Mám strach o manžela: Závislosť a zdravotné problémy
Dlhodobo má chronické bolesti, na ktoré nepomohla žiadna liečba. Bolesť tíšil tramalom, od ktorého sa stal závislý, berie mnohonásobne väčšie dávky ako by mal. Do toho alkohol, cigarety.
Predvčerom mal kolaps, vydesená som ešte teraz. Ležali sme v posteli, pozerali na film, keď vtom dostal silné kŕče, ústa otvorené, oči dohora a v tvári celý zbledol a potom zmodral. Volala som hneď sanitku. Odmietol ísť do nemocnice. Robili mu v sanitke EKG, má aj niečo na srdiečku, niečo zväčšené. Som v práci a píše mi také správy, že už mu veľa času nezostáva a že chce, aby som sa znova do niekoho zaľúbila. Že si zaslúžim niekoho lepšieho. Neviem čo si mám o tom myslieť, viem,že veľa ľudí to cíti, že zomierajú, ale ja si neviem predstaviť o neho prísť. Je mi hrozne.
Stručné zhrnutie
- Chronická bolesť v oblasti ramena/laktu (tenisové lakte) môže viesť k závislosti na analgetikách typu Tramal a k súčasnému zneužívaniu alkoholu, čo zvyšuje riziko záchvatov a kolapsov.
- Pri kolapse s kŕčmi, zblednutím a následným zmodraním treba volať záchranku; v diskutovanom prípade sanita urobila EKG a zistila „niečo na srdiečku, niečo zväčšené“, pacient však odmietol hospitalizáciu a podpísal reverz.
- Liečba zahŕňa ortopedické postupy (rázové vlny, lokálne obstreky kortikoidmi, Metoda Orthokine, operácia tenisového lakťa), zároveň vyžaduje psychiatrické vyšetrenie, ambulanciu chronickej bolesti a odvykačku pre kombináciu Tramal + alkohol.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozpoznať, či bol kolaps spôsobený epileptickým záchvatom?
A: Popis záchvatu v diskusii: silné kŕče, ústa otvorené, oči dohora, tvár zbledla a potom zmodrala; záchranku treba volať a robiť vyšetrenia (EKG), pričom kombinácia Tramal + alkohol bola v komentároch spomínaná ako spúšťač záchvatov.
Q: Aké ortopedické možnosti sú pri tenisových lakťoch?
A: Spomínané možnosti: rázové vlny (diskutovaná cena za séria aplikácií ~150 EUR), lokálne obstreky kortikoidmi, cvičenie posilňujúce úpon, Metoda Orthokine a v prípade neúspechu operácia tenisového lakťa; niektorí ľudia uviedli vlastné výdavky až 2000 € za ortopedické zákroky a terapie.
Q: Aké kroky odporučili pri závislosti na Tramal a alkohole?
A: Odporúčania zahŕňali vyhľadať psychiatra, ambulanciu chronickej bolesti, odvykačku alebo ambulanciu pre drogovo závislých, oznámiť problém obvodnému lekárovi a zvážiť ultimátum alebo nahlásenie predpisovania na ÚDZS.
Q: Môže byť pacient hospitalizovaný proti svojej vôli kvôli závislosti alebo záchvatom?
A: V diskusii boli protichodné názory; niektoré príspevky uvádzali, že „nikoho tam nezoberú proti jeho vôli, ak momentálne nie je nebezpečný pre seba alebo okolie“, iné spomínali možnosť nútenej psychiatrickej hospitalizácie v závislosti od legislatívy a klinického stavu (spor).
Q: Aké sú riziká kombinácie Tramal (tramadolu) a alkoholu?
A: Diskusia uviedla, že kombinácia zvyšuje riziko predávkovania, spúšťa epileptické alebo záchvatové stavy, zhoršuje depresiu a môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Q: Čo môže obvodný lekár alebo poisťovňa urobiť pri dlhodobom predpisovaní návykových analgetík?
