2. IVF na jeseň 2010. Pridajte sa
kočky - šup sem 🙂
Stručné zhrnutie
- Mnohé páry plánujú druhé IVF (KET alebo nový cyklus) na jeseň 2010 a pri pokračovaní riešia výber centra (Heliose/Helios, GynFive/Gyn-Fiv/GF, Iscare, Ferticent) a spôsob hradenia cez poisťovňu alebo ako samoplatci.
- Používané stimulačné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol s liekmi ako Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide a Ovitrelle a pri KET sa nasadzujú preparáty typu Estrofem a Utrogestan; na potláčanie krvácania sa spomína Duphaston (16.–25. deň, ráno a večer po 1).
- Rozdiely v odporúčanom odstupení medzi IVF cyklami sú nejednoznačné: niektorí lekári odporúčajú 3 mesiace odstupu, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy čakajú len 1 cyklus pred ďalšími krokmi.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii spomínajú ako alternatíva pre druhé IVF?
A: Spomínané centrá sú Heliose/Helios (Brno, Martin), GynFive / Gyn‑Fiv / GF (Bratislava), Iscare (Martin, BA), Ferticent a miestne ambulancie v Košiciach (Gyncare).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o ďalší IVF cez poisťovňu podľa skúseností v diskusii?
A: Uvádza sa „do mesiaca“ ako bežná doba schválenia, niektoré ženy písali o „necelom mesiaci“ a jedna spomína obdobie okolo 6 týždňov v čase zlučovania; termín môže závisieť od doručenia kompletných dokumentov vrátane spermiogramu.
Q: Aké protokoly a lieky sa používajú pri stimulácii v druhom IVF podľa diskusie?
A: Používané protokoly sú krátky protokol a dlhý protokol; lieky menované v diskusii zahŕňajú Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide, Ovitrelle, Estrofem, Ethinestradiol, Duphaston a Utrogestan.
Q: Ako dlho vraj lekári odporúčajú čakať medzi IVF cyklami?
A: Niektorí lekári odporúčajú cca 3 mesiace odstupu medzi IVF cyklami, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy plánujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Q: Čo je KET a aký je štandardný „náhradný protokol“ pred transferom rozmrazených embryí?
A: KET znamená transfer rozmrazených embryí; v diskusii sa uvádza, že pri KET sa používa náhradný protokol s prípravou endometria tabletkami typu Estrofem a následne Utrogestan a podrobným rozpisom podávania liekov pred transferom.
Q: Ktoré vyšetrenia a dokumenty sú potrebné pred ďalším IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Bežne spomínané sú hormonálny profil (3. deň cyklu), preoperačné vyšetrenie (vrátane krvi), spermiogram manžela a výsledky mikrobiologických sterov (napr. chlamýdie, ureaplazma); niekde sa uvádza, že centrá môžu požiadať o doplnenie chýbajúcich výsledkov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ženy často menia centrum po neúspešnom pokuse (spomínané Heliose/Helios, Gyn‑Fiv/GF, Iscare, Ferticent) z dôvodu rozdielneho prístupu a metodiky.
- Pri druhom pokuse sa bežne rieši buď KET (rozmrazenie mrazáčikov) alebo nový stimulačný cyklus so zodpovedajúcim protokolom a liekmi.
- Pre KET sa bežne používajú prípravky na prípravu sliznice ako Estrofem a Utrogestan.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup medzi IVF cyklami: možnosť A — lekári odporúčajú 3 mesiace; možnosť B — dokumentácia v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov.
- Voľba protokolu pri PCOS alebo slabšej reakcii: možnosť A — krátky protokol (niektoré ženy ho mali); možnosť B — dlhý protokol (iné lekárky/centrá odporúčajú pri PCOS).
Otvorené otázky
- Koľko embryí vložiť pri KET, aby sa maximalizovala úspešnosť a minimalizovalo riziko viacpočetného tehotenstva?
- Ako presne ovplyvňuje výber centra a predĺžená kultivácia (blastocysta) šance na úspech v porovnaní s kratšou kultiváciou?
