Problémy a podozrenia v domove sociálnych služieb
Žienky, moja mamina je necele 3 mesiace v DSS a začínam tušit, že tam nieco nie je s kostolnym poriadkom.
Otec je v DSS tiez, kus od nej. Chodí za nou, takmer stále spí, je mimo, akoby pod liekmi, posledne 2 týzdne sa z nej stala leziacka, ani na vozíku nechce pohyb po chodbe alebo tak, skusat chodit s choditkom to nehovoriac. Js bývam velmi daleko, nemám tam dosah. Dokonca jej zrušili nedávno dolezitu kontrolu u lekarky, kde bola dlho objednaná, vraj komplikacie a nemaju personál, ale u lekarky tvrdili, že je chorá a necíti sa na to. Klamu, klamu a klamu. Doma by s nou nemal kto byt. Další senior starší od nej, který to po prvom dni nedával. Vyložene tam chradne, pretoze aby personál náhodou nemal prácu.
Stručné zhrnutie
- V domovoch sociálnych služieb (DSS) rodiny často hlásia náhly útlm, nadmerné spanie a zhoršenie mobility pacientov, zároveň personál opakovane uvádza, že podávanie liekov je predpísané a kontrolované lekárom a sestry nemajú právomoc lieky svojvoľne pridávať.
- Chronický nedostatok personálu v DSS je v diskusii zdôraznený konkrétnymi pomermi ako "2 opatrovateľky na 60 klientov" alebo "1 zdravotná sestra na veľké oddelenie", čo rodiny uvádzajú ako príčinu obmedzených doprovodov na vyšetrenia a zníženej rehabilitácie.
- V diskusii sa spomína podozrenie z normotenzného hydrocefalu (normotenzný hydrocefalus), ktoré je diagnostikované MR/CT a môže byť liečiteľné vývodom z mozgu (shunt), preto účastníci odporúčajú urýchlené neurologické vyšetrenie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či DSS môže zabezpečiť doprovod pacienta na lekárske vyšetrenie?
A: Skontrolujte domový poriadok DSS a priamo sa pýtajte vedenia; v diskusii odborný personál uviedol, že DSS nie je povinný zabezpečiť doprovod na vyšetrenie a rodina často musí zabezpečiť doprovod alebo platenú sanitku a naloženie/vyloženie pacienta.
Q: Ako sa diagnostikuje a lieči normotenzný hydrocefalus?
A: Diagnóza vyžaduje vyšetrenie vrátane CT alebo magnetickej rezonancie (MR) a neurologické konzílium; v diskusii sa uvádza, že normotenzný hydrocefalus je liečiteľný vývodom z mozgu (shunt).
Q: Kde hľadať špecializované zariadenie pre Alzheimerovu demenciu na Slovensku?
A: V diskusii bol spomenutý Alzheimer centrum v Piešťanoch a súkromné zariadenia (príkladne v Galante), pričom účastníci odporúčali overiť dostupnosť miest a požadovaný personál pred prijatím.
Q: Koľko stojí súkromné umiestnenie alebo platené návštevy odborníkov podľa skúseností v diskusii?
A: V diskusii sa uvádza orientačná suma 1 600 € mesačne za súkromné centrum, psychiatrická návšteva na mieste klienta 200 €, a cena opatrovateľky pre domácu starostlivosť približne 50 € na deň.
Q: Môžu zariadenia zaradiť pacientovi fixáciu o posteľ a je to legálne?
A: Podľa diskusie sa pri rizikových pacientoch používa fixácia na zabezpečenie bezpečnosti (spomínané magneticky uzamykateľné popruhy alebo plachta) a niektorí účastníci uviedli, že sa to používa pri ohrození pacienta alebo okolia; téma je sporná a podlieha právnym a etickým pravidlám.
Q: Ako zabezpečiť, aby sa plánované vyšetrenie nestratilo kvôli nedostatku personálu v DSS?
