prisli podla nich dobre, tak povedali, ze mu nic nie je. Ale potom sa to zas zhorsilo a ked zacal odmietat cez den mlieko, gastro nas poslala na ten testa ten to potvrdil cizeked sa na to pozriem spatne, malo to vylucenie mliecneho suvis.
...Pretoo som to napisala. Mlieko zacal pit v spanku as I siestom siedmom mesiaci a cez den nakoniec pil iba z lyzicky, a tak sa nakoniec naucil aj jest z lyzicky. Lebo vedel, ze na lyzicke je mlieko, ktore jedine akceptoval. As v 10 mesiaci zacal postupne s mrkvou... Z flase, ale stale odmietal. Nemal bolesti brucha ani hnacky, iba nechutenstvo a nepriberanie...
@zuzanka103 ale hovorím ze bolo obdobie kedh nechel fakt nič.. terwz je nw tom lepsie ale tiez nejak extra nepribera. Od roka behá tak ck zje to spáli ☺