Čítali ste nový výskum Vladimíry Marcinko o pupočníkovej krvi?
Ahojte, čítali ste najnovšie zistenie od poslankyne Vladimíry Marcinko ohľadom pupočníkovej krvi?
Priznám sa, že ja som ju odobrať nenechala, ale mnoho mojich kamarátok áno na základe odporúčaní lekára, aké je to úžasne. Pričom za to dostávali provízie 🤢
Stručné zhrnutie
- Súkromné uskladnenie pupočníkovej krvi je v diskusii prezentované ako komerčný biznis s obmedzenou využiteľnosťou autológnej pupočníkovej krvi; Slovenská hematologická spoločnosť vydala odporúčanie, že súkromné odbery a uskladnenie neodporúčajú.
- Dotepanie pupočníka (delayed cord clamping) má podľa zhrnutia v Denník N preukázateľné benefity pre novorodenca, vrátane zvýšenia zásob železa, kyslíka a kmeňových buniek.
- K dispozícii sú verejné darcovské registre a experimentálne použitia pupočníkovej krvi (alogénne použitie), zatiaľ čo súkromné autológne uskladnenie má podľa diskusie veľmi nízku pravdepodobnosť praktického využitia; v zdrojoch sa uvádza aj vysoká cena niektorých služieb (príklad privátnej holandskej kliniky: 44 000 EUR).
Najčastejšie otázky
Q: Kde nájdem odborné stanoviská o uskladňovaní pupočníkovej krvi na Slovensku?
A: Slovenská hematologická spoločnosť zverejnila odporúčanie proti súkromnému uskladňovaniu; dostupný dokument na skhematology.sk: https://www.skhematology.sk/wp-content/uploads/....
Q: Aký je rozdiel medzi dotepaním pupočníka a odberom pupočníkovej krvi?
A: Dotepanie pupočníka znamená ponechanie krvi v dieťati po pôrode a zvyšuje zásoby železa, kyslíka a kmeňových buniek; odber pupočníkovej krvi vypúšťa túto krv do odberového vaku pred dotepaním a bráni tak prirodzenému prísunu pre novorodenca.
Q: Koľko stojí súkromné uskladnenie pupočníkovej krvi?
A: V diskusii sú spomenuté príklady poplatkov okolo 100 EUR ročne (niektorí uviedli 150 EUR/rok alebo rozpory o 100 EUR/mesiac) a extrémny príklad z článku Denník N uvádza cenovku 44 000 EUR v privátnej holandskej klinike.
Q: Ako prebieha odber pupočníkovej krvi a čo je „premium odber“?
A: Odber sa vykonáva sterilnou ihlou do pupočníkovej cievy bezprostredne po pôrode, keď pupočník ešte pulzuje; „premium odber“ podľa diskusie zahŕňa aj odber krvi z povrchových žíl placenty a/alebo odber placenty, vyžaduje sterilné odberové sety a okamžitú prípravu personálu.
Q: Aké kritériá platia pre darovanie pupočníkovej krvi do verejného registra?
A: Darovanie má podľa príspevkov prísnejšie kritériá než súkromné uskladnenie; v diskusii boli spomenuté hranice váhy novorodenca okolo 3,5–4 kg ako jeden z kritérií a ďalšie dotazníky o pobyte rodičov v zahraničí.
Q: Aká je pravdepodobnosť, že dieťa využije vlastnú uskladnenú pupočníkovú krv?
A: Odborné stanoviská a diskusia uvádzajú veľmi nízku pravdepodobnosť autológneho využitia a väčšinu reálnych prípadov rieši verejný (alogénny) register alebo experimentálne využitie.
Q: Kde nájdem investigatívne články o biznise s pupočníkovou krvou?
A: Diskusia odkazuje na investigatívny blog v Denník N (odkaz spomenutý v kostre diskusie) a na mediálne relácie na TA3 a spravodajské zdroje ako HN a SME (napr. rozhovor s primárom Kaščákom).
Q: Sú v Slovensku zdokumentované úspešné prípady použitia pupočníkovej krvi?
A: V diskusii sa spomínali tvrdenia o 29 prípadoch využitia z verejného registra, tieto tvrdenia sú však predmetom sporu; zo zasielaných prehľadov vyplýva, že využitia boli zriedkavé a často experimentálne (uvádzajú sa použitia pri detskej mozgovej obrne a v posledných rokoch aj pri poruchách autistického spektra).
