IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
kikuš díkes 🙂 , máš sa?
lenka aj mne je to divné prečo bol problém, snáď nám to vysvetlia v Helíku
kikina, ja chodim do gynfivu. Tiez som pocula, ze troch nevkladaju. Ale rozmrazili vsetky tri, dve boli po 4, jedno trojkove. Sama doktorka navrhla, ze vlozia tri a tak na mna divne kukala a hovorila o tej moznosti do 12tt. A povedala, ze nerada by este raz zamrazovala, lebo nemusi to dopadnut ok. No, vidim, ze tiez mas dilemu - kolko vlozit ... 🙂
no uz je to lepsie ako vcerajsie depky, ale ten chrbat z hodiny na hodinu horsie a prsia ma zacali boliet takze si neviem ani miesto najst, len aby to zajtra dobre dopadlo a bola sliznica taka aka ma byt
Ahojte kočky,
Lenka 2008, myslela si že dve si mala so 4 bunkami a jedno s troma? Ja mám tiež vložené 3 embryjká, kedy ideš na test?
lenka no ja chcem urcite dve tie dvojkove, ale bohvieco co z nich bude ked ich rozmrazia, mame uz len na jeden pokus zamrazene a potom cely ten cirkus znova ☹
kikinka..to mas pravdu je to tam lepsie .vy uz asi vsetci ste prsli tym cim prejdem ja za par dni
zulka, tak sa mi nestracaj 🙂 sme na tom podobne, drzme si palce. Idem na krv 15.4. Ano, myslela som to tak ako pises s tymi bunkami... ty kedy ides na test?
kikina, neboj, ked rozmrazia budu sa mnozit dalej, nemaj strach. Das si vsetky tri? potom zalozime novu stranku "Trojembryove" 🙂
kuspitka nemas sa coho, nie je to az take hrozne, akurat aspon mne sa zda ze je to na psychiku dost narocne, ale inac v poho 🙂
kikinka to sa aj mne zda teraz mi meskala mrcha a som myslela ze som tehotna ale niesom tak som bola sklamana ale co uz .len tie injekcie to pichanie neviem ako zvladnem
kuspitka ja som mala z toho tiez strach a pichala mi ich kamaratka a ani som nevedela kedy mi ich pichla a ani tej operacie sa nemusis bat, to je iba take prispatie, ja som predtym absolvovala par operacii ovela dlhsich a bolo to ok
kikinka, ved ani v gynfive nedavaju, ale pri troch ti asi daju. Snad. Ked s tym budes suhlasit. Mne to potom napisali aj do toho overeneho suhlasu 🙂 kedy tam ides?
kikinka ale ty uz to mas za sebov a mna to este caka.horsie bude ak mojmu muzovi nenajdu zive spermie potom darcu
lenka v heliose to inac cisluju, my mame embryjka po predlzenej kultivacii a u vas rataju pocet buniek 🙂
kuspitka - injekcii sa vobec nemusis bat, ani operacie. Ja som sa strasne bala bolesti a pred odberom som si pytala vacsiu davku narkozy 🙂 Mali zo mna sou, lebo som otvorila po odbere oci a hovorim, pozor, ja nespim, vsetko citim, narkozy je malo. Aoni rehot - ze vraj uz mate po... 🙂
kuspitka ja uz mam za sebou tolko toho, ze toto bola malina, cakala som na to skoro dva roky, vzdy sa do toho nieco zosypalo a museli sme to odlozit, laparoskopicku operaciu mi odkladali 7X a ked som sa na nu konecne dostala, nemali volne miesto na gynde tak ma strcili do porodnice k babetkam, dobra liecba sokom po spontannom potrate a pri lieceni neplodnosti
pokial sme mi sa ktomu dostali tak preslo 3roky a teraz musime prezivat toto vsetko nieje to lachke ked aj darcu musime mat
neviem ale tam kde chodis ty rataju embryjkam bunky a v heliose, ich nechaju v skumavke 5 dni a az potom ich mrazia a to uz maju ovela viac buniek a potom ich podla vyvoja delia na kvalitu 1,2,3
lenka neboj, je to na najlepsiej ceste, teraz sa akosi rozbieha tehu vlna, takze si na rade