Pád z detského odrážadla: Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ahojte, včera mi malý spadol z autíčka - to detské odrážadlo. Prevrátil sa dozadu a bum na zem. žial padol tak nešťastne, že hlávkou narazil na železnú mrežu. Netiekla mu krv, akurát má "typel" jak hrom a krvavú "čiarku" - to na mieste kde dopadol na tú mrežu. Včera si celý deň nechcel ani ľahnúť, vraj ho to bolí. Bude mať v auguste dva roky - takže som počúvala iba boví, boví boví..... ☹ ☹ ☹ Večer to už bolo lepšie, on spinkal, manžel spinkal ale zato ja som každú polhodinku zapínala nočnú lampu a kontrolovala, či je malý v poriadku. Mali ste aj vy niektorá podobný úraz? Nemôže mať niečo vážne? Lekárka je na dovolenke, na pohotovosť sme nešli - nevracal, ani teplota sa mu nezvýšila, dokonca večer už začal aj znova pobehovať.
Stručné zhrnutie
- Pri páde dieťaťa na hlavu sa odporúča sledovanie 24–48 hodín na príznaky ako ospalosť, opakované zvracanie, zmeny správania alebo nerovnosť zreníc; pri akútnych príznakoch treba ihneď vyhľadať pohotovosť alebo zavolať 112.
- V nemocnici sa pri podozrení na závažnejší úraz robí neurologické vyšetrenie, zobrazovacie vyšetrenia (RTG alebo CT hlavy) a 24–72‑hodinové pozorovanie; pri niektorých povrchových rezných ranách sa namiesto šitia používajú špeciálne leukoplasty.
- Domáce prvotné opatrenia zahŕňajú chladenie studeným obkladom alebo mrazeným hráškom, kontrolu zreníc a správania každé 1–2 hodiny a návštevu lekára pri akýchkoľvek nových alebo zhoršujúcich sa symptómoch.
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom po páde na hlavu na pohotovosť?
A: Ísť hneď na pohotovosť alebo volať 112 pri strate vedomia, opakovanom zvracaní, výraznej letargii/ospalosti, záchvatoch, neupravenej alebo mäkkej veľkej hrči na hlave, viditeľnom krvácaní do mozgu či ak sa objaví nerovnosť zreníc; rodičia v téme opisovali aj urgentné návštevy po náraze na obrubník alebo pri zhoršení stavu.
Q: Aké vyšetrenia mi spravia v nemocnici po páde hlavy u malého dieťaťa?
A: V nemocnici sa zvyčajne robí neurologické vyšetrenie, RTG alebo CT hlavy, očné (oční) a ORL vyšetrenie a monitorovanie vitálnych funkcií (kŕč, krvný tlak, pulz, dýchanie, saturácia O2); niektoré oddelenia nechávajú dieťa 24–72 hodín na pozorovanie (u viacerých rodičov to uviedli ako postup na Kramárach).
Q: Ako dlho mám dieťa sledovať doma po tom, čo si udrelo hlavičku?
A: Odporúča sa intenzívne sledovanie prvých 24–48 hodín, niektorí rodičia a lekári odporúčali aj 72 hodín; sledovať zrenice, opakované zvracanie, nezvyčajné správanie a ospalosť, a pri pochybnostiach ísť na kontrolu.
Q: Kedy je indikované CT vyšetrenie namiesto RTG u dieťaťa po páde?
A: CT sa používa pri podozrení na vnútromozgové krvácanie alebo pri výraznom neurologickom deficite, pretože deteguje krvácanie lepšie než RTG; u malých detí CT často vyžaduje sedáciu alebo krátku anestéziu (v téme rodičia spomínali použitie sedatíva Plegomazin pri uspávaní na vyšetrenie).
Q: Môžem doma použiť studený obklad alebo mrazený hrášok na hrču po páde?
A: Áno, rodičia v téme popisovali prikladanie studeného obkladu alebo mrazeného hrášku na zranené miesto a následné sledovanie; pri rezných ranách niekedy používajú špeciálne leukoplasty, ktoré sa nechávajú 3–4 dni, namiesto šitia.
Q: Pomôže prilba ako prevencia pri detských pádoch?