Závery z diskusie
Zhoda
- Súkromné uskladňovanie pupočníkovej krvi je v diskusii vnímané predovšetkým ako komerčný biznis s obmedzenou pravdepodobnosťou autológneho využitia.
- Dotepanie pupočníka má preukázané benefity pre novorodenca a je uvedené ako preferovaná prax v mnohých odborných súvislostiach.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že existujú úspešné prípady použitia pupočníkovej krvi na Slovensku (uvádza sa údajne 29 prípadov), zatiaľ čo iní tvrdia, že dokumentácia takýchto prípadov chýba alebo ide o experimentálne, nepresvedčivé výsledky.
- Niektorí tvrdia, že firmy môžu s vzorkami po nezaplatení nakladať podľa vlastného uváženia, iní upozorňujú, že pri ukončení zmluvy sa väčšinou pýta rodiča, či si želá likvidáciu alebo ďalšie použitie.
Otvorené otázky
- Koľko reálnych, odbornými štúdiami preukázaných prípadov úspešného autológneho použitia pupočníkovej krvi bolo na Slovensku dokumentovaných a s akými výsledkami?
- Aké presné záruky o využiteľnosti a vydaní vzorky sú zahrnuté v zmluvách súkromných bánk a ako sa tieto zmluvy v praxi dodržiavajú?
- Do akej miery dostávajú zdravotníci provízie za odporúčanie odberov a aké etické alebo právne riešenia sú k dispozícii?
Spomenuté značky a firmy
Denník N, TA3, Slovenská hematologická spoločnosť, Eurocord, Cord Blood Center, Duke University, Hospodárske noviny (HN), Markíza, The European Group on Ethics in Science and New Technologies, skhematology.sk
Spomenuté produkty a metódy
pupočníková krv, dotepanie pupočníka (delayed cord clamping), odber pupočníkovej krvi, „premium odber“ (odber z placenty), verejný darcovský register, súkromné uskladnenie (cryostorage), autológne uskladnenie, alogénne použitie, klonovanie (spomenuté ako kontroverzný argument), použitie pri detskej mozgovej obrne, použitie pri poruchách autistického spektra, štúdia prof. Kurtzbergovej (2013/2015), poistenie prepravy a liečby, váhové limity spomínané: 9 kg, 27 kg, 80 kg, 40 kg, 12–13 kg, kritérium darovania okolo 3,5–4 kg, príklady cien: ~100 EUR/rok, 150 EUR/rok, 44 000 EUR (privátna holandská klinika)
Miesta a osoby
Vladimíra Marcinko, prof. Kurtzbergová z DUKE University, primár Kaščák, Slovenská hematologická spoločnosť, Eurocord, Cord Blood Center, Denník N, TA3, HN, Holandsko, Česká republika
@tetapetra neviem ti odpovedať. Ja keď mám nejakú uzavretú zmluvu a nechcem v nej pokračovať, tak ju proste písomne zruším. Netuším, čo vedie ľudí prestať nejaký záväzok len tak platiť, keď stačí poslať jeden jednoduchý list a neviem, aké z toho vyplývajú v takom prípade následky, neviem ako presne zneli podpísané zmluvy a nie som právnik.
@twinflame Si taká hlupa alebo sa len robíš?
Bolo tu menovaných 29 prípadov použitia placentarnej krvi na Slovensku. Kedy, kde a s akým výsledkom? Bola to krv alogénna alebo autológna? Bola to overená liečba alebo len experimentálna?
Keby existoval aspoň jediný prípad úspešného využitia autológnej PK, tak Eurocord ho už dávno marketingovo využije. Problém je, že nikto taký pripad nepozná. Taká je holá pravda. 😉
@tetapetra aha, v článku, ktorý som čítala, toto spomínané nebolo. Ako som písala, neskúšala som to takto riešiť ani by ma to nenapadlo. Keď zistím, že niečo nie je v poriadku, tak logicky zmluvu zruším. O tomto som ja písala. Inak s praktikami s touto firmou vôbec nesúhlasím a nemám problém priznať, že som im tiež naletela.
