IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
mirinda, ja som tiež dostala až na 33-deň, príde to neboj, a ak nie ideš na vyvolávačku, Lenka ja by som si tie lieky ani nevšimla Eli si to všimla, ale aj tak je to podozrivé 😠
Lenka dakujem krasne, na teba sa da spolahnut. Uz som na tj strake odoslala otazku, tak som zvedava. Preto ani mne sa nezda, ze by tie lieky vplyvali na kvalitu vajicok. A druha vec je, ze mne doki nic nepovedal po odbere, ze by boli "zle", skor naopak konstatoval spokojnost s poctom "vygenerovanych" vajicok, tak preto ma to jeho dnesne tvrdenie vyviedlo, ale riadne z miery. Ziadost na poistovnu som mu kazala uz vytlacit, a s tymi najdrahsimi liekmi. Tak uvidime, fakt som veeeelmi zvedava. Teda prepisal mi podobne lieky ako predtym, ael ten prvy je iny, presnejsie teraz mi dal Gonal, a predtym som mala Merional. Vytlačila som si z nete pribalovy letak, tak idem doma skumat aky je medzi nimi rozdiel. Doki mi povedal, ze hlavny rozdiel je to, ze tie lacnejsie sa ziskavaju z mocu zien, a tie drahsie, ani neviem. Hmmm. Teraz mam pocit, ze predtym sme neurobili vsetko preto aby sme boli uspesni, ael fakt sme si mysleli, ze kedze mam v poriadku moje telo, tak najlacnejsie lieky bude stacit. Radsej som priplatila za ICSI a lepidlo na emryjká a predĺženú kultiváciu. Tak asi sme urobili chybu, no fakt neviem, ako by tie drahšie lieky vplyvali na lepšiu kvalitu vajíčok. A keď žena otehotnie prirodzeným spôsobom a neberie žiadne lieky, tak potom aké má vtedy vajíčka? Myslela som že sa dokiho spýtam, či mi nemôže odobrať vajíčka bez liekov, ale radšej som ho nechcela viac dráždiť mojími otázkami, ale myslím, že keď žena je v poriadku, aj takýmto spôsobom by sa to mohlo robiť, no nieee? Hmmm už fantazírujem
ahojte babky, som Vas prisla pozdravit a zazelat krasny den...my sa mame uz ovela lepsie....dnes mi doki dokonca povedal, ze sa to velmi zlepsilo, a ze krcok je uz normalny...akurat to brucho tvrdne...ale nie tak casto...ale to k tehu uz patri....tak mi ten mesiac lezania pomohol.....za tyzdne ideme na utz, som zvedava ako su spunti uz velki, pred mesiacom mali cca 660 g ale uz ich riadne citim, hlavne ked sa v noci prevalujem zo strany na stranu
posielam Vam strasne vela tehu virusikov....... 🙂
no sak tu , nakukam a hladam a furt nic... ale to ti asi na pokoji neprida ze?
strasne na teba myslim ...
no tym ze tu citam spravy sa aspon prebavim a nepozeram stale na telefon, ci nezvoni
dracik milacik dakujeme, to je dobre, ze sa uz mate lepsie, ja ta chodim okukavat do tehuliek 😝 pekne oddychuj, ved uz si teraz doma ci nie 😉 spunti uz budu poriadni valibuci 😵 😵 😵 opatrujte sa zlaticka 😵 😵
no ved to keby si len vedela ake mam studene ruky a nohy, akokeby vonku mrzlo 😀
zabka, takzo je povedat, ktore lieky su "najlepsie"... kazdy reaguje inak a jednoznacne spravna odpoved neexistuje... ja som stimulovala merionalom a podarilo sa nam 1.ivf...
zabkaevka- no ja neviem, ja som mala IVF soft a stimulovala som merionalom a aj to len od 2DC do 8DC na 10DC som mala odber - vajok sme mali 6 a dávali sme oplodniť 3 normál a 3 ICSI - oplodnili sa tie ICSI - tak na 12 DC sme mali vklad všetkých 3 a zostali so mnou 2 .......tak neviem, mne doki hovorila , že každý reaguje na stimulanty rôzne - niekedy nezaberú tie drahé , ale lacné áno ....a niekedy zas opačne ... 😕
mne doky hovoril, ze tie drahe lieky nie su zase o tolko "lepsie", takze pomer kvalita/cena hovori napr. za merional 😀
bianka no ved hadam hej, ak mi nebude este horsie, teda to ma ta doktorka nechava zmrznut
a pri mjom stasti zazvoni telefon az bohviekedy
zabka tak uvidis co ti napise krajko... ja osobne si myslim, ze obe varianty su OK pre teba, kedze si zareagovala aj pri merionale... ale ak uz mas v ziadosti gonal nic sa nedeje, budes mat jednoduchsiu aplikaciu v pere, nebudes musiet namiesavat.... ak ta to financne moc nevycerpa tak je to len jednoduchsie pre teba.
IVF by sa mohlo robit aj v prirodzenom cykle ale nie vsade to robia a pravdupovediac je to podla mna o nicom, lebo normalne mas tak 1 vajko ak je normalny cyklus bez liekov a robit punkciu pod narkozou a ziskat len 1 vajko a to sa este nevie ci sa oplodni... no, nie je to velmi logicke, to uz potom radsej SOFT ako bola tanicka... tam tych liekov moc netreba... lenze to ti nehradi poistovna...
kiki len aby uz nezvonill....
neboj sa. hlavne dufam ze na teba nezabudne... lebo to by si bola snehuliacik ty hehehe
no ved tiez zacinam mat taky dojem, dvaja snehuliaci no neviem stacil by jeden
a necches tam zavolat ty? kedy by mali mat vysledky? aby si sa zbytocne netrapila... este sa natrapis dost... viem si predstavit co to je tahat pred sebou takeeee velikeeee brusko .. hehehe
coze? kiki to mi je naozaj velmi luto... hlavne klud, mas super druhy termin... a je to za chvilku, uvidis.... priznam sa ze neviem co napisat, lebo je to vsetko aj tak zbytocne...viem si predstavit ako sa citis.... fnukk
nakukavam nakukavam.....