Ako žiť v starobe s bolesťami?
som senior nad 70 rokov, mám problémy s chrbticou, opotrebovanými klbmi, chodím po byte väčšinou len s chodítkom. Ako sa prosím zmieriť s bolesťami, keď lieky zaberajú iba na chvílu a nejaké iné riešenie nie je možné. život je pre mńa veľmi ťažký a ja neviem ako ďalej.
Stručné zhrnutie
- Chronické bolesti chrbtice a opotrebované kĺby u seniorov majú viaceré terapeutické možnosti vrátane pravidelnej fyzioterapie a cielenej domácej cvičebnej zostavy, ktoré posilňujú svaly a odľahčujú kĺby.
- Ambulancie bolesti (algeziológia) a špecializované pracoviská môžu nastaviť liečbu „na mieru“ vrátane infúzií, blokád a analgetík vrátane opioidov (morfin, Zaldiar, fentanyl náplaste) pri refraktérnej bolesti.
- Paliatívna starostlivosť a mobilný hospic poskytujú liečbu silnej bolesti doma pomocou morfínu, midazolamu, náplastí s fentanylom a pravidelnej kontroly lekárom a sestrou, pričom chirurgické riešenia (výmena kĺbov, operácie chrbtice) môžu zmierniť bolesť, ale majú vekové a rehabilitačné obmedzenia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké možnosti liečby chronickej bolesti chrbtice a kĺbov u seniorov existujú?
A: Možnosti zahŕňajú fyzioterapiu a cielené cviky na posilnenie svalstva, ambulanciu bolesti (infúzie, blokády, analgetiká vrátane opioidov ako Zaldiar alebo morfin a fentanyl náplaste), chirurgické zákroky (stabilizácia chrbtice, výmena kĺbov) a paliatívnu starostlivosť v domácich podmienkach.
Q: Kedy vyhľadať ambulanciu bolesti a čo od nej očakávať?
A: Ambulanciu bolesti (algeziológiu) je vhodné vyhľadať pri pretrvávajúcej bolestí, kde vás tam môžu vyšetriť, nastaviť lieky „na mieru“, podať infúzie, vykonať blokády alebo odporučiť intervenčné postupy; príklady pracovísk spomínaných v diskusii sú xpainclinic.sk.
Q: Aké riešenia ponúka paliatívna starostlivosť a mobilný hospic pri neznesiteľných bolestiach?
A: Mobilný hospic a paliatívna ambulancia zabezpečujú liečbu doma vrátane aplikácie morfínu, midazolamu, Dorety, používania fentanyl náplastí a pravidelných kontrol lekárom a sestrou; príklad dostupného zdroja v diskusii: hospicnitra.sk/palliativna-ambulanbcia.
Q: Pomôže pravidelná fyzioterapia a domáce cvičenie pri chronických bolestiach?
A: Áno; v diskusii viacerí uviedli, že pravidelná fyzioterapia a domáce cvičenie zamerané na posilnenie kvadricepsu a sedacích svalov či uvoľnenie chrbtice znižujú záťaž na kĺby a zlepšujú hybnosť, pričom fyzioterapiu je možné často indikovať cez zdravotnú poisťovňu.
Q: Kedy zvážiť operáciu chrbtice alebo výmenu kĺbov v pokročilom veku?
A: Operácie môžu priniesť úľavu, ale indikácia závisí od rizík a od stavu pacienta; v diskusii sa spomínalo, že čakacia doba môže byť dlhá (cca rok), opakované operácie chrbtice majú limit a po operácii je potrebná intenzívna rehabilitácia.
Q: Aké doplnkové alebo alternatívne metódy sa spomínali pre úľavu od bolesti?
A: Spomínali sa injekčná liečba plazmou (PRP), kolagén doplnky, krém doTERRA, Feldenkraisova metóda, aqua terapia a GUNA injekcie ako možné doplnkové prístupy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pravidelné cielene vykonávané cvičenie a fyzioterapia zvyšujú silu svalstva a môžu zmierniť bolesť kĺbov a chrbtice.
- Ambulancie bolesti (algeziológia) a paliatívna starostlivosť sú legitímne cesty pre manažment silnej, refraktérnej bolesti.
- Chirurgické riešenia (výmena kĺbov, operácie chrbtice) môžu priniesť úľavu, ale vyžadujú zvažovanie rizík a následnú intenzívnu rehabilitáciu.
