2. IVF na jeseň 2010. Pridajte sa
kočky - šup sem 🙂
Stručné zhrnutie
- Mnohé páry plánujú druhé IVF (KET alebo nový cyklus) na jeseň 2010 a pri pokračovaní riešia výber centra (Heliose/Helios, GynFive/Gyn-Fiv/GF, Iscare, Ferticent) a spôsob hradenia cez poisťovňu alebo ako samoplatci.
- Používané stimulačné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol s liekmi ako Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide a Ovitrelle a pri KET sa nasadzujú preparáty typu Estrofem a Utrogestan; na potláčanie krvácania sa spomína Duphaston (16.–25. deň, ráno a večer po 1).
- Rozdiely v odporúčanom odstupení medzi IVF cyklami sú nejednoznačné: niektorí lekári odporúčajú 3 mesiace odstupu, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy čakajú len 1 cyklus pred ďalšími krokmi.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii spomínajú ako alternatíva pre druhé IVF?
A: Spomínané centrá sú Heliose/Helios (Brno, Martin), GynFive / Gyn‑Fiv / GF (Bratislava), Iscare (Martin, BA), Ferticent a miestne ambulancie v Košiciach (Gyncare).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o ďalší IVF cez poisťovňu podľa skúseností v diskusii?
A: Uvádza sa „do mesiaca“ ako bežná doba schválenia, niektoré ženy písali o „necelom mesiaci“ a jedna spomína obdobie okolo 6 týždňov v čase zlučovania; termín môže závisieť od doručenia kompletných dokumentov vrátane spermiogramu.
Q: Aké protokoly a lieky sa používajú pri stimulácii v druhom IVF podľa diskusie?
A: Používané protokoly sú krátky protokol a dlhý protokol; lieky menované v diskusii zahŕňajú Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide, Ovitrelle, Estrofem, Ethinestradiol, Duphaston a Utrogestan.
Q: Ako dlho vraj lekári odporúčajú čakať medzi IVF cyklami?
A: Niektorí lekári odporúčajú cca 3 mesiace odstupu medzi IVF cyklami, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy plánujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Q: Čo je KET a aký je štandardný „náhradný protokol“ pred transferom rozmrazených embryí?
A: KET znamená transfer rozmrazených embryí; v diskusii sa uvádza, že pri KET sa používa náhradný protokol s prípravou endometria tabletkami typu Estrofem a následne Utrogestan a podrobným rozpisom podávania liekov pred transferom.
Q: Ktoré vyšetrenia a dokumenty sú potrebné pred ďalším IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Bežne spomínané sú hormonálny profil (3. deň cyklu), preoperačné vyšetrenie (vrátane krvi), spermiogram manžela a výsledky mikrobiologických sterov (napr. chlamýdie, ureaplazma); niekde sa uvádza, že centrá môžu požiadať o doplnenie chýbajúcich výsledkov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ženy často menia centrum po neúspešnom pokuse (spomínané Heliose/Helios, Gyn‑Fiv/GF, Iscare, Ferticent) z dôvodu rozdielneho prístupu a metodiky.
- Pri druhom pokuse sa bežne rieši buď KET (rozmrazenie mrazáčikov) alebo nový stimulačný cyklus so zodpovedajúcim protokolom a liekmi.
- Pre KET sa bežne používajú prípravky na prípravu sliznice ako Estrofem a Utrogestan.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup medzi IVF cyklami: možnosť A — lekári odporúčajú 3 mesiace; možnosť B — dokumentácia v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov.
- Voľba protokolu pri PCOS alebo slabšej reakcii: možnosť A — krátky protokol (niektoré ženy ho mali); možnosť B — dlhý protokol (iné lekárky/centrá odporúčajú pri PCOS).
Otvorené otázky
- Koľko embryí vložiť pri KET, aby sa maximalizovala úspešnosť a minimalizovalo riziko viacpočetného tehotenstva?
- Ako presne ovplyvňuje výber centra a predĺžená kultivácia (blastocysta) šance na úspech v porovnaní s kratšou kultiváciou?
