Môj najtraumatizujúcejší zážitok s deťmi
Ahojte dievcata, este teraz som z toho hotova. Dnes na obed Sara spadla a rozrazila si tak cast tvare nad perou, ze jej bolo cez tu dieru vidiet zuby. Bezali sme rychlo na pohotovost, zasili jej to. Ma pat stichov. Teraz nastastie uz v klude spinka. Takyto stres uz nechcem viac zazivat. Uplne chapem maminy, ktorych deticky su vazne chore alebo si ublizili este vaznejsie. Verim, ze sa to uz v zivote nebude opakovat. Stalo sa vam niekedy nieco podobne? Ako ste sa s tym vysporaduvali? Vopred dakujem za nazory aj podporu.
Stručné zhrnutie
- Pády a úrazy malých detí často vedú k hlbokým rezným ranám v oblasti tváre a pery, ktoré v praxi vyžadujú šitie; v jednom prípade to bolo „má päť stehov“ a v iných prípadoch 3–4 stehy.
- Rodičia v diskusii odporúčajú absolvovať kurz prvej pomoci a mať základné pomôcky pri rýchlej reakcii (vedieť otočiť dieťa tvárou nadol a udrieť po chrbte pri dušení, volať záchranku); v jednom prípade prišlo RZP „do 5 minút“.
- Konkrétne ochranné produkty a postupy spomenuté v diskusii sú ochranná čiapočka NO SHOCK, monitor dychu, adrenalínové pero (Epipen) a klasické nemocničné vyšetrenia ako rengen, sono hlavy a neurologické vyšetrenia pri podozrení na závažný úraz.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť pri rezných ranách na perách alebo tvári?
A: Pri hlbokých rezných ranách, z ktorých sú viditeľné zuby alebo ktoré netesnia krvácanie, treba okamžite ísť na pohotovosť; v diskusii viaceré deti dostali šitie (príklady: 5 stehov, 3 stehy, 4 stehy) a niekde následne vykonali rengen a sono hlavy.
Q: Ako postupovať, keď sa dieťa udusí alebo prestane dýchať po páde?
A: Ak dieťa prestane dýchať po zablokovaní dýchacích ciest, otočiť ho tvárou nadol a aplikovať pevné údery po chrbte (v praxi matka „otočila dolu hlavou a riadne capla po zavinovačke“), okamžite volať záchranku; v jednom prípade RZP dorazila „do 5 minút“ a dieťa bolo následne hospitalizované a sledované.
Q: Čo robiť pri prehltnutí mincí alebo malých predmetov?
A: Kontrolovať, či predmet prešiel von (sledovať stolicu) a ak je predmet ostrý alebo dieťa má dýchacie ťažkosti, okamžite ísť na pohotovosť; v diskusii boli prípady prehltnutej mince v rôznych vekoch a ORL zasahovalo pri vyberaní guličiek z nosa.
Q: Aké sú riziká a správne použitie adrenalínového pera (Epipen) pri neúmyselnom vpichnutí?
A: Epipen musí byť podaný do svalu, nie do končatiny; v diskusii spôsobilo neúmyselné vpichnutie do palca biely a ľadový prst, dieťa dostalo na JISKE na Kramároch infúzku a liek na rozšírenie ciev po konzultácii s kardiológom.
Q: Stojí za to kúpiť ochrannú prilbu pre batoľa, a kde ju nájsť?
A: Niektoré rodičky odporúčajú ochrannú čiapočku NO SHOCK pre obdobie prvých pádov a spomínali ju aj v inzerciach na Modrykonik (bazár), pričom uvádzali, že nie je ťažká.
Q: Aké vyšetrenia nemocnica vykonáva po páde na hlavu?
A: Po vážnejšom páde nemocnice v diskusii uviedli vyšetrenia ako neurologické vyšetrenie, rengen (RTG), sono hlavičky a pozorovanie na oddelení niekoľko dní (príklad: „neurol. rengen, sono hlavičky“ a „dva dni sme boli na pozorovaní v nemocnici“).
Závery z diskusie
Zhoda
- Úrazy u malých detí sú časté a stačí sekunda nepozornosti, aby došlo k vážnemu incidentu.
- Abecedné preventívne opatrenia zahŕňajú zamykateľné kľučky na okná, ochranu sporáka, krytky do elektrických zásuviek a zabezpečenie ostrých predmetov.
- Absolvovanie kurzu prvej pomoci a znalosť základných postupov pri dusení a krvácaní je odporúčané rodičmi.
- V prípade podozrenia na vážny úraz hlavy je štandardom okamžité vyšetrenie na pohotovosti vrátane RTG, sonografie a neurologického vyšetrenia.
Sporné názory
- Používanie ochranných pomôcok (prilby NO SHOCK, monitor dychu, ochrany rohov) — niektorí rodičia ich odporúčajú ako užitočné, iní upozorňujú, že môžu vytvoriť nové riziká (napr. šnúry monitora, odlepovacie chrániče) alebo falošný pocit bezpečia.
Otvorené otázky
- Ako zaručiť minimálnu viditeľnú jazvu po zašití pery pri batoľatách a aká je typická doba hojenia a tvorby pevnej jazvy?
- Ako zabezpečiť, aby ochranné pomôcky neprinášali nové riziká (napr. možnosť zadusenia alebo zachytenia)?
- Aké sú dlhodobé neurologické následky pri krátkotrvajúcich bezvedomích/stratách dychu u malých detí?
- Existuje optimálny spôsob monitorovania a prevencie pri aktívnych, „accident prone“ deťoch bez obmedzenia ich pohybu a hry?
Spomenuté značky a firmy
NO SHOCK, Epipen, Fiskars, Fenistil, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
adrenalínové pero (Epipen), monitor dychu, ochranná čiapočka NO SHOCK, sekera Fiskars, infúzia/infúzky, rengen (RTG), sono hlavičky, neurologické vyšetrenie, šitie rán (3 stehy, 4 stehy, 5 stehov), kurz prvej pomoci, febrilné kŕče / hypotonický typ febrilných kŕčov, otočenie dieťaťa tvárou nadol a údery po chrbte pri dušení, kontrola stolice pri prehltnutí, ORL vyšetrenie/vyberanie guličiek
Miesta a osoby
JISKE na Kramároch, Polus, Szarospatak, Morské oko, Kramáre
Pri 3 deťoch bolo všeličo-hrče, zlomené ruky, zlomené zuby, ale našťastie nikdy nemali tendencie jesť tablety, pracie prášky a pod.
Naposledy som zamrzla toto leto, boli sme s deťmi na výlete v Maďarsku v Szarospataku,
majú tam na kopci Morské oko. Je to zatopený lom na mlynské kamene. Sú to obrovské kolmé skaly a medzi nimi tmavá voda plná hadov. Celý ten turistický chodník , ktorý vedie po vrcholoch kameňov -cca 70 m nad hladinou je pekne ohradený zábradlím, aby im ľudia dole nepadali, ale moja dcéra /13r/ našla jediné miesto, kde zábradlie nie je a na tom sa šmykla. V ten moment by sa vo mne nikto krvi nedorezal. Anjel strážny si však robil svoju prácu dobre a podarilo sa jej niečoho zachytiť.