A: Rady z diskusie: kontaktovať obvodného lekára s informáciou o závislosti pacienta, požiadať o odkaz na ambulanciu chronickej bolesti alebo psychiatra, a v prípade zneužívania liekov podať podnet na ÚDZS voči predpisujúcemu lekárovi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Muž má chronickú bolesť v oblasti ramena/laktu (tenisové lakte) a užíva Tramal vo vysokých dávkach spolu s alkoholom, pričom sa u neho vyskytol kolaps so záchvatovými príznakmi.
- Potrebuje multidisciplinárne riešenie: ortopedické postupy (vrátane možnosti operácie), ambulanciu chronickej bolesti a psychiatrickú/odvykaciu liečbu pre závislosť a depresiu.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že operácia tenisového lakťa je riešením a pomôže, zatiaľ čo iní tvrdia, že chirurgický zákrok nemusí priniesť úľavu a pacient operáciu odmieta.
- Niektoré príspevky tvrdia, že pacienta nemožno hospitalizovať proti jeho vôli, zatiaľ čo iné uvádzajú, že v určitých prípadoch môže byť nútená psychiatrická hospitalizácia (rozdielny názor na možnosť nútenej liečby).
Otvorené otázky
- Ako efektívna bude operácia tenisového lakťa konkrétne u pacienta, ktorý odmieta chirurgický zákrok?
- Aké právne kroky sú dostupné, ak lekár dlhodobo predpisuje návykové dávky pacienta napriek známkam závislosti?
- Ako najlepšie prinútiť osobu so závislosťou a depresívnymi myšlienkami podstúpiť liečbu bez zhoršenia rizika samopoškodenia?
Spomenuté značky a firmy
ÚDZS, SME
Spomenuté produkty a metódy
Tramal, Tramal kvapky, Metoda Orthokine, Orthokine, rázové vlny, lokálny obstrek kortikoidmi, operácia tenisových lakťov, karpálny tunel (operácia/diagnóza), terapia krvou, diatermia, cvičenie posilňujúce úpon, EKG, antidepresíva, odvykačka, ambulancia chronickej bolesti, ambulancia pre drogovo závislých, PN, reverz, Leuxarinu 20, prometha
Miesta a osoby
Matthew Perry
@januska12323 Nie, nijak. Všetky možnosti boli vyčerpané, čo sa týka tých chronických bolestí. Berie ten tramal prekliaty a alkohol.
Chápem že ak má bolesti že si dáva vyššie dávky tramalu, pre toto mam pochopenie
ALE pije a fajčí? To on má teóriu, že mu to pomáha?
Ak ho nenechali v nemocnici, tak teraz len potrebuje byt trochu dramaticky a poľutovať sa
Nirmalne mu odpis, že kľudne nech teda umrie, pochovas ho ako sa patrí
Aké umieranie, normálny závislák, ktorý má absťák a ešte ťa nechutne vydiera sprostými správami, odporné.
Tenisové lakte považujete za neliečiteľné chronické bolesti? No spánombohom.
@pribinak Chceli ho vziať do nemocnice, ale on nechcel. Podpísal reverz. Ani moje naliehanie nepomohlo. Má aj depresie.
mal ist do nemocnice, ja by som povedala, ze ma depresivne a neviem ake sklony, je zavisli na liekoch a nech ho beru na psychiatriu... mali sme nieco podobne u znamych, proste v hodine dvanastej ho zobrali na psychiatriu, a z tade ho uz liecili kde bolo treba... urcite sa tenisove lakte liecit daju aj inak ako tramalom.
Tak mozno sa po tomto zachvate spamata a prestane sa spravat nezodpovedne🤷🏻♀️
@drahomirrra Nehnevaj sa, ale vyskúšali sme všetko a bolesť pretrváva. Sám lekár, a nie jeden, povedal, že už nevedia čo viac urobiť.
