IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
Dík Lenik, už ATK neberiem, len som ju začal užívať s Metforminom, ale keďže mi z neho bolo zle, tak som ho vysadila a ATK som dobrala. Asi počkám na ďalšiu mrchu. Už musí byť stimulka aj výsledok tip top 😉
Taky no toho mladého doktorika som videla aj ja, len som si nebola istá, či je to gyndoš alebo dačo iné 🙂
zuzlík podla mňa je gyndoš, lebo Krajko sa mi sťažoval, že má toho veľa , že robí sviatky piatky, aj cez silvestra tam bol, tak asi ho zacvičujú, a okrem iného tento mlaďas čakal už na pacientku, ale ja osobne by som sa k nemu nechcela dostať ako pacientka 🙄
Taky a to sú tam teraz dvaja, to si neviem predstaviť, aký musel byť uťahaný keď tam bol sám. Chúďa, určite toho má aj tak dosť. Inak mne sa veľmi páči doktorka, ja by som rada stimulovať pri nej 😉
keď to si nevyberieš zuzla, lebo na ULZ je skoro stále doktor, ja tiež patrím k nej a vybavuje ma doktor, len pri IVF-vklade mi robila doktorka 😉
Ja viem Taky, aj mne utzky, odbera dokonca aj jeden transfer robil Krajko a ten druhý mi robila ona, a neviem nejak sa mi viac zapáčila. Ale to je jedno, obidvaja sú skvelý a pre nás je hlavné nech sme tehule 🙂 či s Krajkom alebo s Gaťovou 😀
takynka u mna kontrola 21.5.....
ja som v heliku nikoho ineho nevidela, len krajka alebo gatovu...
leni, chystáš sa aj testovať? alebo to necháš na výsledky z krvi?
musím odbiehať, tak koníka pozerám s prestávkami... 🙂
inak chcela som vam povedat ze nam dopadli vsetky geneticke testy uuuuuuuuuplne najlepsie... takze som moc moc vytesena...
ahojte snazilky, mala by som na vas otazocku. co je brat (pit) po ovulke na podporenie uhniezdenia vajicka, resp aby sa udrzalo v maternici? nejake bylinky, prip. kvapky. cosi co sa da kupit v lekarni. DAKUJEM
katka, to nevieme ani my, je to na prírode, to už neovplyvníš, keby sa to dalo ovplyvniť, už by sme boli v tehulovskej téme všetky 😉
katka nechcela som ťa sklamať, ale nie je to až také jednoduché, v prvom rade treba veriť, že to určite vijde 😀 a potom samozrejme treba skúšať aj napr. chili papričky, aj alchemilku piť nie je zlé atd... 😵
ja som v podstate len na zaciatku snazilkovania (5 cyklus) tak len to chcem podporit 😉
Ahoj Eli, držím ti silno palce na zajtrajšie KET-ko, nech je posledné a úspešné, tehulovské 😀
ahoj taky 😉 ďakujem, uvidíme ráno, určite podám info...zatiaľ len vysielam pozitívne myšlienky smerom na MT a dúfam, že je všetko ok 😅
ellianka - aj sa pridavam, teraz som uz profi "drzac palcov" 😉 Uvidis, ze sa eskimacik oki rozmrazi!
lauritka dik za link. ty si uzivala tu cili omacku, ci cerstve papricky? Nejako to tam nie je velmi zrozumitelne, kolko je ekvivalent cerstvych, resp. prasku voci tej cili omacke... 😲 😖
Lenka spýtam sa aj ja Krajka , že či ho nemám radšej jesť, mala si plný mechúr pred vkladom?, nečakala si dlho?