Neschválený predĺžený platený rodičovský príspevok a odvolanie

Stručné zhrnutie

• Predĺžený platený rodičovský príspevok zo zdravotných dôvodov sa posudzuje najprv cez "posudok" a až následne príde písomné "rozhodnutie", proti ktorému je možné podať odvolanie; odvolanie proti samotnému posudku nie je prípustné.
• K zvýšeniu šance na schválenie odporúčajú doložiť komplexné lekárske správy (alergológia, gastroenterológia, imunológia, neurologia, logopédia, psychológia, ORL, kožné) a konkrétne dokumenty ako rodný list dieťaťa, dátumy operácií, fotografie ekzému a potvrdenia zo Sociálnej poisťovne; odporúča sa priložiť kópiu celého spisu.
• Administratívny postup zahŕňa tlačivo "Žiadosť o posúdenie zdravotného stavu dieťaťa" a následne "Žiadosť o rodičovský príspevok (RP)"; rozhodnutie obvykle trvá ~30 dní a odvolanie sa podáva do 15 dní, pri zamietnutí môže byť vec postúpená na druhostupňový orgán v Bratislave, čo predlžuje lehotu o ďalší mesiac a viac.

Najčastejšie otázky

Q: Ako postupovať, ak prišla len správa/posudok a nie rozhodnutie o predĺžení RP?
A: Najprv si vyžiadajte písomné "rozhodnutie" od úradu; proti posudku sa odvolať nedá, až proti písomnému rozhodnutiu, ktoré príde obvykle do ~30 dní; pri podaní odvolania máte podľa oznámenia 15 dní na jeho podanie.

Q: Aké doklady treba doložiť k žiadosti o predĺženie rodičovského príspevku zo zdravotných dôvodov?
A: K žiadosti sa odporúča priložiť kópiu posudku, lekárske správy od špecialistov (alergológ, gastroenterológ, imunológ, neurolog, ORL, kožná, logopéd, psychológ), rodný list dieťaťa (RL), potvrdenie zo Sociálnej poisťovne o poberaní/nepoberaní materskej dávky a údaje o dátumoch operácií; pri ekzéme odporučili aj fotografie.

Q: Môžem podať Žiadosť o RP hneď spolu s posudkom, alebo mám najprv čakať na rozhodnutie?
A: Mnohé matky podávajú Žiadosť o RP zároveň s kópiou posudku a kompletnými lekárskymi správami, pretože oficiálne odvolanie je možné až proti písomnému rozhodnutiu, ale súbežné podanie žiadosti urýchli proces doručenia rozhodnutia a prípadné odvolanie.

Q: Aké diagnózy majú podľa skúseností vyššiu šancu na schválenie predĺženého RP?
A: V diskusii sa opakovane spomínali porucha imunity, častá chorobnosť, znížená bunková imunita, autizmus, DMO, oneskorený vývin reči, komplikované febrilné kŕče, atopický ekzém a pooperačný stav (napr. operácia srdca).

Q: Môže dieťa chodiť do škôlky, ak má matka platený predĺžený rodičovský príspevok?
A: Platený predĺžený RP podľa praktických skúseností umožňuje umiestnenie dieťaťa v škôlke na celý deň, ak škôlka súhlasí a ak posudok neuvádza kontraindikáciu; avšak podľa §11 ods.10 zákona 580/2004 o zdravotnom poistení štát nehradí zdravotné poistenie dieťaťa, ak navštevuje škôlku viac ako 4 hodiny denne (tento bod bol v diskusii sporný a môže sa meniť legislatívne).

Q: Koľko trvá odvolací proces a kam sa vec posiela pri opakovanom zamietnutí?
A: Po podaní odvolania úrad zvyčajne odpovedá v rámci niekoľkých týždňov; pri opakovanom zamietnutí sa vec často postúpi druhostupňovému orgánu v Bratislave, čo predlžuje čakanie najmenej o ďalší mesiac.

Závery z diskusie

Zhoda

• Kvalitné a kompletné lekárske správy od špecialistov (alergológ, imunológ, ORL, gastroenterológ, neurolog, logopéd, psychológ) zvyšujú šancu na schválenie predĺženého plateného rodičovského príspevku.
• Oficiálne písomné "rozhodnutie" je potrebné na podanie odvolania; proti samotnému "posudku" sa odvolať nedá.
• Pri zamietnutí sa často vec posiela na druhostupňové konanie v Bratislave, čo výrazne predlžuje lehotu vybavenia.

Sporné názory

• Možnosť umiestnenia dieťaťa do škôlky počas plateného predĺženého RP: variant A — dieťa môže byť v škôlke celý deň, ak škôlka súhlasí a posudok to nebráni; variant B — niektoré skúsenosti uvádzajú obmedzenia (len 4 hodiny) súvisiace s pravidlami pre platenie zdravotného poistenia.
• Platnosť pravidla o nehradení zdravotného poistenia podľa §11 ods.10 zákona 580/2004 pri viac ako 4 hodinách pobytu v škôlke je v diskusii spochybnená (niektorí tvrdia, že sa prax zmenila; iní citujú pôvodný paragraf).

Otvorené otázky

• Presný a aktuálny zoznam diagnóz, ktoré úrad systematicky akceptuje pre schválenie predĺženého RP, zostáva nešpecifikovaný v diskusii.
• Detailné výklady a aktuálnosť §11 ods.10 zákona 580/2004 v súvislosti s platením zdravotného poistenia pri dochádzke do škôlky nad 4 hodiny nie sú v diskusii jednoznačne potvrdené.

Spomenuté značky a firmy

UPSVaR, Sociálna poisťovňa

Spomenuté produkty a metódy

Žiadosť o posúdenie zdravotného stavu dieťaťa, Žiadosť o rodičovský príspevok (RP), posudok, rozhodnutie, odvolanie, predĺžený platený rodičovský príspevok, opatrovateľský príspevok, rodný list (RL), správy od alergológie, gastroenterológie, imunológie, ORL, neurológie, logopédie, psychológie, fotografie ekzému, IQ test, §11 ods.10 zákona 580/2004 o zdravotnom poistení

Miesta a osoby

Bratislava, Prievidza, posudková lekárka, pediatrička, alergológ, imunológ, ORL, dermatologička, neurolog, logopéd, psychológ