Pád z detského odrážadla: Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ahojte, včera mi malý spadol z autíčka - to detské odrážadlo. Prevrátil sa dozadu a bum na zem. žial padol tak nešťastne, že hlávkou narazil na železnú mrežu. Netiekla mu krv, akurát má "typel" jak hrom a krvavú "čiarku" - to na mieste kde dopadol na tú mrežu. Včera si celý deň nechcel ani ľahnúť, vraj ho to bolí. Bude mať v auguste dva roky - takže som počúvala iba boví, boví boví..... ☹ ☹ ☹ Večer to už bolo lepšie, on spinkal, manžel spinkal ale zato ja som každú polhodinku zapínala nočnú lampu a kontrolovala, či je malý v poriadku. Mali ste aj vy niektorá podobný úraz? Nemôže mať niečo vážne? Lekárka je na dovolenke, na pohotovosť sme nešli - nevracal, ani teplota sa mu nezvýšila, dokonca večer už začal aj znova pobehovať.
Stručné zhrnutie
- Pri páde dieťaťa na hlavu sa odporúča sledovanie 24–48 hodín na príznaky ako ospalosť, opakované zvracanie, zmeny správania alebo nerovnosť zreníc; pri akútnych príznakoch treba ihneď vyhľadať pohotovosť alebo zavolať 112.
- V nemocnici sa pri podozrení na závažnejší úraz robí neurologické vyšetrenie, zobrazovacie vyšetrenia (RTG alebo CT hlavy) a 24–72‑hodinové pozorovanie; pri niektorých povrchových rezných ranách sa namiesto šitia používajú špeciálne leukoplasty.
- Domáce prvotné opatrenia zahŕňajú chladenie studeným obkladom alebo mrazeným hráškom, kontrolu zreníc a správania každé 1–2 hodiny a návštevu lekára pri akýchkoľvek nových alebo zhoršujúcich sa symptómoch.
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom po páde na hlavu na pohotovosť?
A: Ísť hneď na pohotovosť alebo volať 112 pri strate vedomia, opakovanom zvracaní, výraznej letargii/ospalosti, záchvatoch, neupravenej alebo mäkkej veľkej hrči na hlave, viditeľnom krvácaní do mozgu či ak sa objaví nerovnosť zreníc; rodičia v téme opisovali aj urgentné návštevy po náraze na obrubník alebo pri zhoršení stavu.
Q: Aké vyšetrenia mi spravia v nemocnici po páde hlavy u malého dieťaťa?
A: V nemocnici sa zvyčajne robí neurologické vyšetrenie, RTG alebo CT hlavy, očné (oční) a ORL vyšetrenie a monitorovanie vitálnych funkcií (kŕč, krvný tlak, pulz, dýchanie, saturácia O2); niektoré oddelenia nechávajú dieťa 24–72 hodín na pozorovanie (u viacerých rodičov to uviedli ako postup na Kramárach).
Q: Ako dlho mám dieťa sledovať doma po tom, čo si udrelo hlavičku?
A: Odporúča sa intenzívne sledovanie prvých 24–48 hodín, niektorí rodičia a lekári odporúčali aj 72 hodín; sledovať zrenice, opakované zvracanie, nezvyčajné správanie a ospalosť, a pri pochybnostiach ísť na kontrolu.
Q: Kedy je indikované CT vyšetrenie namiesto RTG u dieťaťa po páde?
A: CT sa používa pri podozrení na vnútromozgové krvácanie alebo pri výraznom neurologickom deficite, pretože deteguje krvácanie lepšie než RTG; u malých detí CT často vyžaduje sedáciu alebo krátku anestéziu (v téme rodičia spomínali použitie sedatíva Plegomazin pri uspávaní na vyšetrenie).
Q: Môžem doma použiť studený obklad alebo mrazený hrášok na hrču po páde?
A: Áno, rodičia v téme popisovali prikladanie studeného obkladu alebo mrazeného hrášku na zranené miesto a následné sledovanie; pri rezných ranách niekedy používajú špeciálne leukoplasty, ktoré sa nechávajú 3–4 dni, namiesto šitia.
Q: Pomôže prilba ako prevencia pri detských pádoch?
A: Prilba sa v diskusii spomínala ako ochranné riešenie (odkaz na prilbu v e‑shope Babetkovo), ale nie je isté, či ju dieťa bude nosiť alebo či je praktická pri bežných pádoch doma.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak dieťa po páde nie je malátne, nezvracia, nereaguje abnormálne a zreničky sú rovnaké a reagujú na svetlo, rodičia v téme väčšinou považovali úraz za menej závažný a odporúčali doma pozorovanie.
