2. IVF na jeseň 2010. Pridajte sa
kočky - šup sem 🙂
Stručné zhrnutie
- Mnohé páry plánujú druhé IVF (KET alebo nový cyklus) na jeseň 2010 a pri pokračovaní riešia výber centra (Heliose/Helios, GynFive/Gyn-Fiv/GF, Iscare, Ferticent) a spôsob hradenia cez poisťovňu alebo ako samoplatci.
- Používané stimulačné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol s liekmi ako Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide a Ovitrelle a pri KET sa nasadzujú preparáty typu Estrofem a Utrogestan; na potláčanie krvácania sa spomína Duphaston (16.–25. deň, ráno a večer po 1).
- Rozdiely v odporúčanom odstupení medzi IVF cyklami sú nejednoznačné: niektorí lekári odporúčajú 3 mesiace odstupu, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy čakajú len 1 cyklus pred ďalšími krokmi.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii spomínajú ako alternatíva pre druhé IVF?
A: Spomínané centrá sú Heliose/Helios (Brno, Martin), GynFive / Gyn‑Fiv / GF (Bratislava), Iscare (Martin, BA), Ferticent a miestne ambulancie v Košiciach (Gyncare).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o ďalší IVF cez poisťovňu podľa skúseností v diskusii?
A: Uvádza sa „do mesiaca“ ako bežná doba schválenia, niektoré ženy písali o „necelom mesiaci“ a jedna spomína obdobie okolo 6 týždňov v čase zlučovania; termín môže závisieť od doručenia kompletných dokumentov vrátane spermiogramu.
Q: Aké protokoly a lieky sa používajú pri stimulácii v druhom IVF podľa diskusie?
A: Používané protokoly sú krátky protokol a dlhý protokol; lieky menované v diskusii zahŕňajú Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide, Ovitrelle, Estrofem, Ethinestradiol, Duphaston a Utrogestan.
Q: Ako dlho vraj lekári odporúčajú čakať medzi IVF cyklami?
A: Niektorí lekári odporúčajú cca 3 mesiace odstupu medzi IVF cyklami, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy plánujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Q: Čo je KET a aký je štandardný „náhradný protokol“ pred transferom rozmrazených embryí?
A: KET znamená transfer rozmrazených embryí; v diskusii sa uvádza, že pri KET sa používa náhradný protokol s prípravou endometria tabletkami typu Estrofem a následne Utrogestan a podrobným rozpisom podávania liekov pred transferom.
Q: Ktoré vyšetrenia a dokumenty sú potrebné pred ďalším IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Bežne spomínané sú hormonálny profil (3. deň cyklu), preoperačné vyšetrenie (vrátane krvi), spermiogram manžela a výsledky mikrobiologických sterov (napr. chlamýdie, ureaplazma); niekde sa uvádza, že centrá môžu požiadať o doplnenie chýbajúcich výsledkov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ženy často menia centrum po neúspešnom pokuse (spomínané Heliose/Helios, Gyn‑Fiv/GF, Iscare, Ferticent) z dôvodu rozdielneho prístupu a metodiky.
- Pri druhom pokuse sa bežne rieši buď KET (rozmrazenie mrazáčikov) alebo nový stimulačný cyklus so zodpovedajúcim protokolom a liekmi.
- Pre KET sa bežne používajú prípravky na prípravu sliznice ako Estrofem a Utrogestan.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup medzi IVF cyklami: možnosť A — lekári odporúčajú 3 mesiace; možnosť B — dokumentácia v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov.
- Voľba protokolu pri PCOS alebo slabšej reakcii: možnosť A — krátky protokol (niektoré ženy ho mali); možnosť B — dlhý protokol (iné lekárky/centrá odporúčajú pri PCOS).
Otvorené otázky
- Koľko embryí vložiť pri KET, aby sa maximalizovala úspešnosť a minimalizovalo riziko viacpočetného tehotenstva?
- Ako presne ovplyvňuje výber centra a predĺžená kultivácia (blastocysta) šance na úspech v porovnaní s kratšou kultiváciou?
Spomenuté značky a firmy
Heliose,Helios,GynFive,Gyn‑Fiv,GF,Iscare,Ferticent,Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston,Puregon,Cetrotide,Ovitrelle,Gonal,Diphereline,Pergoveris,Fostimon,ethinestradiol,Estrofem,Utrogestan,Agolutin,Diazepam,Spasmopan,ICSI,IUI,OPU,ET,KET,krátky protokol,dlhý protokol,predĺžená kultivácia,blastocysta,mrazáčik,spermiogram,hormonálny profil,preoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Bratislava,Brno,Martin,Košice,Podhájska,Luckach,Texl
@evasbk evička, ako?.... nebudem Ti písať aby si bola v kľude a nemyslela na to najhoršie, lebo viem presne ako Ti je ..... neskúsila si test? si 9. deň po ET - už by to mohlo byť aj vidno..... a na ms nie je ešte skoro? Je to podľa toho koľký deň ja sm mala ET 15DC ... ms som dostala 13 dní od ET (avšak presne v deň kedy som ju mala dostať 😠
..podľa toho čo píšeš by si ju ešte nemala dostať, či?
