Maminy po IVF. Pridajte sa!
čaute, tak je načase, aby sme sa s neplodnosti presunuli sem 🙂
Stručné zhrnutie
- Po OPU sa počet získaných vajíčok v diskusii pohyboval od 5 do 20 a výsledok oplodnenia a počet vhodných embryí na transfer sa výrazne líšil (príklady: 11 vajíčok → 8 oplodnených → 4 blastocysty; 20 vajíčok → 8 nezrelých, 5 šlo na PK, jedno prestalo).
- Rozhodovanie o počte zavedených embryí sa riešilo konkrétne: niektoré pacientky odporúčali zaviesť len 1 embryón a zvyšok zamraziť pre KET, iné zvažovali 2 embryá s rizikom dvojčiat; v diskusii sú príklady 2 zavedené embryá so následným jedným úspechom a záložnými embryami v mrazáku.
- Po ET/KET sa v diskusii spomínalo sledovanie krvného hCG a vplyv liekov na príznaky: Utrogestan môže meniť krvácanie a zvyšovať bazálnu teplotu; v diskusii sa tiež spomínali suplementy (Zinkosel, Revitalid), železo Maltofer a probiotiká BioGaia a zdieľalo sa varovanie o stiahnutí Vigantol gtt por 10 ml SÚKL-om.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko vajíčok sa dá očakávať pri OPU a aký má význam ich počet?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali príklady od 5 do 20 vajíčok; počet vajíčok neznamená automaticky úspech, dôležité je oplodnenie a kvalita embryí (v jednom príklade 11 vajíčok → 8 oplodnených → 4 blastocysty, dve uchované v mrazáku).
Q: Ako sa hodnotia embryá a ktoré hodnoty sú považované za vhodné na transfer?
A: V diskusii bola uvedená stupnica hodnotenia blastocýst do kategórií 1, 1/2, 2, 2 1/2 a 3; v konkrétnom centre sa zvyčajne uprednostňujú nižšie čísla (lepšie hodnotenie) a vyššie kategórie môžu byť považované za nevhodné na transfer.
Q: Mali by sa zavádzať 1 alebo 2 embryá?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: niektoré pacientky odporúčali zaviesť len 1 embryón a ponechať zvyšok zamrazený (KET) kvôli riziku dvojčiat, iné mali skúsenosť so zavedením 2 embryí a jedným úspešným tehotenstvom; rozhodnutie závisí od kvality embryí a osobných preferencií.
Q: Čo znamená KET a ET a kedy sa používajú?
A: ET označuje priame zavedenie embryí po OPU (embryo transfer) a KET označuje cyklus s rozmrazením a zavedením zamrazených embryí (v diskusii boli spomenuté dátumy ako ET 05.10. a KET 12.10. ako príklady).
Q: Môžem merať bazálnu teplotu po ET a považovať ju za spoľahlivú?
A: V diskusii sa uvádza, že užívanie Utrogestanu môže zvyšovať bazálnu teplotu, takže meranie bazálnej teploty po ET nie je spoľahlivým indikátorom uhniezdenia pri súčasnom podávaní Utrogestanu.
Q: Ako sa správa menštruácia po ET, ak sa embryá neuchytia?
A: V diskusii bola skúsenosť taká, že pri neúspechu nastane menštruácia približne v obvyklom cykle (príklad užívateľky s 26 dňovým cyklom), pričom lieky ako Utrogestan môžu spôsobiť špinenie a posunanie krvácania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Počet vajíčok a počet vhodných embryí po OPU sa veľmi líši medzi pacientkami a úspech závisí na oplodnení a kvalite embryí.
- Uchovávanie nadbytočných embryí v mrazáku (KET) je bežná stratégia na ďalšie pokusy.
- Utrogestan môže ovplyvniť krvácanie po ET a zvyšovať bazálnu teplotu.
Sporné názory
- Pri počte zavádzaných embryí sa uvádzajú dve protichodné možnosti: zaviesť 1 embryón a minimalizovať riziko dvojčiat versus zaviesť 2 embryá pre vyššiu šancu úspechu (diskusia uvádza obidve možnosti a konkrétne skúsenosti).
- Význam embryo gradingu pre konečný výsledok je sporný: niektoré nižšie hodnotené embryá (morula) sa mohli uchytiť, iné centrá nepovažujú určité vyššie čísla za vhodné na transfer.