- Pri viditeľnom ostrom poranení, veľkej alebo mäkkej hrči, neurologických príznakoch alebo opakovanom zvracaní sa odporúča vyhľadať pohotovosť a vykonať zobrazovacie vyšetrenie a hospitalizáciu na pozorovanie.
- Pri povrchových rezných ranách na čele nemocnice často používajú špeciálne leukoplasty namiesto šitia; tieto leukoplasty rodičia nechávali 3–4 dni.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a všeobecní zdravotníci radia ísť okamžite na pohotovosť pri každom väčšom páde, zatiaľ čo iní považujú za primerané krátke domáce sledovanie, pokiaľ dieťa pôsobí normálne a nemá červené príznaky.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že RTG je nedostatočné a treba robiť CT automaticky pri páde na hlavu, zatiaľ čo iní pripomínajú, že CT sa nerobí vo všetkých prípadoch a že v mnohých nemocniciach sa CT indikovať až pri podozrení na vnútorné krvácanie.
- Použitie prilby ako preventívneho opatrenia je vnímané rozporuplne: niektorí ju odporúčajú, niektorí spochybňujú praktickosť (či ju dieťa znáša).
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivo rozpoznať prasklinu lebky bez zobrazovacích vyšetrení?
- Kedy presne indikovať CT hlavy u malého dieťaťa po páde (klinické kritériá a vekové hranice) v slovenských nemocniciach?
- Majú časté drobné pády v batolenskom veku merateľné dlhodobé neurovývojové následky?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre,Babetkovo
Spomenuté produkty a metódy
Plegomazin,CT hlavy,RTG hlavy,leukoplasty (špeciálne náplaste namiesto šitia),studené obklady,mrazený hrášok (domáci obklad),prilba pre deti,sledovanie zreníc každé 1–2 hod.,pozorovanie 24–72 hod.,monitorovanie krvného tlaku/pulzu/dýchania/saturácie O2,neurologické vyšetrenie,otřes mozgu (otres mozgu),puklina/prasklina lebky,krvácanie do mozgu,shake baby syndróm
Miesta a osoby
Kramáre,Rakúsko
dididi30 ja nerikam,ze to neni jine ja to vidim uz ted ,ze musim v tehu delat vsecko co jsem radoby nemohla u prvniho a je to des,ale fakt radsi jedu a trmacim se s tim nasim skretem a jeste navic kontroluju denne jeji telo kde co ma pac chodi do skolky a tam na to serou 😠 holcicka tam spadla z motorky a zarazila si predni zuby do dasne a nechali ji bejt az do prichodu mamky 🙄 🙄 🙄
btw co se stalo pred mesicem,byla sem nemocna a mela v nerez termokonvici caj horkej!!a jen sem sla na wc mala to otevrela a polila si hrudnik 😔 😔 vim moje chyba,ale uz jsem poucena,jenze hned sem ji zacala sprchovat studenou vodou a pokladat studene obklady hrozne sem se bala ,ale za 15min nic nemela zadnej flek nic..tak sem premyslela jestli jet nebo ne..nakonec sem jela a sla na detskou chiru a uz tam vazne nic nemela jenze sem si rikala co kdyz vyskacou pupinky za par minut cokdyz to ci ono proste nebudu riksovat a navic kdyby se to nejak rozjelo a ja nejela tak me jeste obvinej ,ze jsem ji schvalne oparila..a to mam takoveho podese co nema zadnej pud sebezachovy takze fakt se nahonim kolem ni..co se tyce hlavy oparenin otrav jedu a necekam ikdybych jela stokrat zbytecne 🙂
myslite, ze tieto "kazdodenne" pady mozu mat v buducnosti nejake nasledky? Mozno ano, len to tomu nikto nepripisuje.
baby, sak ste ma vylakali. Mne si maly skoro kazdy den buchne hlavu a to minuly tyzden si az dva krat pri spanku. Ja si neviem predstavit, ze by som snim kazdu chvilu chodila na pohotovost. Co myslite , mam ? To by som tam bola kazdy tyzden. No neviem, opytam sa v poradni na to doktorky, co si otom mysli. Inak ja ho nemôzem nijak ustriehnut, on je strasne zivy, chodi uz od desiatich mesiacov. On padne a buchne sa aj ked som pri nom. A to ma najnovsiu zabavku, si sam buchat hlavu o stenu alebo o zem.
holky co se týče každodenních pádů...jsme taky padaly a jsme ok...no ne?