Sporné názory
- Cvičenie a rehabilitácia ako riešenie versus tvrdenie, že pri pokročilých zmenách (zúžený miechový kanál, viacnásobné operácie) fyzioterapia už nepomôže.
- Používanie silných analgetík a opioidov (morfin, fentanyl, Zaldiar) ako adekvátna kontrola bolesti versus obavy z vedľajších účinkov a závislosti.
Otvorené otázky
- Ako postupovať, ak pacient nemôže fyzicky vykonávať ani jemné rehabilitačné cviky?
- Ktoré pracoviská alebo konkrétne postupy pri algeziológii budú najefektívnejšie pri individuálne refraktérnej bolesti?
Spomenuté značky a firmy
Hospic Nitra, X Pain Clinic, Dignitas, inbody.sk, doTERRA, AGEL (Hlohovec), Adeli centrum
Spomenuté produkty a metódy
Gabapentin, Novalgin, Zaldiar, Paralen, Diclovit, Doreta, morfin, midazolam, fentanyl náplaste, Tramal, Dottera krém, injekčná liečba plazmou (PRP), kolagén (doplňok), GUNA injekcie, infúzie, blokády, fyzioterapia, rehabilitácia, cielené domáce cvičenie, Feldenkraisova metóda, aqua terapia, chodítko, rolátor, stabilizácia chrbtice, operácia chrbtice, výmena kĺbov, paliatívna starostlivosť, mobilný hospic
Miesta a osoby
Hlohovec, Nitra, Bratislava, Slovensko, Dignitas
Sucitim, tiez nam problemy s klbami. Dolezite je neprestat sa hybat, cielene cvicit, kolko sa len da. Silne svaly a slachy odlahcia klby. Mam to vyskusane na sebe.
Je to smutné a určite to nie je pre vás útecha, ale ja mám podstatne menej rokov a aj tak fungujem len vďaka užívaniu liekov na bolesť
@anonym_2564f1 môžem sa spýtať, čo pomáha
@anonym_2564f1 môžem sa spýtať, čo pomáha
@linola1 ak máš financie, aspoň raz do mesiaca využiť fyzioterapeuta by sa nedalo? Nejaká masáž, jemné cviky koľko zvládneš, ktoré by sa dali cvičiť aj potom?
@anonym_2564f1 môžem sa spýtať, čo pomáha
@linola1 Dlho som brala Gabapentin s Novalginom, lenže som mala neinfekcny zápal pečene,tak som to nemohla už Potom som brala Novalgin,ale nie pravidelne a natierala sa krémom Dottera.Naposledy,po výraznom zhoršení bolesti mi pomohol Zaldiar v kombinácií s Paralenom
@linola1 Dlho som brala Gabapentin s Novalginom, lenže som mala neinfekcny zápal pečene,tak som to nemohla už Potom som brala Novalgin,ale nie pravidelne a natierala sa krémom Dottera.Naposledy,po výraznom zhoršení bolesti mi pomohol Zaldiar v kombinácií s Paralenom
@anonym_2564f1 ja som dlhodobo na diclovite, v poslednej dobe pridávam aj doretu, ale ja sa bojím, že za chvílu už od bolesti neprejdem. Každý lekár sa tvári, že s mojimi diagnozami sa nedá nič robiť, a ja to už nezvládam. Novalgin mi nezaberá, ani sama dobre neviem, či to robia klby alebo aj chrbtica po stabilizácií, lebo oboje nie je dobré.
@anonym_2564f1 ja som dlhodobo na diclovite, v poslednej dobe pridávam aj doretu, ale ja sa bojím, že za chvílu už od bolesti neprejdem. Každý lekár sa tvári, že s mojimi diagnozami sa nedá nič robiť, a ja to už nezvládam. Novalgin mi nezaberá, ani sama dobre neviem, či to robia klby alebo aj chrbtica po stabilizácií, lebo oboje nie je dobré.
@linola1 U mňa je problém no1 chrbtica.Buducnosti sa tiež bojím...
V 70 dost neskoro riesit, ak je uz chrbtica zoperovana tam je doriesene ,klby sa daju vymenit ,ale tam treba intenzivne cvicit po operacii.Navstivit ambulanciu bolesti asi len. Ale bez sucastneho cvicenia ,to nepomoze dlhodobo, lebo telo si na lieky zvykne .