@petronellla87 Písala som mu, či pil. Odpovedal, že nie, že utiekol hrobárovi z lopaty. Ale divné správy mi píše.
@simca06022011 Ale samozrejme, však po chirurgickom zákroku sa tým ľuďom výrazne uľaví. Toto je len sprosté vyhováranie sa, aby sa mohol ládovať Tramadolom. Mne ho dali po sekcii a na druhý deň som sestre povedala, že toto už nechcem, tie stavy boli skutočne prudko príjemné.
Ty sa nehnevaj, všetko mu veríš. Vieš o tom, že závislosť na liekoch je horšia ako fet?
@drahomirrra Viem to, skúšam ho presvedčiť nech pracuje na závislosti, vysadil to na pár dní a našla som ho v noci zvíjať sa na koberci. Navrhla som odvykačku, to odmietol. Neviem už čo robiť.
Dala by som mu ultimátum, buď tramal a môže ist ku matke alebo smer nemocnica a liečba lebo s tramadolom fakt nie je zábava a ked si jeho telo na to zvykne už mu žiadny tramal nepomôže takže radšej teraz včas vstať ako keď už bude neskoro
Čo je to za lekárku, čo závislákovi dlhodobo predpisuje tramal? Informovala si ju o jeho závislosti? Muž smer ambulancia chronickej bolesti a psychiater. A ísť do nemocnice. Ak nechce, odísť od neho. Že sa vrátiš ak sa rozhodne liečiť. Žiješ so závislákom, ktorý ešte k tomu chlastá. A si tak hlúpa, že mu žerieš tieto jeho reči. Každý závislák ti bude hovoriť tieto drísty a manipulovať s tebou.
Pokiaľ nezaberá žiadna liečba, tak sa tenisové lakte operujú. Toto skúsil? Či je lepšie napchávať sa tramalom?
Nevieš už čo robiť? Povedať mu, že odchádzaš, aj reálne odísť a vrátiš sa, ak sa rozhodne liečiť sa. Nijak inak závislákovi nepomôžeš. Len tvrdo na neho. Ak ostanete v tomto, bude sa to zhoršovať a doserieš si totálne život.
@melanta Tá lekárka aj mňa prekvapuje, že nevidí, že je už závislý. Nie som hlúpa, ja viem toto všetko čo píšete všetky, je mi jasné, že je závislý, tým pádom aj depresie to vyvoláva a myslím, že aj ten záchvat mal z tramalu.
Zhrňme si to:
1) Má depresie, títo pacienti majú úplne iné prežívanie bolesti, než zdravý človek, proste majú oveľa citlivejšie senzory. Potrebuje psychiatra.
2) Odmietol hospitalizáciu, kde by ho mohli dať dokopy. Prečo asi? Žeby preto, aby ťa mohol vydierať?
3) Tenisové lakte SA OPERUJÚ. A POMÁHA TO.
4) Máš doma doslova feťáka, ktorý sa vyhovára, aby mohol požívať fet a všetko, čo mu môže pomôcť odmieta. Proste toto by bola u mňa konečná. Tomuto by som moje deti nevystavila, to nikdy. Títo ľudia končia zle.
KOntaktovala by som lekárku s tým, že manžel je závislý na Tramadole a ak mu ho ešte raz predpíše, dávam podnet na ÚDZS.
Vieš to a aj tak nerobíš nič. Tak potom si hlúpa. Nehlúpa žena by neostávala so závislákom, ktorý sa nechce liečiť. A nehlúpa žena by závisláka na každý jeden koment neobhajovala. Ani len u všeobecnej si nedokázala zasiahnuť, aby mu prestala predpisovať tramal.
Hrôza... Nezávidím ti. Do nemocnice nešiel lebo by tam nemohol piť. Pripravuj sa na najhoršie. Môžeš ešte urobiť taký krok, že dáš ultimátum a odídeš, lenže ak má depresie tak je riziko, že si niečo urobí. Ťažké ťažké...
Nijak sa nelieči?