A: Prilba sa v diskusii spomínala ako ochranné riešenie (odkaz na prilbu v e‑shope Babetkovo), ale nie je isté, či ju dieťa bude nosiť alebo či je praktická pri bežných pádoch doma.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak dieťa po páde nie je malátne, nezvracia, nereaguje abnormálne a zreničky sú rovnaké a reagujú na svetlo, rodičia v téme väčšinou považovali úraz za menej závažný a odporúčali doma pozorovanie.
- Pri viditeľnom ostrom poranení, veľkej alebo mäkkej hrči, neurologických príznakoch alebo opakovanom zvracaní sa odporúča vyhľadať pohotovosť a vykonať zobrazovacie vyšetrenie a hospitalizáciu na pozorovanie.
- Pri povrchových rezných ranách na čele nemocnice často používajú špeciálne leukoplasty namiesto šitia; tieto leukoplasty rodičia nechávali 3–4 dni.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a všeobecní zdravotníci radia ísť okamžite na pohotovosť pri každom väčšom páde, zatiaľ čo iní považujú za primerané krátke domáce sledovanie, pokiaľ dieťa pôsobí normálne a nemá červené príznaky.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že RTG je nedostatočné a treba robiť CT automaticky pri páde na hlavu, zatiaľ čo iní pripomínajú, že CT sa nerobí vo všetkých prípadoch a že v mnohých nemocniciach sa CT indikovať až pri podozrení na vnútorné krvácanie.
- Použitie prilby ako preventívneho opatrenia je vnímané rozporuplne: niektorí ju odporúčajú, niektorí spochybňujú praktickosť (či ju dieťa znáša).
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivo rozpoznať prasklinu lebky bez zobrazovacích vyšetrení?
- Kedy presne indikovať CT hlavy u malého dieťaťa po páde (klinické kritériá a vekové hranice) v slovenských nemocniciach?
- Majú časté drobné pády v batolenskom veku merateľné dlhodobé neurovývojové následky?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre,Babetkovo
Spomenuté produkty a metódy
Plegomazin,CT hlavy,RTG hlavy,leukoplasty (špeciálne náplaste namiesto šitia),studené obklady,mrazený hrášok (domáci obklad),prilba pre deti,sledovanie zreníc každé 1–2 hod.,pozorovanie 24–72 hod.,monitorovanie krvného tlaku/pulzu/dýchania/saturácie O2,neurologické vyšetrenie,otřes mozgu (otres mozgu),puklina/prasklina lebky,krvácanie do mozgu,shake baby syndróm
Miesta a osoby
Kramáre,Rakúsko
No náš malý spadnul přesně v roce z postele (máme dost vysokou postel) hlavou přímo na plovoucí podlahu(nemáme koberec,takže náraz nebyl tlumený).Začal hned plakat,tak jsem si říkala že to bude v pohodě,ale během několika vteřin zvracel úplně šíleným způsobem.Utíkala jsem s ním do obýváku pro telefon a tam se pozvracel podruhé.Pracovala jsem na úrazovce takže vím,že to nevěstilo nic dobrého.Okamžitě jsme jeli tedy k "nám" na urazovku,udělali RTG a nechali si nás 24 hodin na pozorování. MuDr říkal,že nás může pustit domů,ale u otřesu mozku může dojít k zhoršení nedej Bože krvácení během několika minut,takže jsem ráda s malým v nemocnici zůstala s pocitem že všude kolem jsou odborníci a kdyby něco,poradí si...
Ahoj holky, tak dneska mi Nikolka spadla tak, že jsme s ní jeli radši na pohotovost 😔 , šly jsme venku, já nesla v jedné ruce motorku, bábovky a ještě kabelu a za druhou ruku se mi v plné váze pověsila Nikča a najednou se mi vysmekla a bác přímo hlavou na obrubník... 😔 😔 No hrozná rána, za ní řev a v okamžiku na hlavičce boule, jakou jsem v životě neviděla včetně toho, že už to málem i krvácelo 😔 😔 Tak jsem hned volala příteli a jeli jsme protože to bych teda nespala nejít k doktorovi. Museli jsme i na rentgen, ale nic tam naštěstí nenašli 😝 🙂 Musím ji teď jen hlídat pět dní, a sledovat jestli jí nic není. Už spinká, ale teda hroznej strach, musela jsem si dát čokoládu na nervy aspoň. No tak jsemvám to sem napsala a trošku to ze sebe dostala 🙂
Suki, ahoj, blbý zážitek ☹ . Nám se stalo něco podobného před týdnem, malá mi v parku spadla z lavičky, propadla opěradlem na záda a pak se ťukla hlavou o takovou kládu položenou pod tou lavičkou, nic moc zážitek, na pohotovosti jsme nebyli, ale pořád jsem jí pozorovala, ale spadnout na betonový obrubník, tak jedu taky.