Spomenuté značky a firmy
Heliose,Helios,GynFive,Gyn‑Fiv,GF,Iscare,Ferticent,Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston,Puregon,Cetrotide,Ovitrelle,Gonal,Diphereline,Pergoveris,Fostimon,ethinestradiol,Estrofem,Utrogestan,Agolutin,Diazepam,Spasmopan,ICSI,IUI,OPU,ET,KET,krátky protokol,dlhý protokol,predĺžená kultivácia,blastocysta,mrazáčik,spermiogram,hormonálny profil,preoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Bratislava,Brno,Martin,Košice,Podhájska,Luckach,Texl
@wera viem si ta s tym papierikom zivo predstavit 😀 . aj ja som takto chodila k mojmu a raz mi zakazal chodit na internet 😀 . ale tak ja vzdy co som si vypytala, tak vzdy bol daky nalez, takze este ziadne vysetrenie nebolo mimo misu 😒 . najnovsie som nabehla, ze chcem ist na genetiku 😀 , tak dufam, ze to uz je posledne vysetrenie, lebo uz ma to nebavi 🙂
@shandy
@wera no inac ja si pripadam obcas tiez uz ako debil 😀 😀 😀 vsetko sa pytam a vyziadavam vysetrenia... 😀 ale ked sa clovek nezaujima sam o seba tak mu nikto nic nepovie 🙂 na genetiku ani mna nikto neposlal..tak som poprosila moj gyn ci mi neda odporucanie..a na genetike sa cudovali preco sme neprisli pred IVF ale az po neuspesnom ivefku 😒 a keby som sa tam nebola pytala tak tam niesom dodnes 😉
babulky ešte mám jednu otázočku ako dlho pred OPU ste si vybavovali predoperačné? mne ešte doki nedala papier...
@yeliel
@monicka7299 ďakujem babulky 🙂 tak ja si idem internistke radšej zavolať a objednať sa už teraz, nebudem čakať na ten papier... 🙂
@monicka7299 ja som mala vysledky hned na druhy den..len na tie infekcne a HIV som cakala tyzden 🙂
@wera ja som tu genetiku navrhla dokimu v centre, ze po neuspesnom, ked mame aj taky zly spg, ze ci by nebolo dobre a za on ze hej...a gyndo bez slova, ze indikacia je uz aj to neuspesne IVF, takze nema problema. ale tak weri tiez to bola moja iniciativa, nie doktorova 🙂 . Lebo toto je vlastne jedine z tych zakladnych vysetreni okolo IVF co nam este chybalo...
tak tie predoperacne vam nezavidim, tie nastastie v brne netreba 🙂
@monicka7299 hej genetika z krvi, je aj predimplantacna genetika, ale to zatial nechcem riesit. takze teraz tu zakladnu z krvi...
@weri sikulka 🙂
Kontakty
Korešpondenčná adresa:
Centrum lekárskej genetiky UN Bratislava
Nemocnica Staré Mesto
Americké nám. 3
813 69 Bratislava
Tel.:
primárka +421-(02)-5293 1483
ambulancie +421-(02)-5296 8855
laboratórium molekulovej a biochemickej genetiky +421-(02)-572 90 192
+421-(02)-572 90 689
@wera 😀
@wera 🙂 mali sme odporucanie...ak mas odporucanie mala by ti vsetko platit poistovna 😉 maju uvedene,ze sa da objednavat aj telfonicky ale nas nechceli,ze mame bud pisomne alebo osobne 😝 tak sme tam zasli osobne,,dali sme im tam to odporucanie od mojej gyn,,tam napisla len ,za sa snazime o babo a mame za sebou neuspesne IVF a aj mojho draheho spg a dohodli sme termin 😉 vysledky este nevieme,,,zatial len cakame 🙂
@wera tak yeliel ti uz vsetko zodpovedala 😀 😀 😀
ja este len idem v pondelok na genetiku, ale objednavala som sa najprv na Kramare, tam mi ale termin dali az na koniec septembra. Potom som skusala toto americke nam. ale tam mi zas vadilo, ze to mam poslat postou a ze oni potom postou poslu vysledok a termin mali na zaciatok septembra. Potom som nasla este zeleznicnu polikliniku a volala tam a dali mi hned termin na pondelok a vysledky by mali byt do mesiaca. weri ja som mala odporucanie od gynda, ze neuspesne IVF.
@yeliel ty si ako dlho cakala na vysledky z americkeho?
@wera aj vam drzim palceky 😀 nech sa vam to podariiiiiii 😀 ja som mala iba tieto dve bublinky a tie mi aj vlozili 😅