V 70 dost neskoro riesit, ak je uz chrbtica zoperovana tam je doriesene ,klby sa daju vymenit ,ale tam treba intenzivne cvicit po operacii.Navstivit ambulanciu bolesti asi len. Ale bez sucastneho cvicenia ,to nepomoze dlhodobo, lebo telo si na lieky zvykne .
@anonym_c2754a pre 4-mi rokmi som chodila na algeziologiu, nemalo to žiaden efekt. Teraz stále váham. veľmi sa bojím každého dńa, ja to už skrátka nedávam. Operácie chrbtice mám za sebou dve.
@anonym_c2754a pre 4-mi rokmi som chodila na algeziologiu, nemalo to žiaden efekt. Teraz stále váham. veľmi sa bojím každého dńa, ja to už skrátka nedávam. Operácie chrbtice mám za sebou dve.
@linola1 a cvicis? Absolvovala si fyzioterapiu a pokracujes pravidelne doma? Lebo toto je nesmierne dolezite.
@anonym_c2754a pre 4-mi rokmi som chodila na algeziologiu, nemalo to žiaden efekt. Teraz stále váham. veľmi sa bojím každého dńa, ja to už skrátka nedávam. Operácie chrbtice mám za sebou dve.
@linola1 neviem v akom stave máte kĺby, ale mojej mame (75) pomáha užívanie kolagénu, zmiernilo jej to bolesti.
@linola1 a cvicis? Absolvovala si fyzioterapiu a pokracujes pravidelne doma? Lebo toto je nesmierne dolezite.
@simsalabim sú také chvíle, že sa nedokážem od bolesti postaviť na ľavú nohu, zaťažiť ju. Ja si nemyslím, že v mojom prípade by pomohla fyzioterapia, mám problém prejsť po byte aj s chodítkom. Von nevládzem chodiť už vôbec.
@simsalabim sú také chvíle, že sa nedokážem od bolesti postaviť na ľavú nohu, zaťažiť ju. Ja si nemyslím, že v mojom prípade by pomohla fyzioterapia, mám problém prejsť po byte aj s chodítkom. Von nevládzem chodiť už vôbec.
@linola1 sucitim, pomoct neviem, podobny stav moj otec, 76 rokov, uz len leziaci, mnoho inych pridruzenych diagnoz, ale nie je tam onkologicka, ci smrtelna diagnoza, bolesti uz nevydrzatelne, od minuleho tyzdna je v starostlivosti mobilneho hospicu a pichame morfin, midazolam, aj doretu ma, ked je lepsie, dame len doretu a naplaste fentanyl ma stale. Chodieva k nemu opatrovatelka, mava masaze raz - dva krat do tyzdna.
@linola1 sucitim, pomoct neviem, podobny stav moj otec, 76 rokov, uz len leziaci, mnoho inych pridruzenych diagnoz, ale nie je tam onkologicka, ci smrtelna diagnoza, bolesti uz nevydrzatelne, od minuleho tyzdna je v starostlivosti mobilneho hospicu a pichame morfin, midazolam, aj doretu ma, ked je lepsie, dame len doretu a naplaste fentanyl ma stale. Chodieva k nemu opatrovatelka, mava masaze raz - dva krat do tyzdna.
@zuzana76 zmierni niečo z toho bolesti, ja si stále naivne myslím, že musí predsa niečo existovať a ešte budem fungovať.
@zuzana76 zmierni niečo z toho bolesti, ja si stále naivne myslím, že musí predsa niečo existovať a ešte budem fungovať.
@linola1 ten morfin a naplaste fentanyl ano, bolesti sa obcas vynoria, ale vtedy pichneme morfin, staci mu polka ampulky, on nema bolesti, len je velmi nediscilinovany pacient, cize je s nim tazko z inych dovodov, vacsinou uz len skoro stale lezi, obcas ho posadime, ale je de facto leziaci pacient, ale bolesti nema
@zuzana76 zmierni niečo z toho bolesti, ja si stále naivne myslím, že musí predsa niečo existovať a ešte budem fungovať.
@linola1 paliativnym lekarom nam bolo povedane, ze este nezomiera a je to nadlho, ale nakolko mal neznesitelne bolesti a aj vyssi vek je rieseny hospicom, raz tyzdenne chodi kontrola z hospicu - lekar a sestra a zistuju, ci je vsetko ok. U neho uz nie je co liecit, je leziaci.