Ani se nedivím, že tě to rozhodilo, je to sice mimo téma, ale malej dnes při obědě zaskočil kousek brambory a začala se dusit ☹ něco šílenýho, nemohla jsem jí chvíli z toho dostat, vypoulený oči, slzy, nemohla se nadechnout...brrr...je mi špatně, když si na to vzpomenu, nakonec jsem jí drželá hlavou dolů a mlátila jí po zádech, až ho vyhodila ☹ ☹
Jako někdy jsou to s dětičkama děsný stresy ☹
martimarti no tak dušení to je teda taky síla 😝 ...malá se taky občas zakucká, to je pak vždycky rychlá akce to z ní dotat a může se to fakt stát kdykoli a komukoli...hlavně rychle zakročit.
Jinak teda to snad bude v pohodě, ale asi ji to chudinku bolí, když se řetočí a leží na tom, teď trošku plakala ze spaní 😔
To bude dobrý, když jste byli u doktora, asi má se jí něco špatnýho zdá, když má takový zážitek a jestli má i bouli...chudinka malá, ale ráno bude v pohodě, uvidíš 😉
Děkuju, já taky myslím, ale jsem ráda, že jsme tam jeli. Člověk je klidnější, sice 100KĆ za pohotovost, ale jako to je úplně fuk, hlavně, že máme trošku jistotu 🙂 Rentgen by určitě něco ukázal 😲 , kdyby tam něco bylo.
Tak to vypadá dobře, noc byla sice krušná, malá se furt budila a asi ji to bolelo, ale jinak vypadá v pohodě 🙂
Ahoj holky,jak čtu tohle téma, tak si vzpomenu na únor a zamrazí mi. ☹ Moje Naty je pěkná rošťanda a v únoru měla nešťastný úraz. Upadla na hlavu, ne sice z výšky, ale na tvrdé lino, dost se praštila do čela. Začala hrozně plakat a hýkat, spustila se jí krev z nosu, tak jsem jela hned na pohotovost. Tam rengen ukázal, že má naštíplou lebku. Tak jsem s ní zůstala 4 dny v nemocnici, musela se nostop hlídat, pořád mě uklidňovali, že taková zlomeninka srůstá u malých dětí rychle. Malá je v pořádku a bez následků, ale ten strach..to nikomu nepřeju. Opravdu stačí mžik a hned je všechno jinak.
pralinka to je hrůza 😝 Ještěže je to všechno už za vámi 🙂 Ale jako fakt člověk neví dne ani hodiny...co se může všechno stát 😅
Ahojky no naše malá je taky pěkné šídlo,zrovna minulý týden jezdila na odrážedle,chtěla vystoupit,ale spadla hlavou dozadu na roh stěny. ☹ Chvilku plakala a pak to bylo dobrý. Jenže do 5 minut,začala plakat znovu,manžel tam našel strašně velkou a měkkou bouli. Takže raději jsme jeli do nemocnice,na rentgenu nic neměla,ale nechali si nás tam raději 2 dny na pozorování. Naštěstí byla a je v pořádku. Ale měla jsem hrozný strach,pořád jsem jí tam kontrolovala. A už zase lítá jako drak 😉
Ono takový karambolů ještě malá zažije,ale hold do hlavy nikdo nevidí.
Ahojky nejdu sem nikoho desit, ale segry malej 2r se uhodil o topeni, tak jsme ho 4 hodiny hlidaly aby neusnul, koukly jsme na zornicky - ty byly ok, nezvracel, nic... jen ho druhy den bolela hlavicka, tak ho odvezla - pry ma v lebce dirku jak se uhodil, ja myslela ze to se mnou slehne... ale nechali to byt, ze to pry jednou sroste, jen at dava pozor na narazy v tomto miste. Ale pry je na miste nezne prohmatat lebku, jestli se ti tam neco nezda, radsi jed na kontrolu, jinak si myslim, ze kdyz spadl na plossi predmet, tak to bude ok!
ahojte baby,mne mala spadla pred tyzdnom z gauca asi 40 cm vysokeho rozbila si len dasienko ale lekarka ju kazala sledovat,len neviem ako dlho.do akeho casu by sa mali ukazat priznaky?je to moje prve babo a som z toho vystrasena.
