IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
gabika ... mne doktor povedal to iste ... ze aspon mame dokaz, ze doslo k oplodneniu a telo drobceka prijalo dokonca aj na takom neprivetivom mieste ... a to ma ukludnilo fakt dost. Aj ked som bola zronena, tak zas na druhej strane mi to dalo nadej, ze raz sa to podari aj na spravnom mieste 🙂
Gabi, mne to nakoniec ani laparkou nerobili...SOS v poslednej chvíľi ma zachraňovali a rozpárali mi brucho 😠
Gabi, to fakt, že si mala také nízke HCG? To je stranda že nakoniec sú z toho dvojky 😉 , fakt si výnimočná 😀 😀
gabi ja si to tiez myslim, ale ved uz sa nikam neponahlam 🙂 tak nech si testuje, aj tak nemam mrchu, nemoze mi dovtedy robit hysteroskopiu
Fedra, Gabi, aj mňa s tým chlácholili a ešte povedali, že z tých 6-tich čo ostali v mraze, určite otehotniem ...hmmm...hmmm... 😕
no jasne ze otehotnies .... a dokaz ze mali pravdu nam podas uz dnes 🙂
Tak, a tak to bude
pointka 😔 držím palec aby všetko bolo ok a žiadne mimomaternicové sa nekonalo 😠
zulka, urcite áno, veď už teraz si 🙂
fedra, presne tak som to myslela.
zulka, mna vtedy pozorovali stále ako pokusného králika, už ma nechceli pustiť ani na záchod bez toho, aby som to neoznámila sestričkám a už vôbec nie na chodbu alebo do bufetu... laparka bola plánovaná až nejako na piatok a rezali ma v stredu - primár zaúradoval - že tiež na poslednú chvíľu - ale bolesti som nemala skoro vôbec...
baby, určite vám to vyjde 😉
to je jasne ... ja uz som sa rozhodla, ze ak nebudem tehu teraz po IUI, tak urcite v lete po IVF uz budem s drobcekom v brusku 😉
Tak som sa rozhodla a basta 😉
babule ahojte....zulka ty si tehulka.... 😉 ale nezabudni nam to napisat hned ako to budes vediet.....
fedri a to mas pravdu, ak nevide toto iui, tak prve ivf urcite 🙂
fedra, super prístup... 🙂
aj ja som sa rozhodla tak pri malej a vyšlo to... 😀
aj teraz som bola rozhodnutá a vyšlo to (aj keď som sem-tam trošku pochybovala, ale niečo vo mne to nechcelo vzdať 😉 )
moja svagrinka ma totiz koncom novembra svadbu a to som sa rozhodla, ze to tej doby uz budem tehu, aby som zas nemusela odpovedat na hlupe otazky manzelovych rodinnych prislusnikov ze kedy uz budeme mat babo.
keby som tak vedela zariadiť aby som vas nesklamala 😔
podľa mňa mám priveľmi otvený a mäkký krčok, ach jaj... 😔 ...
Babulky zlaté, neutešujte ma potom prosím, ja to zvládnema ak to bude negatívne, slubte mi to prosííím 🙂 ...
zulka, nestresuj, negatívne to nebude.
a keby čírym omylom aj bolo, tak viem, že to zvládneš a potom už pôjdeš na istotu...
ale krčok, nekrčok, nie si doktor, aby si vedela posúdiť, aký má byť. mne sa napríklad zdal (aj zdá) stále mäkký - skúšala som len preto, že o tom tu píšete, takže.... 😉
ahojte raketky a tehulky 🙂
zulka, už od rána sem nakúkam ako sova 😀 , že čo máš nové, tak som sa na skok prihlásila, držkám palčeky, nech je všetko ok, nech sa ti už splní krásny bruskatý sen 😉
ta obdivujem, že si netestla, hlavne že mrcha neprisla, ach jaj . Držkaj sa 🙂 🙂 🙂
Pointka... ☹ ... este nie je vstekym dnom koniec.. mimi raz bude 😉 ...
esteze neviem ako sledovat krcok.. uz len to by mi chybalo ku vstekemu tomu sledovaniu 😀 ...
Zulka.. nepredbehnes udalosti a nezavolas skor? 😎 ..ja len tak preistotu 😵
tanitka, ahoooj
ako sa máš? čo robia embrijka v brusku? dúfam že ich pekne krmiš, aby narástli aspon na 50 cm... 🙂 🙂
Kveti.. necitim nist.. chcem citit vsetko mozne ale je to zatial asi nemozne 😅 ... nekrmime sa nejak extra skor by som povedala ze mi nechuti.. asi nervozita alebo ja neviem.. baby uspite ma.. tasnite po hlave.. a ozivte o 1O dni... 😅
Zulka.. budem tu v pohotovostnom rezime 😎
ahojte 😎
zulka, aj ja tu čakám, že nám napíšeš pozitívne správičky 🙂 už iba 15 minút 😉
Táni aj ja sa pridáva, vkuse refreshujem stránku 😀 , či nenapíše Zulinka
Inak ahoj Tánička 🙂
pointka, keby bolo mimomaternicové, musí byť tehu potvrdené aj z krvi. krv nemôže byť pri mimomaternicovom negatívna...