@linola1 ten morfin a naplaste fentanyl ano, bolesti sa obcas vynoria, ale vtedy pichneme morfin, staci mu polka ampulky, on nema bolesti, len je velmi nediscilinovany pacient, cize je s nim tazko z inych dovodov, vacsinou uz len skoro stale lezi, obcas ho posadime, ale je de facto leziaci pacient, ale bolesti nema
@zuzana76 dnes v noci som napr. vôbec nemohla ležať na ľavej strane, bolelo všetko okolo bedrového klbu, stehna, kolena a keď sa postavím tak musím chytiť chodítko aby som nohu dokázala zaťažiť. čím ďalej viacej si uvedomujem, čo všetko už nedokážem robiť, a to som bola úplne sebestačná.
@zuzana76 dnes v noci som napr. vôbec nemohla ležať na ľavej strane, bolelo všetko okolo bedrového klbu, stehna, kolena a keď sa postavím tak musím chytiť chodítko aby som nohu dokázala zaťažiť. čím ďalej viacej si uvedomujem, čo všetko už nedokážem robiť, a to som bola úplne sebestačná.
@linola1 chapem, otec tiez z roka na rok horsie bolo, co ten uz pojedol liekov od bolesti, na kila
Ale jest lieky od bolesti nestaci ,to este nikoho nevyliecilo ,treba cvicit cvicit cvicit .klby a chrbat bolia lebo su slabe alebo az ziadne svaly, kto 60r nebudoval svaly ,nehybal sa ,tak nemoze cakat zivot bez bolesti .2 algeziologovia co som sa rozpravala, sa nezavisle zhodli ,ze vacsina pac. Len pyta lieky , obstreky a operacie ,ale sami pre seba nerobia nic .Aj tie rehabilitacie len odchodia a doma 0bodov.Este sa urazia a spisuju staznosti ,ked sa ich opytaju, co oni sami robia pre zmiernenie bolesti.Odpoved : ved beru lieky.
@zuzana76 v poslednej dobe aj ja siaham po nich čoraz častejšie. ale čo je najhoršie, že prestávam už veriť že bude lepšie a ja by som tak veľmi ešte chcela ako tak fungovať.
@linola1 nepoznam tvoj stav, mozno by stalo za zvazenie nejake dalsie vysetrenie, my sme mu chceli vybavovat aj agel v hlohovci, ci adeli centrum, aby ho este rozhybali, ale prisiel z nemocncie z neurologie, kde lezal tyzden uplne nevladny. Takze sme to nechali tak, a ked plakal raz od bolesti v nedelu a zavolali sme sanitku, tak mu pichli to najsilnejsie co mohli a nezabralo, hned na druhy den rano som bezala do hospicu a tam si ho vzali pod patronat
ako si fungovala keď si mala 30? 40? ako, tebe to nepomôže, ale ostatným by mohla táto info pomôcť ...
Ale jest lieky od bolesti nestaci ,to este nikoho nevyliecilo ,treba cvicit cvicit cvicit .klby a chrbat bolia lebo su slabe alebo az ziadne svaly, kto 60r nebudoval svaly ,nehybal sa ,tak nemoze cakat zivot bez bolesti .2 algeziologovia co som sa rozpravala, sa nezavisle zhodli ,ze vacsina pac. Len pyta lieky , obstreky a operacie ,ale sami pre seba nerobia nic .Aj tie rehabilitacie len odchodia a doma 0bodov.Este sa urazia a spisuju staznosti ,ked sa ich opytaju, co oni sami robia pre zmiernenie bolesti.Odpoved : ved beru lieky.
@anonym_c2754a moj otec zanedbal stav, mal absolvovat operaciu chrbtice a nesiel, takze u neho uz nie je co ine riesit, len tu bolest
Moji rodicia po 70tke boli obaja na operacii. Otec na chrbticu - uz tretia operacia a mame menili koleno. Urcite sa obom ulavilo, aj ked to nie je na 100% a stale si neuvedomuju, ze sa uz musia setrit a nechciet od seba vykony ako pred 20r. Pred operaciou boli na liekoch, lebo do operacie sa samozrejme nikto nehrnie a ked uz konecne suhlasili, tak cakacia doba bola okolo roka. Skusila by som este obehat lekarov a popytat sa.
