Zápaly dýchacích ciest, refluxná epizóda a predĺženie rodičovskej
Prosim vás baby, ak máte niekto skúsenosť,malý mi mal od malička od narodenia, zápaly horných aj dolých dýchacích ciest, od roka do tri a pol roka 4krát zápal pluc, trikrát sme boli aj hospitalizovaný so zápalom pluc a febrilnými krčmi ked mal dva a pol roka nastupil do školky, ale to bolo peklo, stále dokoliečka obštrukčné bronchitídy, zápaly dutín, kašel z dvanástich mesiacov osem prekašlal, chcela som vydržať a pracovať dalej lenže dieťa chorlavelo stále viac a tak som dala výpoved a chcela by som riešiť predĺžený rodičák pretože nám s manželom moj príjem chýba ale dieťa do škôlky chodiť nemôže, teraz sme začali navštevovať plucnu ambulanciu, tam nám dala plucna lekárka odporučanie že dieťa nieje vhdoné zaradiť do kolektívu, okrem toho sme boli na sono kde sa potvrdila refluxná epizoda a tak sme objnednaný na hospitalizáciu na 24 hodinovu phmetriu, dalej máme papiere aj z ORL kde mu našli aj zápal stredného ucha a už mesiac zapálené horné dýchacie cesty manžel je silný astmatik a alergik, alergologické vyšetrenie mame taktiež objednané, otazka znie myslíte že mi prejde predlženie rodičovskej a že možem podať návrh už teraz ked mám odporučanie z ORL od dvoch lekárov, plucnej, všeobecnej detskej lekárky a z toho sona ten reflux a potom doložím z alergologie a phmetrie alebo podávať až potom ?ďakujem za každú radu a názor
Stručné zhrnutie
- Deti s opakujúcimi sa zápalmi horných a dolných dýchacích ciest často pritom vykazujú refluxnú epizódu, alergické prejavy alebo astmatické symptómy, čo vyžaduje multidisciplinárne vyšetrenie (ORL, pneumológia, gastroenterológia, alergológia).
- Pri žiadosti o predĺženie rodičovskej dovolenky je potrebné predložiť lekárske správy z odborných ambulancií; obvodná lekárka môže žiadosť spísať a ÚPSVaR má podľa diskusie mesiac na vyjadrenie.
- Liečba a opatrenia spomenuté v diskusii zahrňajú inhalácie, protirefluxné opatrenia (výnimočne: zvýšená poloha pri spánku, nejesť 2 hodiny pred spaním, vynechať mlieko večer, obmedziť paradajky), medikamenty uvedené ako Rupafin a Gastrotus sirup, lokálne kortikosteroidné nosné spreje a kúpeľnú liečbu (pobyt v Tatrách s čiastočným alebo úplným preplatením pre dieťa).
Najčastejšie otázky
Q: Ako podať žiadosť o predĺženú rodičovskú dovolenku pri chronicky chorom dieťati?
A: K žiadosti na ÚPSVaR priložte kópie lekárskych správ z ORL, pneumológie, gastroenterológie (napr. sono, odporúčanie na 24‑hodinovú pH‑metriu) a alergológie; obvodná lekárka dokáže správy zhromaždiť a spísať žiadosť a podľa diskusie má ÚPSVaR jeden mesiac na vyjadrenie.
Q: Ktoré odborné vyšetrenia sú odporúčané pri častých zápaloch dýchacích ciest u malého dieťaťa?
A: Diskusia uvádza vyšetrenia u ORL, pneumológa, gastroenterológa vrátane 24‑hodinovej pH‑metrie na potvrdenie refluxu a alergologické vyšetrenie (kožné/testy) na vylúčenie alebo potvrdenie alergií.
Q: Aké protirefluxné opatrenia odporúčajú rodičom v domácich podmienkach?
A: V príspevkoch sa odporúčalo spať v mierne vyvýšenej polohe, nejesť aspoň 2 hodiny pred spaním, nepiť mlieko pred spaním, jesť menšie porcie častejšie a vyhýbať sa paradajkám a výrobkom z nich.
Q: Ktoré lieky a terapie boli konkrétne spomenuté v diskusii pri liečbe refluxu a opakovaných infekcií?
A: Spomenuté boli Rupafin (antihistaminikum užívané denne u dieťaťa), Gastrotus sirup pri refluxe, lokálne kortikosteroidné nosné spreje, inhalácie a probiotiká; Gastrotus bol uvádzaný ako voľnopredajný sirup, ktorý rodičia hradili sami.
Q: Je možné, aby kúpeľná liečba (pobyt v Tatrách) bola preplatená a kto ju navrhuje?
A: V diskusii uviedli, že pobyt navrhla alergologička a dieťaťu bol pobyt preplatený; rodič ako sprievod doplatil cca 350–400 € a kúpeľný poplatok za dieťa bol udaný približne 1,30 € na deň.
Q: Má význam skúmať potravinové intolerancie a skúšať eliminačné diéty pri opakovaných zápaloch?
