2. IVF na jeseň 2010. Pridajte sa
kočky - šup sem 🙂
Stručné zhrnutie
- Mnohé páry plánujú druhé IVF (KET alebo nový cyklus) na jeseň 2010 a pri pokračovaní riešia výber centra (Heliose/Helios, GynFive/Gyn-Fiv/GF, Iscare, Ferticent) a spôsob hradenia cez poisťovňu alebo ako samoplatci.
- Používané stimulačné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol s liekmi ako Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide a Ovitrelle a pri KET sa nasadzujú preparáty typu Estrofem a Utrogestan; na potláčanie krvácania sa spomína Duphaston (16.–25. deň, ráno a večer po 1).
- Rozdiely v odporúčanom odstupení medzi IVF cyklami sú nejednoznačné: niektorí lekári odporúčajú 3 mesiace odstupu, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy čakajú len 1 cyklus pred ďalšími krokmi.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii spomínajú ako alternatíva pre druhé IVF?
A: Spomínané centrá sú Heliose/Helios (Brno, Martin), GynFive / Gyn‑Fiv / GF (Bratislava), Iscare (Martin, BA), Ferticent a miestne ambulancie v Košiciach (Gyncare).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o ďalší IVF cez poisťovňu podľa skúseností v diskusii?
A: Uvádza sa „do mesiaca“ ako bežná doba schválenia, niektoré ženy písali o „necelom mesiaci“ a jedna spomína obdobie okolo 6 týždňov v čase zlučovania; termín môže závisieť od doručenia kompletných dokumentov vrátane spermiogramu.
Q: Aké protokoly a lieky sa používajú pri stimulácii v druhom IVF podľa diskusie?
A: Používané protokoly sú krátky protokol a dlhý protokol; lieky menované v diskusii zahŕňajú Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide, Ovitrelle, Estrofem, Ethinestradiol, Duphaston a Utrogestan.
Q: Ako dlho vraj lekári odporúčajú čakať medzi IVF cyklami?
A: Niektorí lekári odporúčajú cca 3 mesiace odstupu medzi IVF cyklami, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy plánujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Q: Čo je KET a aký je štandardný „náhradný protokol“ pred transferom rozmrazených embryí?
A: KET znamená transfer rozmrazených embryí; v diskusii sa uvádza, že pri KET sa používa náhradný protokol s prípravou endometria tabletkami typu Estrofem a následne Utrogestan a podrobným rozpisom podávania liekov pred transferom.
Q: Ktoré vyšetrenia a dokumenty sú potrebné pred ďalším IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Bežne spomínané sú hormonálny profil (3. deň cyklu), preoperačné vyšetrenie (vrátane krvi), spermiogram manžela a výsledky mikrobiologických sterov (napr. chlamýdie, ureaplazma); niekde sa uvádza, že centrá môžu požiadať o doplnenie chýbajúcich výsledkov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ženy často menia centrum po neúspešnom pokuse (spomínané Heliose/Helios, Gyn‑Fiv/GF, Iscare, Ferticent) z dôvodu rozdielneho prístupu a metodiky.
- Pri druhom pokuse sa bežne rieši buď KET (rozmrazenie mrazáčikov) alebo nový stimulačný cyklus so zodpovedajúcim protokolom a liekmi.
- Pre KET sa bežne používajú prípravky na prípravu sliznice ako Estrofem a Utrogestan.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup medzi IVF cyklami: možnosť A — lekári odporúčajú 3 mesiace; možnosť B — dokumentácia v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov.
- Voľba protokolu pri PCOS alebo slabšej reakcii: možnosť A — krátky protokol (niektoré ženy ho mali); možnosť B — dlhý protokol (iné lekárky/centrá odporúčajú pri PCOS).
Otvorené otázky
- Koľko embryí vložiť pri KET, aby sa maximalizovala úspešnosť a minimalizovalo riziko viacpočetného tehotenstva?
- Ako presne ovplyvňuje výber centra a predĺžená kultivácia (blastocysta) šance na úspech v porovnaní s kratšou kultiváciou?
Spomenuté značky a firmy
Heliose,Helios,GynFive,Gyn‑Fiv,GF,Iscare,Ferticent,Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston,Puregon,Cetrotide,Ovitrelle,Gonal,Diphereline,Pergoveris,Fostimon,ethinestradiol,Estrofem,Utrogestan,Agolutin,Diazepam,Spasmopan,ICSI,IUI,OPU,ET,KET,krátky protokol,dlhý protokol,predĺžená kultivácia,blastocysta,mrazáčik,spermiogram,hormonálny profil,preoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Bratislava,Brno,Martin,Košice,Podhájska,Luckach,Texl
Ahojte, chcela by som sa k vam pridat .