A: Rodičia/rodina majú podľa diskusie dva praktické kroky: zabezpečiť vlastný doprovod (prípadne platenú sanitku so zabezpečením naloženia) alebo objednať súkromného neurológa/psychiatra, ktorý príde za pacientom (v diskusii zmienka o cene 200 € za psychiatrickú návštevu).
Závery z diskusie
Zhoda
- DSS majú výrazné problémy s personálnym zabezpečením, čo znižuje čas venovaný jednotlivým klientom a komplikuje doprovody na vyšetrenia.
- Rodinné návštevy a platená externá rehabilitácia/ opatrovateľka sa v diskusii považujú za efektívne spôsoby zlepšenia stavu a kontroly starostlivosti.
- Pri podozrení na normotenzný hydrocefalus je potrebné urgentné neurologické vyšetrenie a vyšetrenia MR/CT, pretože ide o potenciálne liečiteľný stav vývodom z mozgu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že personál DSS "nadopuje" klientov, zatiaľ čo personál a zamestnankyne zdôrazňujú, že podávanie liekov je vždy predpísané lekárom a sestry nemôžu lieky svojvoľne aplikovať.
- Niektorí respondenti tvrdia, že súkromné zariadenia vždy poskytujú lepšiu starostlivosť, iní píšu, že kvalita súkromných zariadení môže byť horšia a vyžaduje overenie.
Otvorené otázky
- Je zhoršenie pacienta spôsobené neurodegeneratívnym ochorením (napr. Alzheimer) alebo liečiteľným stavom ako normotenzný hydrocefalus?
- Kto má právne a prakticky zabezpečiť doprovod a prevoz pacienta na vyšetrenia, ak má DSS nedostatok personálu?
- Aké sú konkrétne kapacity a čakacie lehoty na vhodné špecializované zariadenia v okolí (dostupnosť miest v Piešťanoch, Galante a pod.)?
Spomenuté značky a firmy
Alzheimer centrum Piešťany, súkromné zariadenie Galanta, DSS (domov sociálnych služieb), domov dôchodcov (DD), onkologický ústav, geriatria
Spomenuté produkty a metódy
normotenzný hydrocefalus, vývod z mozgu (shunt), magnetická rezonancia (MR), CT, polohovateľná posteľ, špeciálne matrace, plienky, fixácia o posteľ, magneticky uzamykateľné popruhy, rehabilitácia, fyzioterapia, platená návšteva psychiatra (200 €), súkromné zariadenie 1 600 €/mesiac, opatrovateľka ~50 €/deň, antibiotiká, psychofarmaká
Miesta a osoby
Piešťany, Galanta, Bratislava, Česká republika, Slovensko
Nuž vidis to,má demencia a príčinu prečo taka je.A úd rada ze s ama kto o ňu postarať,sama to dakuj tak dajuj sestričkam
@dobryden posielam ďalšie info, tie úžasné najsamlepšie sestričky to dotiahli tak ďaleko (asi ich budem žalovat), že moja mama mala dekubity najvyššieho stupňa v sedacej časti. Aj to bola moja vina? Aj to som mala ošetrovať ja? A čo všetko má robit obyčajná návšteva? Už nevládala ani pohnút rukou, strašne ju to bolelo. Všetko. A ležala akoby v jame, ani poriadnu postel jej nedali, iba peniaze a peniaze na lieky a ktovie ci je to pravda, no hroza. Potom videli, že je s ňou zle, tak ju hned do nemocnice šupli, iba aby to akože nevyzeralo, že je ich chyba a vina, no do 2 dní zomrela. Ani sa neobťažovali mi to oznámit, ja som si musela volat a zisťovat čo a ako. Takže mám správu, že dekubity 4.stupeň, následná infekcia a septický šok ako dovod úmrtia. Takže takúto skvelú starostlivost mala. Ale nenechám to tak. A inak, návšteva dekubity naozaj ošetrovat nemusí.