Jde spíš o tu intenzitu pádnu když klasicky prdeček spadně x krát denně tak ok ale víte jak i tak se může něco stát....
ten sahke baby syndrom znamená trvalé poškození mozku ve smyslu DMO dětské mozkové obrny nebo jiných vad jako je dysleksie, dyskalkulie AdH syndrom.....vzniká to častým třesení a mohutným třepáním dítěte....představte si to tak že mozek prcka plave v tekutině a jak se s dítětem třepe tak v té vodě naráží zevnitř do kostí vznikají tak drobné okrsky "otlučené tkáně" které dle lokalizace a intenzity třestou způsobí určitou vadu, na tu se nemusí přijít vůbec dítě je prostě třeba jen hyperaktivní, neposedné.....krvácení takto nevzniká to fakt musí být šlupka jako blázen nebo vznikne z interních příčin jako je vysoký tlak mozkové aneurysma..ale to u dětí opravdu vzácné snad promilové případy....
takže přirozeně když se učím chodit tak i padám...takže bych to až tak nehrotila 😉
apon toto sa stalo mojej mamine ked bola mala , ostala jej jazva na nohe, od viacej vody 😲 😔
jaj baby, asi už nebudem chodiť do takýchto tem 😔
mne sa stalo čosi hrozne pred 3 dnami, šli sme vonku,maly bol oblečneny,na hlave mal dvojitu fleesovu čiapku . postavila som ho k botniku ako vždy ( pomyslela som si,že keby aj spadol,tak s tou čiapkou by ani neucítil) postila som ho na sekundu -len čo som si chcela vytiahnuť zips na bunde a v tom švac o zem,spadol mi doboka medzi nohy a rovo bokom hlavy o "obrubník" botníka . Mne sa vtedy zastavil čas , som myslela že umieram . rozplakal sa,zdrapila som ho, stiahla čiapku-už som myslela že hlava rozťata . utekala som k mrazaku ,on plakal ako o život - ja s ním 😢 , vytioahla som mrazeny hrašok, a prikladala som mu na celu polovicu hlavy ......... no bol ešte väčší plač zakaždým,ako som mu to priložila. Asi 5 minut som mu to tam rpikladala,aj prstal plakať pomaly,som mu spievala a revala som , klapala som sa jak osyka. najprv mal na hlave vzadu.za uchom flek,po 15 min mu to vybledlo a ostala si 7cm čiara ,odhora dole - no klepapa som sa ,nevedela čo mám robiť . Už sme na CT boli,ked sa udrel v postielke pred 2 mesiacmi,vtedy som na 3. den zbadala jednu zreničku väčšiu -bol to moj najhorší den - CT dopadlo dobre a očne vyšetrenie ukazalo,že je ta zrenička taka asi od nanorodenia,ale že je to v norme . teraz som ho sledovala, nevedela som či isť či nie,ale po 2 hodinách mal na hlavke len čiaru,žiadna bozula,ani modrina,nezvracal ... no nič ,žiadne priznaky ... na duhy den čiara vymyzla ... dnes je treti den,nič tam nema a ja som stakle na ihlách,strašne sa bojím,ale nechem to privolať -tak ako som privolala ten pad,lebo stale ked stojím pri botíku tak na to myslím,aby nepadol ---- a ked som mu dala tuto flisku hrubu som si povedlala,že s čiapkou sa mi nič nestane
aj ja som robila na neurochire v OV,viem čo sa všetko može stať ..... o to viac ma každy pad škrie,a pritom som mu za zadkom viac ako vždy , a predsa 😔
v ziadnom pripade som nechcela touto otazkou nikoho vystrastit. My sme pred troma dnami tiez "prezili" jeden z hrozostrasnych padov. Neviem co robila ako sa ocitla v takej polohe ze lezala na chrbatiku na nej lezala kuchynska stolicka a nohu mala zapletenu v operadle. Este sa mi nestalo ze by spadla na temeno, nemala ani modrinu ani hrcu tak hadam bude v pohode. Je strasne neposedna a zuriva a hlavne nechce rozpravat, skoro nic nehovori, tak uz mam dojem, ze niektory z tych padov zapricinil tieto veci.