Ahojte babule, aj u vás je také mrzké počasie?
@lume - som si ťa čítala, a sme na tom tak podobne. Tiež som mala 13 vajíčok. 12 zrelých, 7 ICSI, 5 IVF. 2 sa oplodnili z ICSI, 2 "normálne" a tie normálne sa aj vkladali, ale neudržali. A mrazáčikov nemáme. Tak dúfam, že aj tento raz budem aspoň taká nosnica ako minule ale teraz sa maličký uchytia, lebo sa na nich už tešíme. Majú postavenú detskú izbu, aj darčeky pod stromček im kúpim, len nech s nami zostanú! 😀 😉
@nechsazadari Tak sme na tom fakt podobne. Kam chodis do centra? Budem drzat palce pri dalsej stimulacii. Uvazovala si aj o genetickom vysetreni embryi?
@wera jej to je krasne, ako si manzelik oblubil maltezacika 😉 U nas je to tak s kocurikom, nikdy pred tym sme macku nemali a nevedela som si predstavit ani nikto z nasej rodiny, ze nieco take by sme mohli doma mat. A ked som spoznala manzelika, tak kocura uz mal. A teraz byva unasich a je to najvacsi milacik 😀
@monicka7299 myslím si že také so sáčku sú v pohode 🙂 také čerstvo natrhané by som sa bála papať 😉 ale je pravda že ešte nemám žiadnu múdru tehu knižku, musím si ísť nejakú kúpiť 😀
@monicka7299 ahojky, od poslednej ms je to presne 28 dní, tak mi aj mrche chodí. Volala som do car, mám si zvýšit davk utrogestanu a mám si nasadit dufaston a mám počkat do stredy. No od dnes je to intenzívnejšie, tak sa už pripravujem na to najhoršie ☹ Viem čo má čaká, už je to po 4 × ☹
@evasbk chápem Ťa.... viem ako Ti je strašne - ale ešte vydrž, moja.... myslím na Teba 😉 ...tak si zvýš dávky... Ja som vysadila utrogestan hneď ako sa mi spustila mrcha aj keď mi kázali ho brať ďalej - ale nevládala som ..... šak víš..
Keby som ho brala možno by to malo iný koniec ale ja som si vtedy myslela, že nie...hmmm ...a inak druhý krát som urobila to isté 😖 ....ak nemáš ešte klasické krvácanie, tak to ber.
@lume dakujem ti si poklad. Presne toto som potrebovala pocut, pretoze manzel prisiel s teoriou, ze on chce aj tak aj tak nechat oplodnovat. Zatial nam navrhovali len metodu ICSI. No som rada, ze sa to da pri jednom odbere vajicok dvojako 😉
Aspom nebudem v pondelok v Heliose vyzerat ako puk, ze co si to vymyslam a mam za blbe otazky 😀
@nechsazadari moja normalne si ma rozplakala. To je krasne ako pises, ze maju drobcekovia uz detsku izbu a ake plany mas na Vianoce 😵 😵 😵
@wera
@monicka7299 co sa tyka hribov, tak je to 50 / 50. Urcite nie zbierane, kde si niesi ista, a mozes odtrhnut aj jedovat. V tomto mas pri kupovanych istotu. Ale ze vraj su to silne alergeny.... Ale trosku urcite neuskodi. Tak ako vsetkeho, nic sa nesmie prehanat. Takze weri dobru chut, nech pokladikom chuti 😉
@yeliel
@monicka7299 zatial si ho mám vkladat 3×2 dfaston 2×1 jesť. Ak sa uplne spustí mrcha, tak mam utroš jest 3×1 a neprestavat s užvaním, mám príst až tu stredu no a že mi drží palce ☹ Krajko je dcestovaný, tak som to konzultovala s koordinatorkou. S mužom sme sa akurat rozpravali o KETe, či pojdem teraz hned, pokial je doma, alebo to nechame až na máj ked príde domov, neviem čo je správne

@noe Embryologicka mi navrhla prave toto. Povedala, ze napr. 4 embrya daju na ICSI a niekolko tak normalne. Bola som rada, lebo to, ze sa jedno vajicko oplodnilo normalne vylucilo imunitnu reakciu vajicka voci spermiam a mam pocit, ze najlepsie sa delilo embryo, ktore bolo oplodnene takto a nie ICSI. Problem je v tom, ze pomocou ICSI sa oplodnilo viac embryi. V dalsom cykle sa tiez rozhodnem tak, nech skusia obe metody (ak bude dost vajicok) a ak sa to podari, tak budem preferovat vlozenie prave takychto embryi.