Kojenie a očkovanie na covid?

Stručné zhrnutie

• WHO odporúča, že očkovanie možno ponúknuť dojčiacim ženám a neodporúča prerušenie dojčenia po vakcinácii.
• Viaceré ženy v diskusii sa dali zaočkovať počas dojčenia (Pfizer, AstraZeneca, Moderna) a hlásili pokračovanie dojčenia bez zjavnej zmeny u dieťaťa; pediatrička v jednom prípade odporučila dočasné obmedzenie dojčenia na 2 dni a použitie prikrmov.
• V diskusii boli zmienené administratívne možnosti prístupu k vakcínam (poisťovňami vedené zoznamy chronicky chorých, žiadosť o zaradenie ako dojčiaca), hlásené vedľajšie účinky ako horúčka 38 °C, údajné použitie Aspirinu 2 týždne na prevenciu zrážanlivosti a zmienky o prerušiteľnej účinnosti (prípady nákazy aj po úplnom očkovaní).

Najčastejšie otázky

Q: Môžem sa dať zaočkovať proti COVID-19 počas dojčenia bez prerušenia kojenia?
A: WHO uvádza, že očkovanie možno ponúknuť dojčiacim ženám a neodporúča prerušenie dojčenia; v diskusii viaceré dojčiace ženy po vakcinácii pokračovali v kojení bez zjavných zmien u bábätka.

Q: Ktoré vakcíny boli v diskusii spomínané ako používané pri tehotných alebo dojčiacich ženách?
A: V diskusii boli spomenuté vakcíny AstraZeneca, Pfizer a Moderna; diskutujúce uvádzali, že Pfizer a Moderna sa globalne používali pri tehotných, a že poslankyňa Vladimíra Marcinková sa ako dojčiaca dala očkovať AstraZenecou.

Q: Ako získať prístup k Pfizer vakcíne, ak kojím?
A: V diskusii odporúčali kontaktovať vlastnú poisťovňu, zisťovať zaradenie do zoznamu „chronicky chorých“ alebo požiadať poisťovňu, aby vás zaradila (spomenuté ako cesta k Pfizeru/Moderene).

Q: Aké sú bežne hlásené vedľajšie účinky po očkovaní u dojčiacich žien?
A: V diskusii jedna žena uviedla horúčku 38 °C nasledujúci deň s návratom do normálu večer a celkovým pocitom „ako pri chlípke“ ďalší deň; jedna žena brala Aspirin 2 týždne na prevenciu zrážanlivosti podľa odporúčania lekára.

Q: Prenesú sa protilátky z očkovanej matky na dieťa cez mlieko alebo počas tehotenstva?
A: V diskusii bolo spomenuté, že tehotná zaočkovaná žena priviedla na svet dieťa s detekovanými protilátkami a niektoré diskutujúce očakávajú prenos protilátok mliekom, ale v diskusii nebol poskytnutý jednoznačný vedecký dôkaz.

Q: Má zmysel prerušiť kojenie po očkovaní?
A: WHO neodporúča prerušenie dojčenia po vakcinácii; v diskusii pediatrička odporučila v jednom prípade obmedziť dojčenie na 2 dni iba ako možnosť, väčšina dojčiacich žien nepřerušila kojenie.

Závery z diskusie

Zhoda

• WHO odporúča ponúknuť očkovanie dojčiacim ženám a neodporúča prerušenie dojčenia.
• Viaceré dojčiace ženy sa dali zaočkovať a pokračovali v kojení bez zjavného vplyvu na dieťa.
• Kontaktovanie poisťovne a zaradenie do zoznamov (napr. chronicky chorí) bolo spomenuté ako cesta k prístupu k Pfizer/Moderne.

Sporné názory

• Niektoré názory označujú vakcíny za experimentálne a odporúčajú vyhnúť sa očkovaniu počas tehotenstva alebo dojčenia, zatiaľ čo iné názory považujú očkovanie počas dojčenia za bezpečné a prospešné.
• Niektorí diskutujúci veria, že vakcína znižuje riziko ťažkého priebehu, iní uviedli prípady nákazy a vážneho priebehu aj po úplnom očkovaní (konkrétny prípad hospitalizácie po údajnom zaočkovaní AstraZenecou).

Otvorené otázky

• Do akej miery a na ako dlho prenášajú vakcíny proti COVID-19 protilátky cez materské mlieko na dieťa?
• Je preventívne užívanie Aspirinu po očkovaní u dojčiacich žien indikované a aká je odporúčaná dávka a dĺžka liečby?
• Ktorá konkrétna vakcína (Pfizer, Moderna, AstraZeneca) je optimálna pre dojčiace ženy z hľadiska bezpečnosti a účinnosti?
• Ako jednotne postupujú poisťovne pri zaradení dojčiacich žien do priorizácie pre konkrétne vakcíny?

Spomenuté značky a firmy

WHO,AstraZeneca,Pfizer,Moderna,Mamila.sk

Spomenuté produkty a metódy

AstraZeneca,Pfizer,Moderna,Aspirin (2 týždne),prikrmovanie/obmedzenie dojčenia na 2 dni,zaradenie do zoznamu chronicky chorých,očkovanie počas dojčenia

Miesta a osoby

Vladimíra Marcinková