Ahojky všem! Tak já vám taky muísm napsat zážitek který pro mě byl dost hrozný. Naštěstí a klepu na dřevo se nestal mojemu prckovi. Byli sjem na dovči a tam rodinka šla z kopce. Mimi v náručí mamina, tatuš v ruce prázdnej kočár a malej kluk tak do 2 let na odrážedle. Z toho kopce najednou chytl rychlost a napálil ve velmi velké rychlosti do zdi. Jako vyletěl z odrážedla a přímo hlavou do zdi. Strašná rána. Tatuš samo běžel aale nestačil ho chytirt dokonce spadl sám. No zavolali jsme pohotovost.A jak to dopadlo. malej úplně vpoho jen trošku odřenej v obličeji a tata vyhozenou plotýnku. Takže ty naše dětičky asi mají tu hlavičku dost tvrdou 😉 Nevím když se mi vyjeví ta šlupka je mi zle ještě teď ale to že neměl ani otřes mozku to je mi záhadou.
lucenek co mas na mysli tou epikrizou?
nam po pade na hlavu urobili len rtg a co viem, z mojho okolia, kto bol na pohotovosti, kvoli padu na hlavu, tak nikomu ct nerobili...
sirinka píšeš, že jsi zdravotník, obě to nepřijde divné?dělt rtg které je v dnešní době pouze co se týče traumat hlavy jako doplněk a né vždycky? určitě kdyby mé dítě po pádu jen zrentgenovali a uzavřeli dg tak bych to tak nenechala.Myslím tím průběh 😉
lucenek no ved som pisala, ze robit iba rtg je o nicom...ze kvoli tomu sa mi na pohotovost ist neoplati, ale dovolat sa ct, pokial dovtedy neboli ziadne ine indicie na krvacanie do mozgu je zrejme dost tazke...ale dobre vieme, ze to sa moze prejavit aj par hodin po uraze, takze pri pade na hlavu by sa automaticky malo robit ct...tak preco ho nerobia?
tak naše malá se snad bouchla do hlavy jen 2x máme doma přilbu a tak ji můžu nechat bez dozoru, máme dlažbu tak kdyby upadla na to tak by to pěkně bolelo
lucenek-aj keby bolo bez príznakov,chcela by si ct? ja som jedlo ledva vybavila,aj to vdaka zvečšenej zorničke
deni bezpříznakový i tak bych chtěla spoustu pochcodů vzniká skrytě a když bych byla u nás tak by nebyl problém s ct..ale jak říkám tady ve fakulte u mláďat to dělaj automaticky
no šak jasne,tam je to uplne o inom 😉 teda v porube ....... kdežto u vás ...... ja mám tiež víčitky,stále....že som nikam nešla,aj ked nemáme žiadne príznaky nič,ani opuch ani bozula..akurat dnes sa urobila mala svetlo žlta modrinka
den výčitky? těch se asi nezbavíš....je to fakt jiné od kraje , špitlu.....ono někdy jde i o to jak hysterická je i matka.....vážně, takže trocha scény neuškodí oni ti doktoři to fakt udělaj...přece si u dítěte něo nelajznou 😉
tak,ja som bola dosť hysterka ked padol v postielke o tyčku a o 3dni ako som ho pozorovala a skumala som našla anizokorii . no viac mi netrebalo ......... utekali sme hned v tu chvílku na pohotovosť,tam všetko oki,neurologia oki ...tak vraj aspon RTG a ja som to odmietla a stale dookola som hovorila,že chcem CT ....... našťastie bolo dobre a tu anizokoriu má asi od narodenia...aj očne bolo potom oki
to CT hlavicky si muu prat misto RTG nebo je musim poslechnout kdyz by se neco stalo? 😲 zda se mi to presnejsi nez rentgen..a jak se u tak maleho ditete dela CT?to s emusi uspat?
plegomazin??hm ten mame doma..posledne ho dali male kdyz strasne kaslala a nechtela lezet proste silenec malej a potrebovali ji trosku uzemnit aby se vylecila a dostavala 1/4rano a vecer a vubec to s ni nic neudelalo 😝
to daju injekčne,neboj zaspi jak dudok,ked zaspal moj....xixi..... ale to preberanie je des 😔
no většinou s malýma dětma není domluva aby to v klidu uležely...nevím jestli jste někdo byly na ct já jo..protekčně sem si nechala udělat hlavu, páč mamuš měla nádor na mozku...tak světe div se mozek tam mám 😀 , ale strášně to rachotí praská to jako kdyby někdo valil kladivem do topení...takže mimča a děti nespolupracující, se přispí úplně...ale to se intubujou spíš ale na MR než na ct , tam dostanou sedaci...což plegoš je...
ja om bola jediny krat na CT s malým,na fifejdach som dnu s pacošmi nechodila a teda,čakala som nejaky šramot a ono sa to len 1x otočilo a to bolo všetko,....

siri jestli jsi zdravotník tak bys měla vědět že rtg lebky u dětí po takové epikríze se nedělá je to k hovnu dělaj rovnou ct ct prasklinu zjistí i krvácení teda nevím jak u vás ale tady se to tak dělá 🙂