Otvorené otázky
- Koľko embryí je optimálnych pre konkrétnu pacientku pri danej kvalite embryí a veku?
- Ako dlho a kedy presne prestať sledovať subjektívne príznaky (špinenie, návaly) pred vykonaním krvného testu hCG?
Spomenuté značky a firmy
SÚKL,Vigantol,Nutrilon HA,Nutrilon Confort,France Lait,Hami,Maltofer,BioGaia,Hanashop,Plastická chirurgie Banská Bystrica,Tesco,Eurovea,Modrykonik.sk,UNICA
Spomenuté produkty a metódy
OPU,ET,KET,blastocysta,morula,hodnotenie embryí 1/1,5/2/2,5/3,Utrogestan,Vigantol gtt por 10 ml,Maltofer kapky,BioGaia probiotiká,Nutrilon HA,Nutrilon Confort,France Lait,Zinkosel,Revitalid,meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Banská Bystrica,Praha,Eurovea,Hracholuskách,Nitra,Bratislava,Kanada
Ahojky, jdu vás pozdravit. Poslední dny jsem měla nějakou střevní virozu či co to bylo. Zkrátka to šlo horem i dolem. Bleee, to byl hnus. Už je mi ale fajn.
Cukroví doděláno, ještě nakoupit, uklidit (je to bordel za poslední dny, jak jsem nefungovala) Manžel jen hlídal 🙂 No a pak ještě zabalit dárky, zítra udělat salát, ozdobit stromek, zajít na hřbitov atd... Však to znáte samy. Kdybych se tu neukázala, tak přeju všem krásné a pohodové Vánoce.
@matelko1 ja tiez pouzivam uz sudocrem 🙂 od zaciatku som davala aviril krem,ale bianke sa zaparil strasne zadocek tak nam pomohol bepanthen a potom som presla na sudocrem a ostavam pri nom 🙂
@lucia.kl ako luci,dievcatka ako?no tato noc ako tak dala sa...ale nad ranom ked papali o pol.4 nie a nie zaspat zaspali o pol.6 a karin uz o 6 vstala ☹ a ja som nemohla oci otvorit co som tak chcela spat 😀
@lusinkaj no u nás dalšia zlá noc, večer dobre zaspali ale o pol druhej Nicolka hore a plakala asi hodinu ☹ potom sa konečne že posrala a spala zas do piatej, zas sa napapala a potom vstala spolu z alexou o pol osmej. teraz sú v postilekach po obede a ide sa spať a ja idem darčeky baliť 🙂
@lusinkaj máme trojizbák z rozlohou 76m ale v jednej izbe je babka, tak nám zostala spálňa 4x4m a obývačka tiež 4x4m v ktorej sú aj baby, jedna strana je gauč a stolík a na druhej strane je pianino - ktoré momentálne slúži ako polica, dve postielky, komoda s prebalovákom a skriňa na detské veci, no a teraz aj vianočný stromček 🙂
@denis19 aj tebe krasne vianoce 🙂 🙂 🙂
no trosku to tu zanedbavam 😒 Andrejko nam krasne rastie,je zdravucky a pred dvoma tyzdnami mal 5050g. este ho kojim a aj dokrmujem nutrilonom. krasne v noci spinkava. zvykol spavat na boku a pekne vo svojej postielke. po narodeni som si ho davala k sebe do postele, ale uz sme ho naucili pekne davat do jeho postielky. zacal uz gagotat a spoznavat svoje rucicky. chyta si vlasky usko nostek,ked je unaveny zbrhli si ocka a najnovsie si strasne rad dava rucky do pusy a potom grcka trdlo male 🙂 🙂 🙂 robila to aj Karolinka?a ako sa vam dari? 🙂
uz som si pridala temicku k oblubenym 🙂 🙂 🙂
prajem vsetkym maminkam a ich vytuzenym babatkam krasne prezitie vianocnych sviatkov 🙂 🙂 🙂
@helenka12 ahoj. ako prvé budeš teraz platiť za lieky, tie stoja podla toho aký budeš mať protokol, či dlhý alebo krátky ale na Sk to mňa vyšlo 14tisíc čiže okolo 450€ no a potom budeš platiť postupne, za jednotlivé procedúri, vždy si centrum vypýta od teba to, za čo máš platiť... tak ti budem držať palce, nech sa sem môžeš o chvíľu pridať 🙂