@anonym_c2754a moj otec zanedbal stav, mal absolvovat operaciu chrbtice a nesiel, takze u neho uz nie je co ine riesit, len tu bolest
@simsalabim sú také chvíle, že sa nedokážem od bolesti postaviť na ľavú nohu, zaťažiť ju. Ja si nemyslím, že v mojom prípade by pomohla fyzioterapia, mám problém prejsť po byte aj s chodítkom. Von nevládzem chodiť už vôbec.
@linola1 nepoznam tvoj stav, ani nechcem zlahcovat tvoje bolesti. Ale faktom je, ze nepouzivanim svaly odchadzaju, slachy stracaju pruznost. Je velmi dolezite sa hybat, velmi! Zapaltit si fyzioterapeuta a cvicit cviky, co ti ukaze doma, aj niekolkokrat za den. Mnohe sa daju cvicit poleziacky aj posediacky a z vlastnej skusenosti viem, ze pomahaju aj od bolesti.
Vybuduj si kazdodenny pozitivny navyk. A zacinaj velmi pomaly, jednoducho a kratko. Neskor, ak sa ti bude dat pridavaj. Kazde rano vstanem a idem sa "rozchodit". Pocuvam hudbu, ktora ma upokojuje, pijem kavu a chodim po izbe, robim nenarocny strecing. Dva krat do tyzdna cvicim svoju zostavu, dva krat do tyzdna mam prechadzky. Naucila som sa hackovat a koralkujem, kde si precvicujem jemnu motoriku. Venujem sa zahradkarceniu, aj ked nevydrzim pri tom dlho. Samozrejme je toho viac. Aj ked je to tazke, skus si dopriat drobne radosti. Venuj sa tomu co mas rada.
Mam 27 rokov reumatoidnu artritidu (od detstva), predposledne stadium. V minulosti som bola uz aj leziaca. Teraz je to lepsie, ale dodrziavam pravidelne treningy od marca 2014. A jedine co lutujem, ze som nezacala skor.
@simsalabim zatiaľ nie som ležiacim pacientom, snažím sa chodiť po celý deń, koľko sa dá. Len chôdza s chodítkom pri ktorej väčšinu dńa bolia nohy , klby je vyčerpavajúca po každej stránke. Nohy človek potrebuje ku všetkému, a keď to trvá dlho ako u mńa a zhoršuje sa to, tak to je neunosné.
@simsalabim zatiaľ nie som ležiacim pacientom, snažím sa chodiť po celý deń, koľko sa dá. Len chôdza s chodítkom pri ktorej väčšinu dńa bolia nohy , klby je vyčerpavajúca po každej stránke. Nohy človek potrebuje ku všetkému, a keď to trvá dlho ako u mńa a zhoršuje sa to, tak to je neunosné.
@linola1 ale nemyslim iba chodzu, ale cviky, ktore ti uvolnia chrbticu, posilnia svalstvo, ponatahuju stiahnute a stuhnute slachy. To ulavi aj klbom aj chrbtici. Urcite vyhladaj fyzioterapeuta, da sa aj na poistovnu. Niekolkrat sa strtenete, ukaze ti cvicky, nauci ta ich spravne cvicit. To bude urcite iba plus, aj pre fyzicke aj pschicke zdravie. Iba chodza nestaci a navyse, ako pises, s choditkom to je caste. Nedavno som citala, ze vacsina starsich ludi konci na lozku kvoli ochabnutym kvadricepsom a sedacim svalom. Bez nich sa ani nepostavis, ani nevies kracat. treba ich posilnit.
@simsalabim zatiaľ nie som ležiacim pacientom, snažím sa chodiť po celý deń, koľko sa dá. Len chôdza s chodítkom pri ktorej väčšinu dńa bolia nohy , klby je vyčerpavajúca po každej stránke. Nohy človek potrebuje ku všetkému, a keď to trvá dlho ako u mńa a zhoršuje sa to, tak to je neunosné.
@linola1 ja mam tiež velke bolesti v oblasti bedra, lieky od bolesti nezaberaju tak ako by som chcela. .Teraz som vyskusala injekcnu liečbu plazmou, a vyzera to klop klop že to zabera. Ja sa snažim chodit aj cez bolesť, doslova mi niekedy tecu slzy po tvari, najhorsich je prvych 10 krokov, a potom to už ide. Nieze by to nebolelo, ale da sa ta bolest zniesť .
Je to smutné a určite to nie je pre vás útecha, ale ja mám podstatne menej rokov a aj tak fungujem len vďaka užívaniu liekov na bolesť