Mám nárok na tehotenské a materskú?
Ahojte. Od 12.10 2020 do 31.1.2022 som bola zamestnana. 17.2.22 som nastupila na matersku, ktora mi o par dni konci. Ale zistila som ze som opat tehotna. Budem mat narok na matersku a tehotenske? Tych 270 dni by tam teoreticky bolo odpracovanych. Popripade pomohlo by mi keby som sa na par mesiacov dobrovolne nemocensky poistila? Mala by som narok na tehotenske? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Nárok na tehotenské a materské závisí od splnenia 270 dní nemocenského poistenia za posledné 2 roky a/alebo statusu aktuálneho nemocenského poistenia pri nástupe na materskú.
- Dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP) platené krátkodobo pred pôrodom môže obnoviť alebo doplniť poistné obdobie a ovplyvniť výšku materskej pri splnení dátumových podmienok.
- Ochranná lehota môže podľa zdrojov v diskusii fungovať tak, že ak žena otehotnie do 180 dní (6 mesiacov) od skončenia posledného poistenia, má nárok na tehotenské/PN/MD na základe 8‑mesačnej ochrannej lehoty; v diskusii sa však spomínalo aj nesúlad so stanoviskom Sociálnej poisťovne a údajnou novelou od 1.6.2022.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko dní nemocenského poistenia treba na nárok na tehotenské a materské?
A: Potrebných je 270 dní nemocenského poistenia za posledné 2 roky, pričom do výpočtu sa započítavajú aj obdobia dobrovoľného nemocenského poistenia (DNP).
Q: Pomôže mi prihlásiť sa na dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP) len na pár mesiacov pred pôrodom?
A: Áno; v diskusii odborné rady hovoria, že zaplatenie DNP na niekoľko týždňov až mesiacov pred pôrodom môže stačiť na splnenie podmienky a zabezpečiť nárok, ak termíny vychádzajú správne.
Q: Čo znamená ochranná lehota a kedy platí?
A: Ochranná lehota sa v diskusii uvádza tak, že ak poistenka otehotnie do 180 dní od zániku posledného nemocenského poistenia, obnoví sa ochranná lehota trvajúca osem mesiacov, čo môže zachovať nárok na tehotenské, PN a materské.
Q: Ako dlho Sociálna poisťovňa rozhoduje o dávkach a aká je lehota pri odvolaní?
A: Diskutujúce uviedli, že Sociálna poisťovňa má na rozhodnutie o dávke lehotu 60 dní; pri odvolaní miestna pobočka môže odoslať vec na ústredie do 30 dní a ústredie má ďalších 60 dní na rozhodnutie.
Q: Ak som na PN pred pôrodom, ovplyvní to nárok a výšku materskej?
A: Áno; PN pred pôrodom je v diskusii považovaná za obdobie nároku a materské aj tehotenské sa môžu vypočítať z vymeriavacieho základu, ktorý platiteľ poistného počas DNP zvolí (napr. vyšší vymeriavací základ znamená vyššiu materskú).
Q: Čo ak mi Sociálna poisťovňa pošle rozhodnutie, že nemám nárok na tehotenské?
A: V diskusii odporúčali podať písomné odvolanie, prípadne osobne navštíviť pobočku a žiadať vysvetlenie; bolo uvedené, že odvolanie môže predĺžiť proces rozhodovania.
Q: Môžem si po pôrode zrušiť dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP)?
A: Áno; diskutujúce uviedli, že DNP je možné zrušiť po pôrode alebo pred nástupom na rodičovskú dovolenku, pričom pri pauzách treba dbať na včasné platenie, lebo omeškanie môže zrušiť nárok na dávky.
Q: Aká je riziková lehota platenia DNP, aby som nestratila dávky kvôli omeškaniu platby?
A: V diskusii bolo varovanie, že platby treba robiť v termínoch (príklad: platba za október do uvedeného dátumu v novembri), lebo omeškanie môže viesť k neposkytnutiu dávky; konkrétne termíny platby závisia od stanoviska Sociálnej poisťovne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Na nárok na tehotenské a materské je potrebných 270 dní nemocenského poistenia za posledné 2 roky.
- Dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP) platené pred pôrodom môže doplniť poistné obdobie a ovplyvniť nárok a výšku dávok.
- Sociálna poisťovňa môže mať rozhodovaciu lehotu 60 dní a pri odvolaní je možné, že pobočka odosiela vec na ústredie (30 dní + ústredie 60 dní).
Sporné názory
- Buď: ochranná lehota je osem mesiacov ak otehotnenie nastane do 180 dní od skončenia posledného poistenia; alebo: Sociálna poisťovňa v konkrétnom prípade uznala ochrannú lehotu len 7 dní (toto bolo v diskusii predmetom sporu a možnej legislatívnej zmeny).
Otvorené otázky
- Zostáva nezodpovedané, či novela údajne nadobudnutá 1.6.2022 reálne zmenila ochrannú lehotu na 7 dní pre všetky prípady, alebo ide o omyl/nesprávne rozhodnutie pobočky.
Spomenuté značky a firmy
Sociálna poisťovňa, úrad práce, socpoist.sk
Spomenuté produkty a metódy
dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP), tehotenské dávky, materské (MD), rodičovský príspevok (RP), pracovná neschopnosť (PN), ochranná lehota, 270 dní poistenia za posledné 2 roky, 180 dní (6 mesiacov) od skončenia poistenia, minimálny vymeriavací základ, vyšší vymeriavací základ, žiadosť o tehotenské, odvolanie
Miesta a osoby
žiadne
@lilinka88 skusim sa odvolat ale teraz mam strach, ze mi neuznaju ani matersku 🙄 som z toho uz totalny jelen...niet sa ani s kym poradit, skusala som sa dozvediet viac telefonicky, mailom a dokonca aj osobne v SP a nic v zlom, ale aj moj maly syn, ktory tam bol somnou skonstatoval, ze ta pani za okienkom vobec nic nevedela...ked uz mi nevie podat normalne vysvetlenie pani od SP, tak kto potom??
@mia07 tak do nástupu na MD máš ešte pár mesiacov, to by mohli doriešiť dovtedy. Nárok na materskú by si si zachránila dobrovoľným poistením na pár dní, keďže 270 dní budeš mať, akurát by si išla z minimálneho VZ
Ak máš pobočku, ktorá rozhodovala v Tvojom meste, išla by som tam osobne aj s odvolanim a trvala na vysvetlení prečo nestíhaš ochrannú lehotu, keď je pre tehotné nie 7 dní,ale 8 mesiacov a odvolanie im tam rovno nechala. Len to sa môže naťahovať, keďže miestne príslušná pobočka má na odstúpenie na ústredie 30 dní a ústredie ďalších 60 na rozhodnutie, pričom lehotu môžu aj predĺžiť.
Dopracovala som sa k novym info...vraj zmena zakona nadobuda platnost od 1.6.2022 a kedze som mala posledne nemocenske 31.3.2022, vraj nespadam do ochrannej lehoty, nakolko na mna sa vztahuje iba tych 7 dni ochrannej lehoty. Lenze v zmenach to nie je nikde takto konkretizovane, takze v podstate je diera v zakone...
@mia07 tak toto je dobra kravina...ako rozumiem pointe ale malo by to tam byt napísané
@klarissa25 no a kedze to tam takto napisane nie je, nevzdavam sa, odvolanie podam pisane pravnikom, nech mam nejake sance na uznanie naroku na tehotenske. Drzte mi palce...neverim, ze sa musim takto stresovat! 🙏
@lilinka88 termin mam 28.3.2023