Spomenuté značky a firmy
Heliose,Helios,GynFive,Gyn‑Fiv,GF,Iscare,Ferticent,Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston,Puregon,Cetrotide,Ovitrelle,Gonal,Diphereline,Pergoveris,Fostimon,ethinestradiol,Estrofem,Utrogestan,Agolutin,Diazepam,Spasmopan,ICSI,IUI,OPU,ET,KET,krátky protokol,dlhý protokol,predĺžená kultivácia,blastocysta,mrazáčik,spermiogram,hormonálny profil,preoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Bratislava,Brno,Martin,Košice,Podhájska,Luckach,Texl
@wera jej moje co ti ja viem,,,strasne sme tam bludili boli sme tam 1krat..ale sli sme este vonku okolo takych obchodikov 😀 potom sme presli cez taku velku halu...bol tam bufet a take velke cierne sedacky...a ptom hned na tie schody a dole 🙂 ..moze ti to vypisat urcite aj obvodna a poslat na to vysetrenie ku ktoremukolvek diabetologovi 🙂
@wera tak pozeram, ze yeliel uz vysvetlila 😀 😀 😀 . fakt ti to nerobili, no pre istotu si to nechaj spravit...@yeliel a tebe sa potvrdila ta inzulinova rezistencia? no yelielka moja to ti ma len tak nahodou napadlo, lebo moj gyndo mi to raz este na zaciatku spominal, kym sme nemali folikulometriou odsledovane foliky, ze aj take cosi existuje. tak ja som nelenila a hned som to vsetko studovala 😀 .
@wera ale podla mna aj tvoj gyndo ta na to vysetrenie moze poslat, tusim sa to vola OGTT , tu je o tom viac, ak viete po anglicky, su tam aj dake info o PCOS...http://www.youngwomenshealth.org/ogtt.html
@shandy ano bohuzial u mna sa to potvrdilo ☹ odvtedy papam siofor ...vraj to napomoaha aj prebudzat vajecniky k cinnosti 🙂 a z velkou pravdeodobnostou ak budem tehu tak si budem musiet picha cele tehotenstvo inzulin a byt pod kontrolou diabetologa aby bolo babao urcite v poriadku 🙂 je to dobre,ze to clovek vie dopredu a dava si potom pozor od uplneho zaciatku tehu 🙂
@yeliel, do prdky, no co uz... 🙄 , ale tak ako pises, je lepsie to vediet vopred a pomoct tomu ak treba. Neboj sa tiez budem pichat uz pocas stimulky fraxiparine na riedenie krvi, takze ak budem tehu, budem potom pichat rovnako cele tehotenstvo a pod kontrolou hematologicky. tiez som neni z toho nadsena, ale lepsie pichat ako prekonat kvoli tomu potrat nebodaj...
krásne ránko sa praje babulky 🙂 🙂 🙂
včera som sa už neozvala lebo som mala na starosti sestrinho malého (4,5 ročného) takže večer som prišla domov a padla mŕtva do postele 😀
@yeliel ďakujem veľmi pekne za vysvetlenie, vôbec som netušila že by PCO mohlo mať niečo spoločné s tou inzulínovou rezistenciou....hmmmm tak už som aspoň zase o trošičku múdrejšia 🙂 a pripisujem si to na zoznam požadovaných vyšetrení... keďže nám to IVFko odložili tak aspoň postíhame dovtedy všetky vyšetrenia a aj tú genetiku 😀
a to ten siofor musíš ako často brať? a to je tak fakt pravdepodobnosť že si budeš musieť pichať inzulín počas tehu...hmmm no nič moc, ale ak to má pomôcť... tak veď injekcijky si už naučená pichať....