Bola som teraz 8.7. na IVF na transfere, ale zacala som krvacat . este mam 3 mrazacikov, tak to chcem skusit . Z tohto pohladu je to tiez "2 " pokus. Od 2001 som absolvovala 2 IVF : 1. IVF v Blave + 2 KET , potom 2. IVF v Brne - tam sa nam podarila po 7. rokoch behania po lekaroch dcerka.Teraz ma 5 rokov. Velmi by sme chceli este surodenca, len u mna je to uz trosku aj s vekom , mam 38 . Este mam cez poistovnu jednu moznost , kedze sme boli raz v Brne ako samoplatci , len neviem ci to stihnem a ci sa odvazim . Ale teraz som zvladala lieky uplne v pohode , aj som bola kludna, bola som presvedcena , ze sa to podari, kedze clovek uz nie je pod takou tarchou tuzby / ked uz mame jeden pokladik/ . Inak to som nenavidela , ked mi niekto povedal , ze nemysli na to , uvolni sa .Ale to asi poznate. Tak ak sa nenahnevate , sem tam s vami popismenkujem , aj ked uz mam viac pokusov za sebou. Chcem vas povzbudit , aby ste to nevzdavali , stoji to za to , len ten cas rychlo uteka a to som ja nikdy neodkladala tehotenstvo , len sa to " lekarovanie " natiahlo . A po kazdom neuspechu som sa potrebovala dat do kopy aby som sa nezblaznila a neprisla aj o muza.
Ked som teraz listovala starymi temami, tak vacsina bab ma uz v statuse , ze babetko ma alebo ho caka, takze ono to funguje. Mne povedal lekar ,ze aj prirodzenym sposobom ma zena sancu otehotniet tak na 30 % , preto niektorí musia skusat dlhsie , tak je to aj u nas.
Tak skusajme a podporujme sa navzajom.
@yeliel no verím aj ja že teraz sa podarí niečo nájsť... podľa mňa som bola málo stimulovaná a ešte som mala odber 12 DC...čo bolo podľa mňa skoro...
ja som pichala puregon, ale nízke dávky kvôli môjmu PCOS a ešte aj hroziacemu OHSS... potom som mala ešte cetrotide a nakoniec ovitrelle... puregon som pichala len 9 dní a to mi prišlo byť málo....
tak s doki sme sa dohodli že budeme teraz trošičku viac riskovať a budeme dávať vyššie dávky hormónov, teraz mi predpísala gonal, cetrotide a ovitrelle... tak som strašne zvedavá... stimulku by som mala začať o dva týždne... 🙂
@wera aj ja mam PCOS..u mna to bol diphereline a fostimon..tam sme to pred koncom stimulku zrusili koli zapalu a ani som moc nereagovala..druha stimulka dipereline,gonal a prergoveris..tiez sa to strasne pomalicky rozbiehalo stimulovala som az do 20DC 😝 ale vysledok bol 10 zrelych vajicok 🙂 v GF som bola na kotrolu 8krat uz som ani neverila,ze to skonci 😀
@yeliel tak to si mala dlhy protokol, presne ako ja 🙂 ja som mala tiez diphereline, gonal a pergoveris 🙂 a stimulovala som asi mesiac skoro, lebo ten diph. som zacala pichat este pred kramoskami niekolko dni...
tieto iste hormony mi nasadia asi aj v Heliose, dr. vravel, ze som super na ne reagovala (mala som 16 oocytov)
@wera hmm tak ja netusim ake boli velke v GF toho moc nenahovoria 😀 ale bolo ich 13 a zrelych 10 tak mi bolo povedane..oblodnovali ich metodou ICSI lebo moj zlatusik ma lenivcekov 😀 tak bolo nakoniec 9embryjok..3nam zamrazili hned po OPU a 6dali na PK..4sa prestali delit a 2dali do bruska ale neodarilo sa...takze nam zostali 3zmrzlinky mrazene hned po OPU 🙂
-@yeliel, Prve IvF sme mali v Iscare, tam, sa nam to nepodarilo ani na 3 krat, tak sme hladali ine. V tom case toho vela nebolo, tusim GF bol nejak v zaciatkoch , tak sme isli do Heliosu v Brne , ja som bola na lieceni v Luckach a tam sme mali prednasku s lekarom Texlom z Brna. Tak sme skusili , a hned na prvy krat to bolo ok. Teraz som rozmyslala nad Ferticentom , pretoze sme momentalne v Ba , bola som tam na konzultacii, ale bola som trosku sklamana z konverzacie s lekarom a ten isty lekar ma mal aj v Iscare a prave vtedy odchadzal do tohto svojho noveho centra , a nejak som mu nedoverovala. Preto som sa rozhodla znova pre Helios , a kedze to maju teraz aj na SK tak som sla do Martina a cez poistovnu. Tam som bola velmi spokojna s pristupom , tak sme radsej volili dochadzanie. Pre Helios som sa rozhodla hlavne kvoli ich metodike a predlzenej kultivacii , maju postupy prebrate z Australie , rovnako ako aj media na kultivaciu a pocula som , ze su velmi kvalitne. Tu mi zavadzali vzdy blastocystu co je viac ako 100 buniek , ked uz vedia viac rozlisit , ktore embria to vzdaju uz vo vyvoji . v Isare mi dali sotva 4-6 bunkove , netvrdim ze je to horsie ani lepsie , ale kedze sa mi to v tom Brne podarilo , mam tendenciu im viac doverovat. Vzdy je to inak dot subjektivne.
Yeliel , idete tiez na Ket ? ja planujem asi na september, teraz by sme chceli ist na dovolenku v Auguste , a na konci Oktobra ma mozno caka este jedna dlhsia cesta, tak neviem ci neodlozit na november, ale nechcem to zase odkladat a ta cesta by mala byt len taka pohodicka . tak sa musim poradit .

@wera hmm no tak teraz ich uz najdu urcite 🙂 a do ktoreho centra chodivas? a čo si si pichala? 😀