IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
tak potom neni o com - kiki 😉 drzim palce nech sa tie dve snehuliaciky uchytia 😉 🙂
jujka - jasne, ze mam protekciu, recepcna ma uz pozna len vojdem, ani meno nemusim vraviet - som skratka uz raketa 😀 😀 aky je rozdiel to neviem, len su to skratka 2 rozne hormony a betaHCG je ten jednoznacne tehotensky, lebo nejake HCG v tele mozes mat aj ked si netehotna, ale betaHCG maju vylucne len tehulky 😵kazdopadne HCG sa pohybuje v desiatkach az stovkach a neskor viac a beta HCG sa pohybuje v omnoho nizsich jednotkach, pozitivne je od 0,07j vraj.
tanicka asi sme take otravne ze nam povedia uz vsetko, aj mcgyverove cislo topanok 😀 😀 😀 😀
Lenka - dík za vysvetlenie - v tom prípade ma ten môj gynekológ preháňal 3x na odber HCG krvi zbytočne, lebo keby mi urobil odber betaHCG, tak by mu bolo jasné, že nie som tehu .... 😖
ale neprehanal ta jujka, ved aj betaHCG trva nejaky cas, kym sa vyplavi z tela von. asi podla stadia tehotenstva. radsej nech ta riadne zmeraju ako nieco zanedbat. jujka - nabuduce si pytaj aj ty cisielko a budeme porovnavat, ved coskoro budeme zase tehulky, co povies 😉 😵
havaaaaaaaa, betyyyyyyyyy, halooooo, cakame 😵
lenka na havu čakám aj ja, a ja som mala už včera výsledok, bohužial len hraničné hcg, tak pravdepodobne sa neuchytilo, ale v utorok mám kontrolný odber preistotu 😒
Lenka no ja by som nedbala byť aj zajtra tehu, alebo aj včera bolo neskoro... 😉 ...musíme vydržať kým príde rad aj na nás asi nemôžeme byť všetky naraz tehu...pekne postupne ...najprv tehu vlnka....potom vlna....tsunami...a potopa 😵
jujka 😀 😀
betianka - to som nevedela, ale hranicne moze stupat, len sa asi krpec neskor uchytil, aj ja som mala hranicne a o styri dni kraaaaasne stuplo, tak sa nebojkaj, este to moze byt dobre, hlavne ked nekrvacas 😉 tak nech ta v utorok zaklincuju vysokanskym HCG 😵 😵 😵
leni moc ti ďakujem, šak uvidíme, a nevieš aké si mala betahcg? ja 0.8 , a 0.2 je už negatívne
oni v heliku este nemaju vysledky!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
a pokaslal sa mi aj mobil!!!!!!!!
zeby znamenie? 🙂
sorry ale chytam uz paniku 🙂 🙂 🙂
Ahojte! 🙂
hava, strasne ti drzim palce, aby aj krvicka potvrdila to, co bolo na uzv 😵 😵 😵
ahojte, hava, bude to ok...
niekedy chodia výsledky neskôr... - aj mne sa to viackrát stalo... držkaj sa, o chvíľu budeš vedieť, že si tehu 😉
babule tehu vlna pokračuje, hava je pozitívna, písala mi sms 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Havka to je super 😵 😵 😵 😵 blahoželám ....tfuj, tfuj, tfuj ,aby sa to nezakríklo 😉
.....tehu vlnka sa nám zväčšuje 😵 😵 Betianka tak dúfam, že aj ty nám ju tu v pondelok o niečo zase zväčšíš...držím ti palce 🙂
hava tak gratulujem, baby tak hor sa KETovat ono to funguje jupiiiiiiiiiiiii uz sa tesim budeme skoro tehu
betianka a ty sa musis snazit, vsetko bude dobre neboj ja tomu verim stale je nadej ja som mala HCG 00000
tak tam uz nic nenarobis
hava gratulujem 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 to je supeeeeeeeeeeeeeeeeerrrrrrrrrrrrrrrrr, akosi sa nam tu stehulkovava
Betianka tak ten jeden deň teda ešte vydržíme, ale v utorok to už musí byť tutovka 😉 😵 Verím, že v utorok bude úspešná ďalšia Heliosáčka 🙂
o.k. juja, ja by som to oddialila aj o mesiac, tak sa bojkám toho telefónu o tretej, nie len o jeden deň 😀
katy2 my budeme ketovat naraz aspon zatial to tak vyzera, uz sa neviem dockat utorka, povedia mi den D, teda dufam, ze bude vsetko ok
lenka20 ano ja som mala predlzenu kultivaciu v heliose, ideme dat vlozit 2 dvojkove, teda ak z nich nieco bude ked sa rozmrazia, minule sme dali jedno jednotkove a nechytilo sa, tak teraz skusime 2, v utorok ideme do heliku na uty a na pohovor pred KETom, uz sa neviem dockat, co nam povedia a na kedy to naplanuju ale podla toho co som vypocitala ja podla podkladov co mi dali ku ketu by mi to vychadzalo 13.-14.4.