Kto poskytuje starostlivosť ako dula?

Stručné zhrnutie

• Dula je špeciálne vyškolená žena poskytujúca kontinuálnu emocionálnu a praktickú podporu počas tehotenstva, pôrodu, šestonedelia a pri dojčení.
• Na Slovensku diskusia uvádza, že sú momentálne tri duly s certifikátom, ďalších desať žien absolvuje kurz; centrálny zoznam a kontakty sú na www.duly.sk a www.duly.cz.
• Služby dúl sú platené (v diskusii sa spomína „cena je okolo troch tisíc“ a rozpätie „2000–4000“, existujú aj varianty pre duly vo výcviku a v USA sa spomínalo 800–2000$); na Slovensku poisťovne služby dúl zvyčajne nepreplácajú.

Q: Ako nájdem dulu na Slovensku?
A: Použite oficiálny zoznam na www.duly.sk alebo www.duly.cz; v diskusii boli uvedené kontakty vrátane telefónu 0903 213 593 a emailu dulaluba@gmail.com (kontakt na Ľubku Lapšanskú).

Q: Koľko stojí dula?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne sumy: „cena je okolo troch tisíc“, rozpätie „2000–4000“, pre certifikované duly spomínané aj „5000“, v USA sa spomínalo 800–2000$, a duly vo výcviku ponúkajú lacnejšie varianty.

Q: Kedy treba začať komunikovať s dulou a koľko stretnutí býva pred porodom?
A: Stretnutia sa dohodujú individuálne; v praxi sa odporúča aspoň jedno predporodné stretnutie, bežný počet je 1–5 alebo viac podľa dohody, a duly sú zvyčajne v pohotovosti cca 10–14 dní pred termínom (24‑hodinová dostupnosť).

Q: Aké služby poskytuje dula po pôrode?
A: Dula môže zostať pri matke zvyčajne aj 2 hodiny po pôrode, pomáhať s prvým priložením dieťaťa, podporovať pri dojčení, robiť domáce návštevy (napr. dohliadať na hojenie pupka, kontrolovať váhu dieťaťa) a pri povolení nemocnice môže pomôcť aj pri pooperačnej starostlivosti.

Q: Môže dula zasahovať do medicínskych rozhodnutí počas pôrodu?
A: Nie — dula nesmie vykonávať medicínske úkony ani formálne zasahovať do rozhodnutí personálu; podľa diskusie môže diplomaticky upozorniť na pôrodný plán, oficiálnym „hovorcom“ zostáva partner rodičky.

Q: Ako sa dať vyškoliť a pracovať ako dula na Slovensku?
A: Diskusia spomína výberové pohovory a kurzy (napr. výber 13. januára 2008), požiadavku, že študujúce duly smú chodiť k porodom až po absolvovaní minimálne 50 % kurzu, a možnosť prevádzkovať službu na živnostenský list po získaní certifikátu.

Závery z diskusie

Zhoda

• Dula poskytuje kontinuálnu, nelekársku podporu počas tehotenstva, pôrodu a šestonedelia.
• Služby dúl sú platené a na Slovensku ich služby poisťovne zvyčajne nepreplácajú.
• V ČR a západných krajinách sú duly bežnejšie; na Slovensku bolo v diskusii spomenuté aktuálne len niekoľko certifikovaných dúl a viac žien vo výcviku.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že pôrodné asistentky (midwives) už môžu viesť fyziologické pôrody na Slovensku; iní tvrdia, že v praxi to ešte nie je bežné

Stručné zhrnutie

• Dula je špeciálne vyškolená žena poskytujúca kontinuálnu emocionálnu a praktickú podporu počas tehotenstva, pôrodu, šestonedelia a pri dojčení.
• Na Slovensku diskusia uvádza, že sú momentálne len niektoré certifikované duly a ďalšie ženy sú „vo výcviku“, centrálne zoznamy a kontakty sú na www.duly.sk a www.duly.cz.
• Služby dúl sú vo všeobecnosti platené; v diskusii sa uvádzal orientačný cenový rozsah 2000–4000 (uvádza sa aj „okolo troch tisíc“ a vyššie ceny pre certifikované duly), poisťovne na Slovensku služby dúl bežne nepreplácajú.

