Darovanie orgánov po smrti. Kde sa prihlásiť?

Stručné zhrnutie

• Na Slovensku platí predpokladaný súhlas s odberom orgánov po smrti; osoba, ktorá nesúhlasí, sa musí zaregistrovať v registri nedarcov pri Slovenskom centre orgánových transplantácií (SCOT).
• Nesúhlas sa v praxi zaznamenáva vyplnením formulára „Odmietnutie darovania orgánov tkanív a buniek po smrti“, podpis musí byť notársky overený a dokument sa zasiela na adresu SCOT; po registrácii človek dostane potvrdenie a registračné číslo.
• Zákon 576/2004 Zb. a odborné usmernenie MZ SR č. 28610/2006 OZSO upravujú darcovstvo; mozgovú smrť potvrdzuje trojčlenná komisia (ošetrujúci lekár, anesteziológ a neurológ) pred uskutočnením odberu.

Najčastejšie otázky

Q: Ako zaregistrovať nesúhlas s odberom orgánov po smrti na Slovensku?
A: Vyplňte formulár „Odmietnutie darovania orgánov tkanív a buniek po smrti“ (tlačivo č. 4), svoj podpis nechajte overiť notárom a pošlite dokument na adresu Slovenského centra orgánových transplantácií (SCOT), po registrácii dostanete potvrdenie a registračné číslo.

Q: Kde nájdem tlačivo na nesúhlas (tlačivo č. 4)?
A: V diskusii bol zdieľaný odkaz na tlačivo: http://www.nczisk.sk/buxus/docs/nzr/Hlasenie_SC....

Q: Platia na Slovensku predpokladaný súhlas a existuje register nedarcov?
A: Áno; legislatíva zaviedla predpokladaný súhlas podľa zákona 576/2004 Zb., existuje register osôb odmietajúcich darovanie a v ňom bolo spomenutých približne 200 osôb.

Q: Kto určuje mozgovú smrť potrebnú pre odber orgánov?
A: Mozgovú smrť musí potvrdiť trojčlenná komisia zložená z ošetrujúceho lekára, anesteziológa a neurológa, zápisnicu o mozgovej smrti podpisuje táto komisia.

Q: Môže rodina zabrániť odberu orgánov, aj keď človek nie je v registri nedarcov?
A: V praxi sa rodina všeobecne kontaktuje „zo slušnosti“, ale nemocnica pred odberom vždy preverí register nedarcov pri SCOT; ak je osoba evidovaná v negatívnom registri, odber sa zastaví.

Q: Môže darovať orgán aj živá osoba a ktorý orgán sa bežne daruje za života?
A: Áno; za života sa najčastejšie daruje oblička, a príjemca musí prejsť kompatibilitou a ďalšími vyšetreniami.

Q: Sú prípady, kedy sa vykoná pitva napriek vyjadrenému nesúhlasu s odberom orgánov?
A: Áno; výnimky pre pitvu zahŕňajú podozrenie na prenosné ochorenie, kontamináciu rádioaktívnymi látkami, náhle úmrtie s nezjavnou príčinou, pochybnosti lekára o príčine smrti, odber orgánov, násilnú smrť a dôvody podľa § 156 Trestného poriadku.

Q: Ako rýchlo sa musia realizovať odbery orgánov po potvrdení mozgovej smrti?
A: Časová lehota závisí od konkrétneho orgánu; srdce sa musí vybrať veľmi rýchlo a transport môže byť dohodnutý medzi nemocnicami vrátane urgentnej prepravy medzi mestami.

Závery z diskusie

Zhoda

• Na Slovensku platí predpokladaný súhlas a existuje register nedarcov vedený Slovenským centrom orgánových transplantácií (SCOT).
• Mozgová smrť sa musí formálne preukázať a zápisnicu o mozgovej smrti podpisuje trojčlenná komisia.

Sporné názory

• Niektorí účastníci považujú predpokladaný súhlas za dobrý, pretože zvyšuje dostupnosť orgánov; iní považujú automatické zaradenie za zásah do osobnej slobody a požadujú dobrovoľné písomné súhlasy.
• Niektorí vyjadrujú obavy o etiku a bezpečnosť (strach, že by „niekto mohol niekoho zabiť kvôli orgánom“), zatiaľ čo iní poukazujú na množstvo nezávislých odborníkov zapojených do rozhodovania a na právne kontroly.

Otvorené otázky

• Ako rýchlo a akým spôsobom SCOT poskytuje písomné potvrdenie nemocnici v urgentných prípadoch (technická a časová stránka overenia registru).
• Rozdielne udávané adresy SCOT v diskusii (Limbová 12 vs Limbová 14) si vyžadujú overenie oficiálnym kontaktom SCOT.

Spomenuté značky a firmy

Slovenské centrum orgánových transplantácií (SCOT), Ministerstvo zdravotníctva SR, Slovenská zdravotnícka univerzita (SZU), Transplantačné centrum Martinskej fakultnej nemocnice, Národný transplantačný register, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, NCZI

Spomenuté produkty a metódy

„Odmietnutie darovania orgánov tkanív a buniek po smrti“ (tlačivo č. 4), register nedarcov, Národný transplantačný register, notárske overenie podpisu, mozgová smrť, predpokladaný súhlas, testy zhody antigénov, darovanie obličky za života, pitva (autopsia), zákon 576/2004 Zb., odborné usmernenie MZ SR č. 28610/2006 OZSO, bunky z predkožiek novorodencov

Miesta a osoby

Bratislava, Limbová (Limbová 12, Limbová 14), Kramáre, Martin (Martinská fakultná nemocnica), Paríž, Marseille, Francúzsko, Izrael, Rakúsko, Veľká Británia, Vysoké Tatry, MUDr. Barbara Grandtnerová, MUDr. Kuba, Alejandro González Iñárritu