@shandy ďakujem za ten link 🙂 vytlačím si ho a doma si ho preštudujem, aspoň budem pripravená 🙂 🙂 🙂
jedno babulky ale fakt nechápem prečo ma moja doki neposlala na nejaké vyšetrenia ale musím si zháňať informácie sama.... ☹
joj a ešte jednu otázočku mám na Vás ak smiem 🙂 ako dlho po vysadení duphastonu ste dostali MS? ja som už piaty deň a stále nič.... 😒
krásny dník prajem 🙂
@wera dobré ránko 😉 ja po vysadení Duphastonu dostanem na 3.deň jak hodinky........ každá je asi inak na tom .... možno už ani nedostaneš 🙂
@monicka7299 ahojky 🙂 no veď aj mne je to divné, predtým keď som brávala duphaston tak som dostala na ten druhý-tretí deň a teraz nič... ale brucho ma dosť bolí a včera mi bolo aj dosť zle... tak neviem.... a toho že by motyka vystrelila sa nebojím.... pri tých mojích vaječníkoch si myslím že by asi len tak bez liekov nedokázali niečo vypestovať.... 😒
moni a žiadosť ešte nie je schválená? ...už by tento týždeň mala prísť, však? 😉
@wera áááále čoby.... veď ešte len tento týždeň začala doktorka pracovať a schvaľovať žiadosti a až potom ju pošlú do centra.... ale vôbec na to nemyslím-až mi je to na sebe divné 😅 .... akosi ma to prestalo baviť sa tým zapodievať.... už to tak nejak beriem ako to ide..... Len počkaj pred OPU sa aj zbláznim-čo budem rozmýšľať koľko ich bude a to potom všetko až po odber krvi 😲 ...to ešte len bude..... už sa vidím, tak toto mám aspoň také očisťovacie duševné obdobie 😉
@monicka7299 a už vieš kedy by ste išli znovu do stimulky? v septembri? ... tak si teraz toto "kľudové" obdobie uži a poriadne sa treba pripraviť psychicky na stimulku a všetky tie stresy s tým spojené 😉
@wera chcela by som v sepetembri .... ale uvidíme, čo na to doktor..... už aby to bolo... ale aj tak neviem čo skôr.. mám možnosť ísť zrovna robiť na živnosť a neviem čo urobiť....sakra
@monicka7299 tak to je ťažké rozhodovanie... treba si to zobrať asi z tej stránky, že ktoré zamestnanie bude pre Teba lepšie ak by si musela zostať počas tehu na PNke... 😉
ahojte dievcence 🙂 🙂
@yeliel no moj drahy minule tiez zadrel, ze som sa minula povolanim a mala som ist na medinu 😀 😀 😀
@wera nic si z toho nerob, ja som si tie vysetrenia tiez zistila na koniku a obehala ich z vlastnej iniciativy, vsetky...takze tvoja dokina nie je nic vynimocne, zial...ja som duphaston nikdy nebrala, ale co tak skusit testik, hm? nahoda je blbec 😅
@monicka7299 tak nech mas co najskor schvalenu ziadost. no to rozhodovanie nie je lahke, ale ako pise wera prihliadni na tu PN a aj na to, ktora je aka z hladiska stresu a pod...drzim palce, nech sa dobre rozhodnes 🙂
@wera ahoj...tak ja ho papam 1krat denne...Dr.v centre mi predpisal ,ze 2krat denne..diabetolog,vsak nesuhlasil,ten bol nazoru,ze nemam brat nic..nakoniec sme sa dohodli teda na 1tablete denne 😀 ...a ano tak mi povedala Dr.na diabetologii,ze inzulin ma asi neminie,,moje 🙂 je to vlastne tak ako ked ti zistia v tehu tehotensku cukrovku...urcite sa to musi sledovat a nahodit prisna dieta..mozno to postaci a mozno inzulin..urcite to vsak netreba zanedbat a byt pod kontrolou. 🙂 a z vysetreniami som nato tak isto ak aj shandy...vsetko moja iniciativa a konik 😀 😀 😀


@yeliel ďakujem za info 🙂 tak keď pôjdem do centra tak sa na to popýtam aj ja... a ešte jednu otázočku mám na Teba kde v Ružinove Ti to robili? asi tam pôjdem aj ja 🙂