Najčastejšie otázky

Q: Ako nájsť dulu na Slovensku?
A: Použite oficiálny zoznam na www.duly.sk alebo www.duly.cz; v diskusii bol uvedený konkrétny kontakt 0903 213 593 a email dulaluba@gmail.com (Ľubka/Lubka Lapšanská).

Q: Koľko služba duly stojí?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne sumy: „cena je okolo troch tisíc“, rozpätie „2000–4000“, pre certifikované duly spomenuté aj „5000“, v USA sa spomínalo 800–2000$ a duly vo výcviku bývajú lacnejšie.

Q: Kedy sa treba s dulou dohodnúť a koľko stretnutí býva pred porodom?
A: Stretnutia sa dohodujú individuálne; odporúča sa aspoň jedno predporodné stretnutie, bežný počet je 1–5 alebo viac podľa potreby, a dula býva v pohotovosti približne 10–14 dní pred termínom (24‑hodinová dostupnosť).

Q: Aké konkrétne služby dula poskytuje po pôrode?
A: Dula môže zostať pri matke bežne aj 2 hodiny po pôrode, pomáhať s prvým priložením dieťaťa, asistovať pri dojčení, vykonávať domáce návštevy (kontrola hojenia pupka, váženie dieťaťa, poradenstvo) a podľa dohody asistovať aj pri pooperačnej starostlivosti.

Q: Môže dula vykonávať medicínske zásahy alebo „zastupovať“ rodičku pred personálom?
A: Podľa diskusie dula nesmie vykonávať medicínske úkony ani formálne zasahovať do rozhodnutí personálu; môže diplomaticky upozorniť na pôrodný plán, ale oficiálnym „hovorcom“ zostáva partner rodičky.

Q: Ako sa stať dulou na Slovensku a aké sú požiadavky výcviku?
A: V diskusii boli spomenuté výberové konania a kurzy pre duly; študujúce duly smú k porodom až po absolvovaní minimálne 50 % kurzu a po ukončení môžu prevádzkovať službu na živnostenský list; v jednom príspevku bol uvedený termín výberového pohovoru 13. januára 2008.

Q: Kedy dula dochádza k porodu a aké sú požiadavky na dostupnosť?
A: Dula býva v pohotovosti približne 10–14 dní pred termínom, je dostupná 24 hodín na telefóne a podľa dohody môže prísť k pôrodu a zostať pri rodičke počas celej doby.

Závery z diskusie

Zhoda

• Dula poskytuje nelekársku, kontinuálnu emocionálnu a praktickú podporu pred, počas a po pôrode.
• Služby dúl sú prevažne platené a poisťovne na Slovensku ich štandardne nepreplácajú.
• Duly pomáhajú s masážami, úľavovými polohami, poradenstvom pre pôrodný plán a podporou pri dojčení.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci uvádzajú, že pôrodné asistentky (midwives) už môžu viesť fyziologické pôrody na Slovensku; iní tvrdia, že v praxi to ešte nie je bežné a lekári stále dominujú.
• Niektoré príspevky považujú služby dula za „drahé“, iné ich považujú za cenovo primerané vzhľadom na rozsah služieb (proti a za).

Otvorené otázky

• Preplatia v budúcnosti slovenské zdravotné poisťovne služby dúl?
• Aká je aktuálna dostupnosť certifikovaných dúl v konkrétnych regiónoch (napr. Nitra), keďže diskusia uvádzala čiastočné nejasnosti?

Spomenuté značky a firmy

www.duly.sk, www.duly.cz, Babetko.sk, Vitality, Markíza, JOJ, Union zdravotná poisťovňa, www.hobokendoulas.com, KlubLuna, Hojdana

Spomenuté produkty a metódy

Stodal, Homeovox, Homeogene, Coryzalia, Sticta 9Ch, oxytocín, atropín, antibiotiká, epidurál, Lamaze, fitlopta, brúsené/brušné tance, pôrodný plán, klystír, masáže na uvoľnenie, pôrodný dom, kurz pre duly, certifikát pre dul, živnostenský list, pohotovosť 24 hodín

Miesta a osoby

Bratislava, Dunajská Streda, Topoľčany, Banská Štiavnica, Poprad, Kežmarok, Martin, Trenčín, Bojnice, Nitra, Levice, Galanta, Ružomberok, Lubka Lapsanska, Evka Kavoňová, Zuzka Michalíková, Jana Ivanecka, Lenka, Vlasta