Kdyz se nic neukazalo uz tyden, tak je naprosto v poho... u nas to je vzdycky sledovat 3 hodiny po urazu bez spanku a aspon 5 dni na to sledovat nejake abnormality!
ahojte..robila som malej mliecko..a polozila som ju na rohovu lavicu...stale som na nu pozerala..a potom ked som zalievala mliecko..,.naraz nieco buchlo..pozeram a EMMKA na zemi..ma 4 mesiace a tyzden...poradte mi co mam robit.-.bojim sa..ona sa uz otaca..a asi sa preotocila a bum.. 😢 😢 😢 😢 pomozte..co mam robit????????
dala som ju hajat..vyzera ze nic jej nie je...ale bojim sa... nemam ist na pohotovost?
nie..nic..len velmi plakala..asi po 3 minutach sa ukludnila..ale bojim sa..ziadna krv,anis pusy ani z nosa..ani z uška..nic
dicinka: jestli mas pochybnosti, tak bych na tu pohotovost aspon zavolala a zeptala se co a jak, oni ti sice nereknou, jestli mas jezdit nebo ne (protoze nesmi - to by na sebe pak prevzali asi zodpovednost), ale reknou ti treba, co mas sledovat ... nam mrnous spadnul v 6ti tydnech nestastnou nahodou a jeli jsme hned, i kdyz mu objektivne nic nebylo, 2 dny pozorovani, rtg a sono hlavy a pak nas pustili domu
podívej i když zavoláš na pohotovost, tak ti každej doktor řekne, ať radši přijedeš, protože si nevezmou na triko, kdyby pak détěti něco bylo 😲 takže těžko radit, jestli jet nebo ne, záleží na tobě, na tvým pocitu a na tom jakej ten pád byl a jak malá spadla. Mně malá spadla asi třikrát...dvakrát jsem nejela a teď naposledy, viz popsáno výše jo, protože to spadla na obrubník a to jsem se fakt bála 😝 takže to rozhodnutí je na tobě, takhle na dálku ti fakt poradit nemůžu ANO nebo NE. To musíš podle toho, jak si myslíš ty.
aj my sme po páde na hlavičku (8 mes.) boli na pohotovosti, malej robili rôzne vyšetrenia a rtg a nechali si nás tam 24h na pozorovanie... primárka, vravela - radšej zbytočne - ako neskoro ☹
no vidíte a malá se bouchla do obrubníku a nenechali si nás tam, ale RTG teda udělali a prohlídli ju. Naštěstí je v pořádku 🙂
suki: no to souhlas, to bych taky jela, cim jsou starsi, tim je tech karambolu vic ze? ja se desim dne, kdy se fakt neco stane ... naposledy vcera do maleho omylem zduchl manzel, protoze nevidel, ze za nim vlezl a spadl na betonku na parkovisti hezky bumbac hlavou dozadu ... no nic no, pozorujeme, ale nema tam ani bouli ...
dicinka: u nas na pohotovosti mi rekli, po podezreni na poziti kulicky z plysaka, ze mi nemuzou rict ani tak ani tak, ale poradili, co mam hlidat a tak. ... nevim jak u padu na hlavu, ale zkusila bych se aspon zeptat ... ja jsem teda matka plasilka, takze kdyz se to stalo nam, tak jsme jeli ...
mne spadol maly v 3 mes. cca z 50 cm vysky na koberec ... tiez plakal, ja som bola vystrasena ta som isla na pohotvost a tiez nas povysetrovali a 2 dni sme boli na pozorovani ... nastastie vsetko OK ... ale asi sa pridavam k suky, ak mas nejake pochybnosti tak zajdi na pohotvost
ja som isla s Miuskou hned na Kramare..urobili jej rontgen a isli sme na neurologiu...lekarka robila vsetky vysetrenia,hmaty,reakcie...boli sme tam cca 2 hod. na pozorovani...potom sme isli domov a mala som ju 48h. sledovat,ak by bola malatna a ospava,tak musi hned do nemocnice....to vracanie lekarka pripisala zlaknutiu....takze urcite radsej chodte s dietatkom do nemocnice....radsej zbytocne ako neskoro,alebo vobec!