@fido69 čitaj predsa články v angličtine! Neviem ako teba, ale mňa odkaz na angličtinu vždy pobaví, ak niekto chce zdroj nejakého tvrdenia. Pri súčasnom odkaze na "vedecké články" dvojnásobne - chýba
už len veta "nepozeraj len Markízu a nečítaj len slovenské noviny". Neviem, aká je tvoja skúsenosť, ale moja taká, že zatiaľ v 100% prípadov to znamenalo, že dotyčný pozerá na facebooku videá so slovenskými titulkami a má pocit, že všetci ostatní sú na hlavu padnutí a nikto na Slovensku v roku 2024 nevie anglicky, takže si podľa nich dostal argumentačný šach-mat :D
@twinflame Pupočníková krv sa v privátnej bio banke uskladňuje s vopred nejasným cieľom. Je skôr nepravdepodobné a raritné, že sa použije. Ak vôbec, potom v experimentálnej rovine. Je veľmi malá pravdepodobnosť, že dieťa matky, ktoré má uskladnenú pupočníkovú krv ju niekedy využije. Uskladnenie pupočníkovej krvi pre vlastné použitie nemá pre dieťa význam... Záujem o pupočníkovú krv ako alternatívny zdroj pre darcovské použitie
pre akéhokoľvek pacienta upadá, keďže sa rozrastá verejný register dobrovoľných darcov kmeňových krvotvorných buniek zo zdrojov periférnej
krvi a kostnej drene.
Cord blood center komunikuje s rodicmi, ktori nechali svojim detom odobrat PK. Dnes napr. prisiel prehlad s rokmi, poctami vyuziti, vekom pacienta a diagnozou pre ktoru bola vlastna alebo surodenecka PK pouzita u SLOVENSKYCH pacientov. Okrem inych informacii a odkazov na studie.
@twinflame V prehľade je uvedených 39 použití od roku 1999 - 2024 t.j. v období 26 rokov. V období rokov 1999 - 2013 požitie veľmi vynimočne na rôzne diagnózy, takže pravdepodobne experimentálne.
V rozmedzí rokov 2014 - 2015 bola PK použitá až 12-krát len pri diagnóze detská mozgová obrna. Použitie PK na detskú mozgovú obrnu potom skončilo. Z toho odvodzujem, že výsledky neboli presvedčivé. V sprave sa uvádza "U časti pacientov je efekt výrazný, u časti pacientov sa, bohužiaľ, účinok liečby neprejaví."
V rokoch 2022 - 2024 bola PK 9-krát použitá pri diagnoze Porucha autistického spektra.
Študia bola menovaná len jediná -
štúdia vykonaná prof. Kurtzbergovou z DUKE University v USA v roku 2013. Výsledky štúdie boli publikované v roku 2015.
Je to veľmi zaujímavé, pretože to vyzerá, že slovenskí pacienti boli súčasťou štúdie a teda liečba bola experimentalna. V rokoch 2014 - 2015 bola PK použitá len na túto jedinú diagnózu. Pokiaľ by bola liečba úspešná, prečo sa v liečne rovnako postihnutých pacientov už nepokračovalo?
Rovnaký dojem mám pri použití PK pri diagnóze autizmus v posledných dvoch rokoch.
Mail je bohužiaľ napísaný veľmi vyhýbavo a bez preukazateľných výsledkov. Jediný citovaný pripad úspešného vyliečenia u štvormesačného chlapca so zhubným nádorom mozgu (meduloblastóm). Tu však bola požitá PK zase skôr podporne. Liečka nádoru prebiehla "klasicky" teda boli odobraté vlastné krvotvorné bunky, potom nasledovala chemoterepia a krvotvorné bunky boli vrátené späť do tela. PK bola použitá až následne.
Nechcem použitie PK nijako zľahčovať, alebo zatracovať aj keď ja tam žiadne presvedčivé výsledky nevidím. Ale komunikácia od spoločnosti Eurocord prichadza až v čase, keď je na predmet jej podnikania vytváraný tlak. Tá komunikácia prichadza veľmi neskoro a nie je z môjho pohľadu jasná a presná.
@twinflame Nechápem. Čo čakáš od spoločnosti, ktorá proti dlhodobej otvorene nepriateľskej mediálnej kampani nasadí dva laické maily svojím zákazníkom? Čakal by som odbornú diskusiu v médiách podporenú názormi odborníkov. Jedine, že by si boli vedomí neobhájiteľnosti svojho biznis modelu. Inak mi to pripadá ako pyramídová hra, kde autor do samotného konca presviedča vkladateľov o výhodnosti ich "investície".
@tetapetra prečítaj si ešte raz môj prvý príspevok v tejto diskusii, nebudem sa opakovať.