A: Diskusia odporúčala objednať sa na alergologické vyšetrenie na zistenie intolerancií a vyskúšať postupné vysádzanie mlieka alebo lepku jedno po druhom, aby sa identifikoval potenciálny spúšťač.
Závery z diskusie
Zhoda
- Opakované respiračné zápaly u malých detí často súvisia s kombináciou refluxu, alergie a astmatických prejavov a vyžadujú multidisciplinárne vyšetrenie.
- Pri žiadosti o predĺženie rodičovskej je potrebné priložiť lekársku dokumentáciu z odborných ambulancií a v prípade zamietnutia sa odporúča odvolanie.
- Protirefluxné opatrenia, inhalácie a cielená farmakoterapia (Rupafin, Gastrotus, kortikoidné spreje) môžu viesť k významnému zlepšeniu.
Sporné názory
- Jedna rada v diskusii tvrdila, že správy od alergológa treba priložiť hneď, pretože „dodatočne sa to nedokladá“, zatiaľ čo iné príspevky odporúčali podať žiadosť teraz a dodatočne doložiť výsledky pH‑metrie a alergológie.
- Niektorí odporúčali konzervatívne diéty a doplnky (vysadenie mlieka, lepku, chlorella/zelené potraviny), zatiaľ čo iní preferovali striktne overené lekárske vyšetrenia a terapie.
Otvorené otázky
- Bude ÚPSVaR v konkrétnom prípade schvaľovať predĺženie rodičovskej dovolenky pri predložených dokumentoch (rozhodnutie zostáva individuálne a nevyplynulo z diskusie).
- Aký presný vplyv potvrdenej refluxnej epizódy (po 24‑hodinovej pH‑metrii) bude mať na dlhodobý priebeh opakovaných zápalov pľúc a hospitalizácií.
- Do akej miery budú kúpeľné pobyty a rehabilitácia v konkrétnych prípadoch hrazené poisťovňou.
Spomenuté značky a firmy
ÚPSVaR
Spomenuté produkty a metódy
Rupafin,Gastrotus sirup,kortikoidné nosné spreje,inhalácie,probiotiká,24‑hodinová pH‑metria,protirefluxné opatrenia (vyvýšená poloha pri spánku, nejesť 2 hodiny pred spaním),vysadenie mlieka a lepku,eliminačná diéta,kúpeľná liečba,refluxná epizóda,alergologické vyšetrenie,ORL vyšetrenie,pneumologické vyšetrenie
Miesta a osoby
Tatry
@ivanaa346 ahoj vôbec som si nevšimla príspevok prepáč 🙂
Mali sme ešte dvakrát zápal pľúc a kým chodil do škôlky opakoval sa stále ten kolobeh tých chorôb potom sme boli mesiac v tatrach na liečení vrelo odporúčam niečo úžasne 🙂 a odvtedy sa veľmi stav zlepšil užíval rupafin denne a kortikoidne spreje , ktoré som mu ale vysadila po pól roku a rupafin po roku a pól a potom keď nastúpil do školy už býva chorý len veľmi sporadicky teraz je druhak v prvej triede bol chorý dvakrát za cely školský rok a teraz raz zatiaľ , už sme prekonali aj covid a ten tiež zvládol bez najmenších problémov čím je starší tým je to lepšie 🙂
@ivanaa346 Ahoj 🙂 myslím , že to navrhla alergologicka ale ono je to v podstate jedno lebo aj sama sa môžeš rozhodnúť, že si to skúsiš podať ale musíš doložiť dokumentáciu zo všetkých odborných ambulancii , my sme vtedy chodili aj na pneumologiu aj na gastro aj k alergologicke takze som mala lekárske správy z troch odborných ambulancii a celé to vypísala obvodná 🙂 Ja som sama za seba ako sprievod doplácala okolo 350-400€ ale za mesiac v tatrach raňajky obedy večere všetko v cene úplne smiešne a za syna bol len kúpeľný poplatok 1,30 na deň takze to spravilo okolo 46 za ten cely mesiac 🙂 jemu to preplatili celé
@radanna11 Dobry den, mozem sa spytat aj ste boli na tom predlzenom rodicaku, ci nie? Syn 4 roky ma nieco podobne, opakujuce zapaly hornych a uz to chyta iba priedusky a pluca. Kazdy mesiac v nemocnici. Reflux je ale ze to nemoze byt tym, nosna mandla vybrata 2 tyzdne a znova ochorel. Dr ma tlaci spat na rodicak. Imunita a alergie vsetko ok. Nic mu nenasli. Neviem co teda robit. Chcela by som aby chodil do skolky ako vacsina deti...ale asi budem nutena ostat doma. Ako ste to riesili vy? Priznali vam ho? Dakujem. P.s. zufala matka
@radanna11 Ahoj .Prosim Ta ako ste dopadli nakoniec s tým refluxom.Aj my ho msmr potvrdený u syna a ma presne také priznaky ako si popisovala.Ide z jednej choroby do druhej .Prosim akú mal liečbu a pomohlo niečo,uz býva menej chory ? Ďakujem.